溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響分析

陳愛(ài)鮮

（沿河土家族自治縣人民醫(yī)院 貴州 銅仁 565300）

引言

在對(duì)血液的保存中，多種因素都可能導(dǎo)致溶血情況。比如機(jī)械震蕩等原因。溶血現(xiàn)象會(huì)使血清看起來(lái)呈紅色，這是由于在經(jīng)過(guò)機(jī)械性震蕩或者其他因素影響后血液中的紅細(xì)胞破裂。胞內(nèi)物質(zhì)在這種情況下可能會(huì)發(fā)生進(jìn)入血清的情況。這種現(xiàn)象會(huì)影響正常的臨床生化檢驗(yàn)，會(huì)對(duì)血液中的各種成分的數(shù)值大小有一定影響。包括血小板等多種成分。真空管采血方式在一定程度上增加了溶血現(xiàn)象出現(xiàn)的概率。會(huì)影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，不利于對(duì)放化療患者等特殊要求患者進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取患有該病并且自愿參加此次研究的患者共50例。首先對(duì)這些患者的病史進(jìn)行簡(jiǎn)單檢查，排除患有重大內(nèi)臟疾病的患者；排除一個(gè)月內(nèi)有過(guò)感染情況的患者。對(duì)于患者的生化指標(biāo)進(jìn)行檢查，保證其數(shù)值在正常范圍內(nèi)。對(duì)于這些患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中有男性患者35例；有女性患者15例。在全部患者中平均年齡為35.1±11.9歲。

1.2 方法

按照常規(guī)操作方式對(duì)這些血液樣本進(jìn)行離心。分離這些血液中的血清。在這一過(guò)程中需要保持室溫1000r/min。整個(gè)分離過(guò)程需要持續(xù)十分鐘。醫(yī)務(wù)人員需要將分離之后的血液保存于冰箱之中，保持保存溫度為4℃，然后對(duì)這些血液進(jìn)行統(tǒng)一檢測(cè)。為了保障檢測(cè)的結(jié)果的準(zhǔn)確性。此次實(shí)驗(yàn)使用邁瑞B(yǎng)S-800全自動(dòng)生化分析儀來(lái)對(duì)這兩組血液進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于每份血液都要測(cè)定十次。最終統(tǒng)計(jì)測(cè)定之后的平均值。測(cè)定方式與正常測(cè)定方式相同，主要檢測(cè)血液中的血脂尿素氮血糖等成分的數(shù)值[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為了保證能夠有效率利用此次研究和試驗(yàn)中得到的數(shù)據(jù)，在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行總體統(tǒng)計(jì)之后采用SPSS 17.0軟件來(lái)對(duì)于這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理和計(jì)算，確保能夠更加精確地統(tǒng)計(jì)此次試驗(yàn)結(jié)果[2]。

2.結(jié)果

通過(guò)此次試驗(yàn)，對(duì)兩組樣本檢測(cè)后的最終數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察和分析。發(fā)現(xiàn)觀察組的ALT、K+、等數(shù)值均高于對(duì)照組，而且這兩組之間的差別較大，觀察組在所有數(shù)據(jù)中只有ALP在具體數(shù)值上比對(duì)照樣更低。其他幾項(xiàng)差別的數(shù)值的差別并不明顯。

3.討論

3.1 溶血原因

在血液檢測(cè)的保存過(guò)程中會(huì)發(fā)生溶血現(xiàn)象，該現(xiàn)象會(huì)由是由多種因素導(dǎo)致的?？梢杂扇苎l(fā)生的位置將該現(xiàn)象劃分兩種類型。體內(nèi)溶血發(fā)生在患者體內(nèi)[3]。可能由一些血液疾病引起；也可能由于患者的人工心臟瓣膜在供血過(guò)程中造成；還可能因?yàn)榛颊叻庍^(guò)程中的產(chǎn)生的藥物毒性反應(yīng)造成。體外溶血是在抽血之后的保存過(guò)程中發(fā)生的。會(huì)在機(jī)械震蕩后會(huì)出現(xiàn)溶血現(xiàn)象；血液接觸的表面活性劑也會(huì)出現(xiàn)溶血情況；由于溶血現(xiàn)象會(huì)對(duì)血液檢查的結(jié)果造成影響，因此，在血液檢查過(guò)程中檢查標(biāo)本是否溶血也是一個(gè)常規(guī)環(huán)節(jié)。

3.2 溶血的預(yù)防對(duì)策

首先應(yīng)該明確溶血現(xiàn)象對(duì)于血液檢查的影響。應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提升其職業(yè)素養(yǎng)。在臨床抽血和血液保存過(guò)程中應(yīng)該通過(guò)以下幾種具體方式來(lái)減少溶血現(xiàn)象的出現(xiàn)。首先，在抽血以及保存過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范來(lái)操作。需要保持采血器具干燥、干凈。在采取前后對(duì)患者消毒時(shí)避免使用酒精。防止酒精進(jìn)入血液，使收集到的血液后造成溶血現(xiàn)象。在抽血過(guò)程中松開(kāi)止血帶時(shí)速度需要放緩，避免由于血液流動(dòng)過(guò)快，在試管中發(fā)生震蕩，出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。

4.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在臨床生化檢測(cè)過(guò)程中，如果受檢測(cè)的血液出

現(xiàn)溶血現(xiàn)象，會(huì)對(duì)最終的檢查結(jié)果造成影響。難以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，應(yīng)該在檢查的各個(gè)環(huán)節(jié)采取一定的預(yù)防措施，盡量減少發(fā)生溶血現(xiàn)象的可能，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確。應(yīng)該不斷規(guī)范醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，提升服務(wù)水平，保障醫(yī)院中檢查的準(zhǔn)確性，為治療效果提供保障。

[1]周文遠(yuǎn).溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響分析[J].大家健康旬刊,2014(1):64-64.

[2]胡躍華.溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2013(12):88-88.

[3]鐘紅艷.溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2013,03(13):88-88.