淺談傳染科護理臨床實習帶教的體會

黃越 王瑤 羅丹 吳雪

（樂山市中醫(yī)醫(yī)院肝病科 四川 樂山 614000）

傳染病護理是?？谱o理的一個重要組成部分，因科室的特殊性、護理對象的特殊性，其帶教方法也獨具特色。在現(xiàn)代社會，許多人聞“傳染病”即“色變”，可想而知其“可怕性”有多深入人心。護生初到傳染科適應困難，作為一名臨床帶教老師，解決護生實習中遇到的問題，加強護生的自我防護意識、提高操作技能和健康教育的能力，是帶教的關鍵所在。結合個人的一些帶教工作經(jīng)驗，現(xiàn)總結如下。

1.制定詳細的教學計劃，規(guī)范帶教

護生的實習效果取決于臨床帶教的質量與實習時間的合理安排，根據(jù)不同的情況，結合教學計劃，對護生進行有效的帶教，使其能夠更好地完成學習。

1.1 第一周

在護生第一天到傳染科時，為了使護生初到科室產(chǎn)生的陌生感、恐懼感得以消除，使其能夠形成良好的心理準備，總帶教老師通過集體帶教這種方式將傳染科的工作環(huán)境、工作人員情況、所具有的?？铺攸c、各個區(qū)域所在位置和相關注意事項等介紹給護生。之后，為護生安排相應的帶教教師。在掌握護生基礎理論知識水平的基礎上，帶教教師結合傳染科工作環(huán)境特點，將諸如隔離方法、消毒方法、消毒隔離的規(guī)章制度、科學處理醫(yī)療垃圾的方法等對護生進行講解，除了將相關注意事項解釋清楚外，還注重操作的示范，在講解完畢后，對護生的練習加以耐心的指導。

1.2 第二周

熟悉本科室常用藥物的作用及注意事項，學習專科護理常規(guī)，了解護生技能操作情況，與其交流，發(fā)現(xiàn)問題，及時講解并糾正。

1.3 第三周

了解并掌握護理病歷書寫的規(guī)范及要求、護理查房的內容和方法，用生動形象的課件向護生講解知識；熟練掌握操作技能，掌握?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病的癥狀和護理要點。

1.4 第四周

視護生個人能力而定，配合帶教老師、醫(yī)生進行一些危重病人的搶救，檢查實習大綱完成情況，完成理論與技能操作考核，完善相關資料。與護生進行交流，征求護生的意見和建議，以便相關工作的改進。

2.上好人生重要的一課——消毒隔離與防護

帶教老師應先抽出一定的時間，幫助護生復習傳染病的相關知識，了解可以采取的切斷疾病傳播途徑的措施，逐漸認識到消毒隔離的重要性，樹立正確的防護觀，養(yǎng)成較好的職業(yè)防護技能，保護自己和他人不被感染。指導護生掌握穿脫隔離衣的方法，指導其在進入病房前務必要按照正確的方法進行洗手，指導其對不同種類消毒劑的使用方法、消毒隔離的基本概念以及消毒隔離措施加以熟練的掌握和運用，使其將正確的防護意識牢記在頭腦中，并以行動對嚴格的消毒隔離措施等加以落實。這樣不僅可以使院內交叉感染的發(fā)生率降低，還可以為自身安全提供可靠的保障。

3.嚴格要求，加強基礎理論和基本技能的培訓

護生實施操作前，帶教教師要將相關操作的要點和注意事項等對護生進行詳細的講解，并親自示范。待護生已經(jīng)對操作目的、操作要點、操作注意事項等加以明確后，讓其在帶教教師的指導下，在對操作規(guī)程加以嚴格執(zhí)行的基礎上，進行操作，在此過程中，帶教教師時刻留意護生的操作，對其進行有針對性的指導，對護生不規(guī)范的操作行為加以糾正，使護生盡早掌握各種護理技術操作的要領。同時也讓她們參與科室每周提問的學習與應答，更換形式督促護生學習更多理論知識。此外，帶教老師要樹立“以人為本”的帶教理念，運用靈活多樣的教學方法，針對不同層次、不同階段的護生，做到因材施教、因勢利導。

4.言傳身教，樹立良好的職業(yè)道德

帶教老師必須嚴格示教，幫助護生學會如何學習，發(fā)揮學習的主動性，要樹立良好的職業(yè)道德形象，言傳身教，傳遞人性化的護理服務理念，使護生的社會服務意識和責任感在帶教教師的影響下得到進一步的增強。

5.增強護理查房和小講課的趣味性

在進行護理查房前，要求護生事先對相關資料進行查找。鼓勵護生在進行護理查房的過程中勇于表達自己的看法，使其能夠在對所掌握的相關知識加以運用的基礎上使分析問題和解決問題的能力得到提高。小講課講述，盡量地從護生身邊事、有趣事來貫徹課本枯燥的理論知識，做成形象、生動的畫面，讓她們有個直觀印象，加深記憶，增強護生對疾病的預防觀念，掌握一些常見傳染病的具體預防措施。

6.加強培養(yǎng)護生健康教育能力

傳染病因其疾病性質的特殊性，科學的健康指導對患者及家屬，以及防止傳染病的蔓延都至關重要[1]。將健康教育內容貫穿于整個臨床實習教學過程，使護生掌握有關健康教育理論方法及相關學科知識并具備良好的溝通能力。

7.加強與護生的溝通交流

加強與護生的溝通交流，了解其思想與需求，可運用心理分析把握臨床實習生實習各階段心理狀態(tài)和需要，并及時給予指導和滿足，以提高實習的效果與護生的滿意度。

8.加強有關法律法規(guī)教育，強化護生的法律意識

護生進入臨床時，往往認為，有帶教老師在，自己在工作中沒有任何責任，易產(chǎn)生松懈心理[2]。因而帶教老師在帶教過程中應耐心向她們講解護患糾紛的隱患，消除其麻痹大意的思想。此外，在帶教中及時進行有關法律法規(guī)知識的講座，通過對典型醫(yī)療案例的分析，加強護生的印象，使她們明白病人的權利不容侵犯，侵權要承擔相應的法律責任，提高護生的法律意識和自我保護意識，加強工作責任心，減少差錯事故的發(fā)生。

隨著社會的發(fā)展及科學技術的不斷進步，臨床護理實踐也在發(fā)生著變化，許多護理新知識、新技術和新方法相繼面世，臨床護理人員需適應這些變化，作為帶教老師更應掌握這些變化，同時還要不斷提高自身素質，不斷總結經(jīng)驗，開拓進取，提高帶教水平，創(chuàng)新帶教方式，才能取得良好的帶教效果，為培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人才獻出一份力量。

[1]高旭珍.健康指導在傳染病護理中的應用[J].中國保健醫(yī)學研究版，2007，15(17):136.

[2]張淑東，馬秀琴.臨床實習生實習各階段的心理分析和管理方法[J].華北煤炭醫(yī)學院，2010，12（2）：283-284.