成人牙周病的正畸治療及護(hù)理

常連珍

（濟(jì)南市口腔醫(yī)院牙周黏膜科 山東 濟(jì)南 250001）

牙周病作為較為常見的一類口腔疾病，其多發(fā)于成年人，特別是中年人牙周炎發(fā)病率最高。正畸治療作為現(xiàn)階段臨床治療成人牙周病的主要方法，其不僅可以有效的堅(jiān)強(qiáng)牙周炎癥，還可以在較大程度上保證患者牙齒的堅(jiān)固度，并且在實(shí)際的治療過程中，給予患者專業(yè)的口腔護(hù)理，對(duì)于改善患者的牙周病有著非常顯著的效果[1]?；诖耍疚膶?duì)成人牙周病的正畸治療及護(hù)理效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年4月—2017年4月收治的成人牙周患者200例作為主要研究對(duì)象，其中，男性患者40例，女性患者160例，年齡10～53歲，平均（31.2±4.6）歲；患者牙齒松動(dòng)等級(jí)：I級(jí)患者110例，Ⅱ級(jí)患者90例；所有患者病情均屬于中度等級(jí)且牙周病類型均為慢性非特異性牙周病。所有患者經(jīng)過檢查后均滿足正畸治療的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 牙周病基礎(chǔ)治療 待患者入院后，相關(guān)主治醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)其進(jìn)行牙周病的基礎(chǔ)治療，治療方法如下：（1）清洗治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者牙齦進(jìn)行治療，上齦采用清潔治療，下齦采用刮涂治療，除此之外，還應(yīng)對(duì)患者的牙周袋進(jìn)行有效的清洗，對(duì)于已經(jīng)發(fā)炎的牙周部位，宜采用藥物處理。（2）牙齒位置調(diào)整。主治醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者上下牙位置進(jìn)行調(diào)整，這樣做的主要目的就是幫助患者上下牙進(jìn)行充分的咬合，以此來減少因上下牙不齊給患者帶來了不良影響。（3）牙周炎基礎(chǔ)治療。對(duì)于成人牙周炎患者而言，在其實(shí)際的治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有針對(duì)性對(duì)于已經(jīng)發(fā)炎的牙周部位進(jìn)行全面或者局部的藥物處理，對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，則宜采用手術(shù)治療，在手術(shù)過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者必要的口腔護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要由健康宣教、口腔養(yǎng)護(hù)指導(dǎo)、術(shù)后隨訪等等，以此來保證患者的治療效果[2]。

1.2.2 牙周病正畸治療 在患者接受牙周基礎(chǔ)治療三個(gè)月后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者的病情變化進(jìn)行分析，并根據(jù)分析結(jié)果確定患者的牙周炎疾病是否得到了有效的控制。如果患者的牙周疾病得到了有效的控制，患者病情未出現(xiàn)反復(fù)，其牙齒松動(dòng)情況也有所改善，但是患者的牙槽骨吸收卻處于一種停滯狀態(tài)，則需要對(duì)患者進(jìn)行牙齒矯正治療。現(xiàn)階段所采用的牙齒矯正治療大多是以正畸治療為主。在患者接受正畸治療過程中，主要是采用MBT直絲弓矯治器來對(duì)出現(xiàn)錯(cuò)位的前牙上下牙咬合畸形問題進(jìn)行治療[3]。首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的磨牙處理，待磨牙處理完成后，對(duì)患者上下牙進(jìn)行頰管、托槽粘貼處理，以此來形成良好的中度支抗，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)于牙齒的有效保護(hù)；其次將鎳鈦絲穿入托槽當(dāng)中進(jìn)行找平處理，待咬駘打開后，使用鏈狀橡皮圈將唇向散開的前牙進(jìn)行內(nèi)收，以此來關(guān)閉散在的間隙；最后，使用永久舌側(cè)保持器實(shí)現(xiàn)對(duì)牙弓形態(tài)以及功能進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者開唇露齒、牙周炎癥以及牙齒松動(dòng)情況。

2.結(jié)果

本次研究中的成人牙周病患者其牙周矯治時(shí)間為6～14個(gè)月，平均10個(gè)月。經(jīng)過牙周及正畸聯(lián)合治療后，患者開唇露齒、前牙覆駘覆蓋狀況均得到了顯著的改善，并且患者的牙周炎癥及牙齒松動(dòng)情況也得到了明顯的改善。

3.討論

牙周病作為口腔牙科最為常見的一類疾病，其發(fā)病率較高且多發(fā)于成人，一旦發(fā)病，就會(huì)對(duì)患者的牙齒健康帶來較大的威脅。在現(xiàn)階段成人牙周疾病臨床治療過程中，主要的治療方法為正畸治療。

在患者實(shí)際的治療過程中，除了接受牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療外，給予患者必要專業(yè)口腔護(hù)理也顯得尤為重要。在實(shí)際的護(hù)理過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的具體病情有針對(duì)性的給予患者必要的護(hù)理干預(yù)，具體方法為：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，主要宣教內(nèi)容包括口腔衛(wèi)生宣教、良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成、戴入矯治器后口腔衛(wèi)生維護(hù)方法、口腔清潔等等；其次，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者必要的心理護(hù)理干預(yù)，幫助其樹立治療信心，不斷提高其治療依從性[4]；最后是做好相應(yīng)的隨訪工作，積極與患者進(jìn)行溝通，并督促患者保證每月按時(shí)復(fù)診，以此來實(shí)現(xiàn)對(duì)于治療效果的鞏固。

綜上所說，在成人牙周病患者治療過程中，采用牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療，并給予患者專業(yè)的口腔護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善患者的牙周炎癥以及牙齒松動(dòng)度效果顯著，值得臨床推廣使用。