多媒體的應(yīng)用在疼痛科實習(xí)帶教實踐中的初步探討

許圣榮

（廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院疼痛科 廣西 南寧 530007）

前言

目前，除呼吸、脈搏、血壓、體溫四大體征之外，疼痛已經(jīng)被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)納入，被稱為第五體征。除此之外，疼痛在某些情況下不僅僅作為臨床診斷的一項體征，而在某些特定情況下，如帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等，疼痛本身也是一種疾病。長時間的局部疼痛，有可能會形成局部疼痛綜合癥，或者是中樞性疼痛，使得原本普通的疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)閯×姨弁?，進而變得難以治療，從而導(dǎo)致機體各個重要器官或系統(tǒng)功能失調(diào)，誘導(dǎo)并發(fā)癥的發(fā)生，有嚴(yán)重著則會導(dǎo)致殘疾甚至危及患者生命[1]。因此，疼痛科醫(yī)師的培養(yǎng)顯得越來越重要。而傳統(tǒng)的教學(xué)方式存在明顯的局限性，導(dǎo)致學(xué)生在知識點記憶、分析問題能力、解決問題的能力提升上顯得不足。因此，采用多元化、現(xiàn)代化的多媒體手段進行教學(xué)顯得尤為重要。

1.傳統(tǒng)教學(xué)手段的分析

傳統(tǒng)的教學(xué)方式，往往采用板書與課本相結(jié)合的方式對學(xué)生進行授課，自古以來就在我國教育體制中占有主導(dǎo)地位。然而，這種“填鴨式”的教學(xué)方式，并是不對于每門學(xué)科都很奏效，對于一些記憶性學(xué)科來講，教學(xué)效果還算理想，但是對于醫(yī)學(xué)專業(yè)這種比較抽象、實踐性強、知識交匯復(fù)雜的學(xué)科來說[2]，傳統(tǒng)的教學(xué)方式就顯得力不從心，學(xué)生往往會覺得迷茫，理解不夠，記憶不牢等情況出現(xiàn)。因此，傳統(tǒng)的教學(xué)方式愈加顯得跟不上時代的進步，不足之處逐漸凸顯，從而逐漸被歷史的舞臺所淘汰。

2.多媒體教學(xué)手段分析

多媒體，可以把文字、圖片、圖形、聲音、動畫等多因素整合到一起，并通過計算機端進行處理后，使得該項技術(shù)具有直觀、具體、生動形象、信息資源豐富等一系列特點。目前是許多學(xué)科教學(xué)中運用的手段之一，通常與傳統(tǒng)的教學(xué)方式結(jié)合使用。

2.1 多媒體手段教學(xué)優(yōu)勢分析

多媒體手段的使用，最大的優(yōu)勢就是圖文并茂，首先可以盡可能的刺激學(xué)生的感官，其次可以大量增加信息的傳授。例如，在講授《神經(jīng)解剖學(xué)基礎(chǔ)》及《疼痛的治療方法》這兩部分知識內(nèi)容時，如果采用傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方法，則會使學(xué)生陷入迷茫，難以形成直觀的學(xué)習(xí)和理解。但是隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，關(guān)于人體解剖學(xué)的三維立體重建圖像已經(jīng)得到開發(fā)，軀體痛覺傳人和傳出的經(jīng)典通路，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)神經(jīng)元的位置，以及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的三維立體圖像等, 均能夠以清晰的立體結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)[3]。在疼痛科的教學(xué)課件中，應(yīng)用此類三維解剖圖像，能夠更加生動并且更加直觀地展示教學(xué)內(nèi)容，使同學(xué)們更加容易理解和記憶。

2.2 多媒體手段教學(xué)劣勢分析

目前，多媒體教學(xué)手段普及所有課堂的最主要的困難就是對于計算機知識及操作有一定的要求。使用多媒體多媒體教學(xué)的教師，需要掌握一定的計算機知識，以及對于office等辦公軟件的熟悉使用。這對于一些年級稍大的臨床教師來說，具有一定的難度[4]。因此，在一些由年長教師擔(dān)任的課程當(dāng)中，仍然是傳統(tǒng)的板書與講授結(jié)合的形式較多，使得多媒體教學(xué)手段完全普及課堂具有一定的阻力。

3.小結(jié)

目前，疼痛科作為日益發(fā)展和壯大的一門學(xué)科，作為一門在臨床醫(yī)學(xué)診斷及治療中地位逐漸上升的一門學(xué)科，為了使其能夠盡快、盡早的與其他國際上水平領(lǐng)先的學(xué)科相接軌，這就要求我們臨床教師更加嚴(yán)格要求自己，掌握更加先進、有效的教學(xué)手段，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。多媒體教學(xué)手段不失為一種有效的方法，其已經(jīng)在其他學(xué)科中應(yīng)用，并且取得了不錯的教學(xué)效果[5]。因此，采用多媒體教學(xué)，在提高疼痛科疼教學(xué)質(zhì)量和提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和效率中具有良好的效果。