淺談老年患者的護(hù)理體會(huì)

馬小紅

（臨夏州臨夏縣人民醫(yī)院 甘肅 臨夏 731800）

當(dāng)前，我國(guó)人口老齡化成為總的趨勢(shì)，老齡問(wèn)題已成為重要的社會(huì)問(wèn)題。隨著社會(huì)高齡化和老年患者的逐年增多，老年人的健康與護(hù)理已成為護(hù)理工作中最嚴(yán)峻的問(wèn)題，因此如何做好老年患者的護(hù)理成為我們護(hù)理工作者值得深思的問(wèn)題。[1]

1.老年期生理特點(diǎn)

1.1 形態(tài)的老化

衰老引起形態(tài)的變化必然導(dǎo)致老人不滿意自己的形象，進(jìn)入老年后，人的各種生理機(jī)能都進(jìn)入衰退階段，這必將引起心身一系列變化。

1.2 感覺(jué)器官功能下降

老眼昏花、聽(tīng)力下降、味覺(jué)遲鈍，這些都會(huì)給老年人的生活和社交活動(dòng)帶來(lái)諸多不便。例如，由于聽(tīng)力下降，容易誤聽(tīng)，誤解他人談話的意義，出現(xiàn)敏感、猜疑.

1.3 神經(jīng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能緩慢

老年人的行動(dòng)以及各項(xiàng)操作技能變得緩慢、準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào)，甚至笨拙，操作性動(dòng)作緩慢、遲鈍。這些都會(huì)減少老年人外出參加一些社會(huì)活動(dòng)的積極性。

1.4 記憶減退

老年人的記憶特點(diǎn)是：近事容易遺忘，而遠(yuǎn)事記憶尚好。速記、強(qiáng)記雖然困難，但理解性記憶、邏輯性記憶相對(duì)較好。

2.護(hù)理措施

2.1 心理護(hù)理

人老后由于家庭角色的改變?nèi)菀资估先水a(chǎn)生無(wú)價(jià)值感，不平衡感和失落感，生活中的重大事件，如喪偶意外傷害等，常常使老人陷入憂傷孤獨(dú)之中，再加上年齡的增長(zhǎng)，體力的下降，疾病的加重，老年人容易產(chǎn)生老而無(wú)用感，一方面缺乏信心不肯與醫(yī)護(hù)人員配合積極治療，另一方面又想健康長(zhǎng)壽，作為醫(yī)護(hù)人員，在與老年人接觸的過(guò)程中，一言一行都會(huì)對(duì)病人的情緒產(chǎn)生很大的影響，這就要求護(hù)理人員要有耐心、不厭其煩、指導(dǎo)幫助老年病人，從基礎(chǔ)護(hù)理入手，注意和老年人交流的方式方法，完善溝通技巧，取得患者的信任，各種護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、熟練。

2.2 加強(qiáng)病情觀察

老年人由于神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)發(fā)生退行性改變，代償能力差，感覺(jué)、體溫、呼吸、咳嗽、嘔吐等神經(jīng)中樞的反應(yīng)性降低[2]，使一些老年疾病的臨床癥狀不典型，往往致使病情變化快，因此護(hù)理人員應(yīng)勤巡視病房，密切觀察病情變化，加強(qiáng)對(duì)生命體征、神志、言談、皮膚黏膜、尿量等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

2.3 安全護(hù)理

老年人由于衰老、行動(dòng)不便、判斷力減弱等容易發(fā)生跌跤、墜床、燙傷等意外。針對(duì)以上問(wèn)題我們?cè)谧o(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)告知制度，對(duì)神志不清、意識(shí)障礙、行動(dòng)不便的老年患者專人陪護(hù)，病床加床欄，避免患者床上移動(dòng)時(shí)身體失去重心而墜床。改善病房和衛(wèi)生間的設(shè)施，識(shí)別不安全因素，物品固定擺放，室內(nèi)有良好的光線照明，患者使用的椅子要沉穩(wěn)，防止患者重心不穩(wěn)跌傷。指導(dǎo)患者改變體位時(shí)，動(dòng)作不要太快，穿合適的鞋，避免爬高取物，坐輪椅的患者一定要?jiǎng)x好剎車，必要時(shí)使用約束帶，患者洗臉洗腳洗澡的水溫度不宜過(guò)高，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

2.4 合理飲食

老年人消化功能減弱，胃腸功能紊亂，加上活動(dòng)減少，對(duì)飲食常有特別要求。飲食多樣化，富有營(yíng)養(yǎng)，易于消化吸收，少食多餐，低脂高鈣，如瘦肉、蛋類、魚(yú)蝦、牛奶等，并鋪以鈣類藥物治療。少食辛酸麻辣，多補(bǔ)充水果蔬菜，以利大便通暢。飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理有支持性和治療性的作用，科學(xué)、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復(fù)。

2.5 用藥護(hù)理

老年人由于器官功能衰退，代謝功能降低，對(duì)藥物易出現(xiàn)副作用和毒性反應(yīng)，老年人由于病情復(fù)雜用藥種類多，易發(fā)生副反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)掌握藥物的不良反應(yīng)、配伍禁忌、注意事項(xiàng)。用藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，老年人由于記憶力差，容易忘服，漏服藥品，護(hù)理人員應(yīng)待患者吃下藥后方可離開(kāi)，用藥過(guò)程中密切觀察病情變化，輸液速度不可過(guò)快，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)即刻報(bào)告醫(yī)生。

總之老年患者由于其獨(dú)特的生理及心理特點(diǎn)，導(dǎo)致護(hù)理難度大，需要護(hù)士具備良好的老年護(hù)理知識(shí)及高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，以絕對(duì)的耐心幫助老年患者[3]。采取以上護(hù)理方法后，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和生活質(zhì)量，提高了患者的自護(hù)能力，解決了后顧之憂，使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態(tài)，這對(duì)老年患者的身體康復(fù)將起到事半功倍的效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]于淼.老年人心理健康自評(píng)工具及自助策略的研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué)，2008年.

[2]沈志華，許曉菲，崔興，李敏.老年住院患者跌倒高危人群識(shí)別與對(duì)策[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2011年02期.

[3]陳茜.老年臥床患者日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)、認(rèn)知及并發(fā)癥的調(diào)查分析[D].四川大學(xué)，2007年.