急診創(chuàng)傷患者處置中的護(hù)理干預(yù)及施行意義探析

劉紅娥

（大同市第三人民醫(yī)院 山西 大同 037008）

急診創(chuàng)傷患者病情危重，在積極救治的同時(shí)需給予全面、有效的護(hù)理干預(yù)[1]。本研究分析了急診創(chuàng)傷患者處置中的護(hù)理干預(yù)及施行意義探，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月-2017年4月80例急診創(chuàng)傷患者分組。對照組采用常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組采用優(yōu)化護(hù)理模式。觀察組男26例，女14例；年齡18～54歲，平均（34.24±2.14）歲。發(fā)病時(shí)間0.5～7小時(shí)，平均（4.52±0.21）小時(shí)。對照組男25例，女15例；年齡18～53歲，平均（34.21±2.25）歲。發(fā)病時(shí)間0.6～7小時(shí)，平均（4.53±0.24）小時(shí)。

兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組采用優(yōu)化護(hù)理模式。（1）更新觀念。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，主動(dòng)詢問病情和主動(dòng)服務(wù)，為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，最大限度滿足其需求，提升其滿意度。（2）優(yōu)化排班。根據(jù)患者情況和危重患者數(shù)量實(shí)施彈性排班，確保護(hù)理工作順利開展，完善危重患者基礎(chǔ)護(hù)理和晨晚間護(hù)理。同時(shí)根據(jù)職稱、工作能力等將護(hù)士分為兩個(gè)責(zé)任小組，制定相應(yīng)考核標(biāo)準(zhǔn)，確保責(zé)任落實(shí)到位。（3）優(yōu)化急診創(chuàng)傷患者護(hù)理流程。備好所有急救物品和器械，以縮短搶救時(shí)間；針對以往急救護(hù)理中的問題進(jìn)行總結(jié)和制定合理解決方案，以提高護(hù)理效率；實(shí)現(xiàn)先搶救后掛號(hào)交費(fèi)的綠色通道護(hù)理。（4）心理護(hù)理。急診創(chuàng)傷患者病情嚴(yán)重，存在較大心理負(fù)擔(dān)，恐懼情緒嚴(yán)重，需多和患者交流，傾聽其心聲，充分尊重患者隱私，鼓勵(lì)患者積極配合，介紹成功案例，增強(qiáng)患者信心[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組急診創(chuàng)傷搶救成功率；護(hù)理服務(wù)滿意度、護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、責(zé)任落實(shí)和服務(wù)質(zhì)量（每一項(xiàng)100分為滿分，分值越高則護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和滿意度越高）；干預(yù)前后患者情緒狀態(tài)（SAS和SDS）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)（計(jì)量資料）、χ2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料），P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組急診創(chuàng)傷搶救成功率相比較

觀察組急診創(chuàng)傷搶救成功率高于對照組，P＜0.05。其中，對照組搶救成功率82.50%，觀察組100.00%。

2.2 干預(yù)前后情緒狀態(tài)相比較

干預(yù)前兩組情緒狀態(tài)相近，其中，對照組SAS、SDS分值分別為73.13±2.24分、72.92±5.25分，觀察組SAS、SDS分值分別為73.66±2.13分、72.16±5.55分，P＞0.05；干預(yù)后觀察組SAS、SDS分值21.12±0.46分、32.21±0.57分低于對照組52.47±0.61分、53.41±0.58分，P＜0.05。

2.3 兩組護(hù)理服務(wù)滿意度、護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、責(zé)任落實(shí)和服務(wù)質(zhì)量相比較

觀察組護(hù)理服務(wù)滿意度、護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、責(zé)任落實(shí)和服務(wù)質(zhì)量92.41±2.13分、95.40±3.57分、95.61±2.59分、96.40±2.57分高于對照組81.51±1.31分、82.51±2.61分、82.62±1.21分、82.51±1.61分，P＜0.05，

3.討論

急診創(chuàng)傷患者是急診科常見病患，在積極救治的過程，良好合理、有序的護(hù)理配合非常關(guān)鍵，可影響患者生命安危[3]。同時(shí)，多數(shù)急診創(chuàng)傷患者存在負(fù)性心理，必要的心理疏導(dǎo)對患者治療依從性的提高非常重要。

優(yōu)化護(hù)理模式的開展可改變護(hù)理人員傳統(tǒng)護(hù)理理念，實(shí)現(xiàn)彈性排班和落實(shí)責(zé)任制，對急診創(chuàng)傷護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，確保急救藥品和器械準(zhǔn)備完善，并給予有效的心理疏導(dǎo)，可幫助患者度過難關(guān)，使其樹立康復(fù)信心，提高配合度[4-5]。

本研究中，對照組采用常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組采用優(yōu)化護(hù)理模式。結(jié)果顯示，觀察組急診創(chuàng)傷搶救成功率高于對照組，P＜0.05。其中，對照組搶救成功率82.50%，觀察組100.00%。觀察組護(hù)理服務(wù)滿意度、護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、責(zé)任落實(shí)和服務(wù)質(zhì)量高于對照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組情緒狀態(tài)相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組情緒狀態(tài)優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，急診創(chuàng)傷患者處置中的護(hù)理干預(yù)效果確切，可有效減輕患者不良情緒，落實(shí)護(hù)理責(zé)任，提升護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，改善患者預(yù)后，值得推廣。

[1]王營.創(chuàng)傷性肝脾破裂手術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(2):149-150.

[2]宋婕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診創(chuàng)傷患者處置過程中的臨床應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(33):289-290.

[3]田凌云,方正清,肖洪玲，等.分流早期預(yù)警評(píng)分在急診創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2015,40(5):549-557.

[4]王翠玉,林騰珠,王玲，等.三維結(jié)構(gòu)護(hù)理管理模式在多發(fā)傷患者救護(hù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2015,14(9):54-57.

[5]張蕾.急診創(chuàng)傷患者的心理干預(yù)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(31):265-266.