新生兒臍動脈血氣分析在新生兒窒息多器官損害診斷中的應(yīng)用探討

王亞娟 孫麗霞

（太原市婦幼保健院 山西 太原 030010）

新生兒在宮內(nèi)發(fā)育階段或者是分娩生理過程中發(fā)生的循環(huán)系統(tǒng)甚或是呼吸系統(tǒng)生理功能障礙，通常在臨床中被描述為新生兒窒息，該類新生兒在分娩剪斷臍帶之后，通常無法立刻建構(gòu)形成正常且有規(guī)則的自主呼吸，誘導(dǎo)患者發(fā)生無法逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)損傷，因而做好新生兒窒息的盡早診斷和治療具有重要價值[1-3]。本文針對臍動脈血氣分析方法在新生兒窒息多器官損害診斷中的應(yīng)用價值實施了初步分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2016年1月—2017年10月為研究背景。將產(chǎn)科4853例單胎新生兒分為三組，健康組4822例，男性2507例，平均胎齡為（38.95±1.08）w，出生平均體重為（3236±634）g，輕度組27例，男性17例，平均胎齡為（38.79±1.37）w，出生平均體重為（3387±515）g，重度組4例，男性3例，平均胎齡為（38.32±1.52）w，出生平均體重為（3026±569）g，三組新生兒在性別，胎齡，及出生體重等無區(qū)別（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

針對所有參與本次調(diào)查的新生兒實施臍動脈血氣分析檢查，要在新生兒娩出后盡快采集獲取1.00ml的臍動脈血液檢驗樣本，在嚴格遵照執(zhí)行規(guī)范化檢驗技術(shù)操作規(guī)程條件下，運用中國上海生產(chǎn)的ABL80 FLEX血氣分析儀設(shè)備完成具體的血氣分析檢測過程。

1.3 臨床評價觀察指標(biāo)

基于血氣分析檢查結(jié)果，針對三組新生兒的血氣指標(biāo)項目進行統(tǒng)計學(xué)測算比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 三組新生兒的pH指標(biāo)比較

健康組的pH指標(biāo)為（7.33±0.06），輕度組的pH指標(biāo)為（7.30±0.10），重度組的pH指標(biāo)為（7.07±0.11），重度組的pH指標(biāo)低于輕度組，統(tǒng)計學(xué)有差異（t=0.145，P＜0.05）。重度組的pH指標(biāo)低于健康組，統(tǒng)計學(xué)有差異（t=8.657，P＜0.05）。

2.2 三組新生兒的PCO2指標(biāo)比較

健康組的PCO2指標(biāo)為（43.31±7.77）mmHg，輕度組的PCO2指標(biāo)為（44.22±6.26）mmHg，重度組的PCO2指標(biāo)為（58.45±8.26）mmHg，重度組的PCO2指標(biāo)高于輕度組，統(tǒng)計學(xué)有差異（t=12.815，P＜0.05）。重度組的PCO2指標(biāo)高于健康組，統(tǒng)計學(xué)有差異（t=16.504，P＜0.05）。

2.3 三組新生兒的PO2指標(biāo)比較

健康組的PO2指標(biāo)為（30.09±6.56）mmHg，輕度組的PO2指標(biāo)為（28.67±5.78）mmHg，重度組的PO2指標(biāo)為（19.10±8.01）mmHg，重度組的PO2指標(biāo)低于輕度組，統(tǒng)計學(xué)有差異（t=14.401，P＜0.05）。重度組的PO2指標(biāo)低于健康組，統(tǒng)計學(xué)有差異（t=7.215，P＜0.05）。

3.討論

新生兒窒息之所以會誘導(dǎo)患者發(fā)生基于多個器官的器質(zhì)性病理改變，或者是功能性病理改變，在于患者在窒息病程發(fā)展過程中均經(jīng)歷過較為嚴重的器官組織缺氧癥狀和局部性酸中毒癥狀，給患者的基礎(chǔ)性器官組織生理功能的穩(wěn)定充分發(fā)揮造成了嚴重不良干預(yù)[4-5]。

本文借由分類對比的方法，揭示了臍動脈血氣檢查方法在診斷新生兒窒息多器官損害方面的應(yīng)用價值，采取有效方法針對新生兒窒息患例展開早期治療干預(yù)，對于改善新生兒生存發(fā)育質(zhì)量，提升圍生期醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展水平，具備重要價值。

4.結(jié)語

臍動脈血氣分析檢查技術(shù)手段在新生兒窒息多器官損害患者診斷中具備充分實際應(yīng)用價值，做好早期診斷確診工作，對于助力新生兒窒息多器官衰竭患者得到最佳臨床治療預(yù)后結(jié)果具備重要意義。

[1]王俊怡，虞人杰，劉淑芳，等.新生兒臍動脈血氣分析在新生兒窒息多器官損害診斷中的應(yīng)用[J].中國新生兒科雜志，2016，31(02):91-96.

[2]徐寶華，劉欣，黃蜜嘉.血氣、電解質(zhì)分析及CK、CK-MB、HBDH在新生兒窒息中的變化與臨床意義[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，22(15):1701-1703+1706.

[3]熊雨美，王萍，楊好妹，等.臍血高遷移率族蛋白-1、低氧誘導(dǎo)因子-1a、神經(jīng)元特異性烯醇酶及臍動脈血氣分析評價新生兒窒息的臨床研究[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2017，45(04):98-100.

[4]孟憲濤，崔培聰，何立乾.不同濃度的氧復(fù)蘇治療新生兒窒息的臨床效果及對新生兒腦損傷的影響[J].中國婦幼保健，2017，32(16):3791-3794.

[5]張春雨，李蕊，華娜娜，等.胎兒超聲臍動脈S/D、大腦中動脈血流動力學(xué)聯(lián)合血氣分析對新生兒窒息的意義[J].河北醫(yī)藥，2017，39(18):2817-2820.