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    薄芝糖肽注射液不良反應(yīng)文獻(xiàn)概述

    2018-01-17 06:17:57金淑萍王紅梅于洋李成建
    中國藥物濫用防治雜志 2018年1期
    關(guān)鍵詞:糖肽對癥本品

    金淑萍,王紅梅,于洋,李成建

    (1.中國人民解放軍山東省軍區(qū)濟(jì)南第三干休所,濟(jì)南市250013;2.青島大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院,青島市266003;3.中國人名解放軍第401醫(yī)院,青島市266071)

    薄芝糖肽注射液是由靈芝屬薄樹菌株經(jīng)液體發(fā)酵培養(yǎng)法制得的干燥菌絲體粉末提取所得的滅菌水溶液,具有免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、抗衰老、護(hù)肝解毒、鎮(zhèn)靜、降血糖等作用,臨床應(yīng)用廣泛。近年來國內(nèi)有文獻(xiàn)報(bào)道其不良反應(yīng),現(xiàn)概述如下:

    1 過敏反應(yīng)

    徐秀等報(bào)道,患男,46歲,因乙型肝炎給予薄芝糖肽注射液靜滴,用藥后患者胸部、四肢等處出現(xiàn)片狀、密集的出血性皮疹,壓之不褪色,呈對稱分布,即停藥,予抗過敏對癥治療,第3天皮疹完全消失[1]。

    林秀麗等報(bào)道,患兒女,6歲,因急性淋巴細(xì)胞白血病給予薄芝糖肽注射液2ml+5%GS100ml靜滴,約10分鐘后患兒出現(xiàn)面色潮紅、瘙癢等癥狀,即停藥,予對癥治療,約20分鐘后,癥狀緩解[2]。

    李金梅等報(bào)道,患男,70歲,因胃癌并腹腔轉(zhuǎn)移給予薄芝糖肽注射液4ml+5%GS250ml靜滴,1/日,輸入約10分鐘后(約25ml)時(shí),患者出現(xiàn)胸悶、憋氣,先雙上肢出現(xiàn)數(shù)個(gè)蕁麻疹,瘙癢,隨后胸部及腹部出現(xiàn),逐漸融合成片,瘙癢難忍,伴煩躁不安,即停藥,予對癥治療,30分鐘后蕁麻疹逐漸消退,癢感消失[3]。

    劉素娥報(bào)道,患女,60歲,因肝炎肝硬化(代償期)給予5%GS250ml+薄芝糖肽4ml靜滴,輸入液體100ml后出現(xiàn)過敏反應(yīng),予抗過敏對癥治療后癥狀消失[4]。

    何平平等報(bào)道,例1,患兒男,2歲,因手足口病給予5%GS100ml+薄芝糖肽2ml靜滴,1/日,30分鐘后患兒出現(xiàn)畏寒,寒戰(zhàn),四肢涼,即停藥,予對癥治療,半小時(shí)后上述癥狀消失。例2,患兒男,3歲,因手足口病給予本品2ml+0.9%NS100ml靜滴,10分鐘后患兒出現(xiàn)手足皮溫下降,肢體抖動(dòng),口唇紫紺,即停藥,予對癥治療,2小時(shí)后癥狀緩解[5]。

    2 過敏性休克

    張燦珍等報(bào)道,患女,77歲,因急性“上感”給予薄芝糖肽注射液8ml+0.9%NS100ml靜滴,5分鐘后患者突感口角、陰道瘙癢,面部、手臂、腹部出現(xiàn)大團(tuán)蕁麻疹,繼而口周麻木,喉頭阻塞感,胸悶、氣喘,血壓下降至90/55mmHg,即停藥,予抗過敏休克治療,1小時(shí)后上述癥狀逐漸緩解,生命體征平穩(wěn)[6]。本例患者對青霉素、頭孢類藥物過敏。

    劉素娥報(bào)道,患女,40歲,因肝炎肝硬化(代償期)給予5%GS250ml+薄芝糖肽注射液4ml靜滴,輸入液體約120ml后出現(xiàn)過敏性休克,經(jīng)搶救后患者癥狀緩解,生命體征平穩(wěn)[4]。

    3 高熱

    劉淑梅等報(bào)道,例1,患男,53歲,因肝硬化、肝癌術(shù)后給予薄芝糖肽靜滴,5分鐘左右出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫上升至40.2℃,惡心嘔吐,渾身酸痛,極度乏力,即停藥,經(jīng)4.5小時(shí)對癥處理,上述癥狀緩解,體溫降至正常。例2,患女,41歲,因肝硬化給予本品靜滴,5分鐘后左右時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)惡心,半小時(shí)后體溫上升至38.4℃,即停藥,予對癥治療后,體溫降至正常[7]。

    歐志堅(jiān)報(bào)道,患女,22歲,因右乳纖維腺瘤痛術(shù)后給予5%GS250ml+薄芝糖肽注射液4ml靜滴,用藥結(jié)束后患者出現(xiàn)全身發(fā)顫,顏面及頸部稍潮紅,隨后體溫上升,達(dá)39.5℃,并嘔吐,即予對癥治療后,患者體溫逐漸下降至36.8℃[8]。

    魁學(xué)梅等報(bào)道,患女,45歲,因急性支氣管炎給予5%GS200ml+薄芝糖肽注射液4ml靜滴,1/日,當(dāng)?shù)巫⒈酒窋?shù)分鐘后,患者即感全身發(fā)熱,予對癥治療后癥狀減輕;次日繼用本品時(shí)又出現(xiàn)上訴癥狀。第3天繼用本品10分鐘后患者全身疼痛劇烈,高熱,達(dá)38.9℃,給予對癥治療后,2天后體征逐漸恢復(fù)正常,全身疼痛明顯減輕。后再次給予5%GS100ml+本品2ml靜滴,患者無明顯不適[9]。提示臨床選用本品時(shí)需注意患者自身病情,對于年老體弱患者需調(diào)整劑量。

    薄芝糖肽注射液所致上述不良反應(yīng),應(yīng)引起廣大醫(yī)護(hù)人員的注意,嚴(yán)格掌握本品的適應(yīng)癥和禁忌癥,用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史和用藥史,在使用本品時(shí)要密切觀察藥物反應(yīng),同時(shí)應(yīng)避免輸注,嚴(yán)格控制滴注速度,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),立即停藥,及時(shí)對癥治療,保證用藥安全。

    [1]徐秀,李雪.薄芝糖肽注射液發(fā)生過敏反應(yīng)1例[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院報(bào),2009;30(7):896.

    [2]林秀麗,費(fèi)燕.薄芝糖肽注射液致 兒童不良反應(yīng)1例[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志2010,30(21):1881.

    [3]李金梅,蘭翠,劉娜.靜滴薄芝糖 肽注射液致過敏反應(yīng)1例[J].國際中醫(yī)中藥雜志,2011,33(3):222.

    [4]劉素娥.2例薄芝糖肽所致過敏反應(yīng)的搶救及護(hù)理體會[J].中國保健營養(yǎng),2014,15(5A):2849.

    [5]何平平,張磊,田洪英.薄芝糖肽注射液致嬰幼兒過敏2例[J].中國保健營養(yǎng),2014,15(7B):4545.

    [6]張燦珍,劉延菊,陳士鳳.薄芝糖肽注射液致過敏性休克1例護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2009,20(6):124.

    [7]劉淑梅,劉麗華,賈季梅.靜點(diǎn)薄芝糖肽發(fā)生過敏2例報(bào)告[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2008,21(8):879.

    [8]歐志堅(jiān).薄芝糖肽注射液因起高熱嘔吐1例[J].中國藥物警戒,2013,10(10):640.

    [9]魁學(xué)梅,朱豪杰,付松泉.薄芝糖肽注射液致全身疼痛,高熱1例[J].中國藥事,2014,28(4):447.

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