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    腹腔鏡手術與傳統(tǒng)開腹手術治療急性闌尾炎的臨床療效對比

    2018-01-17 12:32:39阿不都外力賽買提瑪依拉阿扎提肖開提依不拉音通訊作者
    醫(yī)藥前沿 2018年22期
    關鍵詞:闌尾闌尾炎出血量

    阿不都外力·賽買提 瑪依拉·阿扎提 肖開提·依不拉音(通訊作者)

    (新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院急救·創(chuàng)傷中心 新疆 烏魯木齊 830054)

    腹腔鏡技術不僅得到了臨床的認可更是得到了患者的認可[1]。此次研究對我院收治60例急性闌尾炎患者分別采用腹腔鏡手術與傳統(tǒng)開腹手術治療,并對其治療效果展開對比分析,詳情報告如下。

    1.研究資料與方法

    1.1 研究資料

    本次研究選取的100例急性闌尾炎患者均為2017年2月至2018年2月期間收治,根據(jù)住院順序將其分為A組與B組。A組患者研究資料:男性30例,女性20例,年齡17~42歲,平均(29.5±3.1)歲;B組患者研究資料;男性28例,女性22例,年齡17~44歲,平均(30.5±3.6)歲。經(jīng)統(tǒng)計學軟件對兩組患者研究資料數(shù)據(jù)進行對比分析,結果提示具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 A組 給予該組患者腹腔鏡手術治療?;颊卟扇∮材ね饴樽淼姆绞?,體位為頭低仰臥位,在臍緣部位做切口并將腹針置入其中,同時將二氧化碳注入建立人工氣腹,將壓力控制在12~15mmHg之間,置入腹腔鏡之后對闌尾病變部位進行觀察,在左腹下及麥氏點分別放置套管。將腹腔中的積液徹底吸除干凈,將闌尾暴露出來,對其周圍粘連組織進行分離,然后將闌尾提起來,對系膜進行游離,在闌尾根部遠端扎線并結扎,大約在距離根部5mm將闌尾剪斷,對腹腔進行徹底的沖洗,可使用生理鹽水及甲硝唑,結束手術。

    1.2.2 B組 給予該組患者傳統(tǒng)開腹手術治療,患者采取硬膜外麻醉方式,在右下腹麥氏點做切口進行開腹,然后采取傳統(tǒng)闌尾切除術。

    1.3 觀察指標

    (1)對比兩組患者術中出血量、手術時間、排氣時間及住院時間。(2)對比兩組患者術后不良反應發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計學處理分析

    將以上研究得到的數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中進行分析處理,計數(shù)資料(%)與計量資料(±s)分別代表本次研究所得數(shù)據(jù),同時進行χ2檢驗和t檢驗,當P<0.05說明各數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計學差異。

    2.結果

    2.1 兩組患者術中出血量、手術時間、排氣時間及住院時間的比較

    A組患者術中出血量、手術時間、排氣時間及住院時間分別 為(11.7±2.6)ml、(52.4±5.6)h、(3.4±1.0)h及(3.6±1.2)d;B組患者術中出血量、手術時間、排氣時間及住院時間分別為(32.4±4.2)ml、(68.7±6.9)h、(6.9±1.7)h及(7.0±1.8)d,組間比較差異顯著(t=18.740、8.202、7.936、7.028,P<0.05)。

    2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較

    A組患者切口感染、腹腔膿腫、腸粘連發(fā)生率分別為4.0%(2例)、2.0%(1例)、0.0%(0例);B組患者切口感染、腹腔膿腫、腸粘連發(fā)生率分別為6.0%(3例)、6.0%(3例)、8.0%(4例),A組患者不良反應發(fā)生率6.0%(3例)低于B組患者不良反應發(fā)生率20.0%(10例)(χ2=4.332,P<0.05)。

    3.討論

    急性闌尾炎是臨床常見且多發(fā)的一種病癥,在發(fā)病后應及時有效的進行治療,若治療不及時不僅會耽誤最佳治療時機,更會引發(fā)嚴重的不良反應,嚴重時甚至出現(xiàn)死亡,經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)急性闌尾炎的死亡率約0.1%[2]。

    經(jīng)本次研究證實采取腹腔鏡手術方式治療急性闌尾炎其術中出血量、手術時間及排氣時間均比較短,因此提高了治療的效果,縮短了住院時間。腹腔鏡手術具有以下優(yōu)勢:(1)手術切口比較小,因此患者所承受的痛苦也比較小,術后愈合快,同時不會留下瘢痕[3];(2)不僅可治療同時也可診斷,在手術過程中視野極為清晰,所以對周圍組織及臟器造成損傷的幾率比較小,在實施手術的過程中通過腹腔鏡可以對腹部臟器進行觀察,進而排除其他病變;(3)術后腸道功能恢復的比較快,主要是因為使用抗生素的劑量比較少,另外在術后約兩周即可恢復正常的生活及工作;(4)術后不良反應較少,因手術切口較小,因此其安全性比較高,腹痛、腸梗阻等發(fā)生率更是比較低,腹腔鏡手術遠期效果更為理想;(5)因手術切口比較小因此不需要進行縫合,滿足了人們對美的追求。

    總而言之,較腹腔鏡手術治療急性闌尾炎的效果較好,腹腔鏡手術具有安全性高、切口小、出血少等優(yōu)勢,在臨床有著廣泛的應用前景。

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