淺議醫(yī)院藥學(xué)新的發(fā)展方向
——藥學(xué)監(jiān)護(hù)

任丹媛

（浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 浙江 杭州 310003）

1.前言

藥學(xué)監(jiān)護(hù)這一理念是的首次提出是在1987年，在之后的許多臨床實(shí)踐中，藥學(xué)監(jiān)護(hù)這一新興事物也得到了足夠的重視。藥學(xué)監(jiān)護(hù)的最終目的就是提高患者的生活質(zhì)量，而藥師的主要工作內(nèi)容就是對(duì)患者使用藥物進(jìn)行監(jiān)護(hù)，保障患者的疾病能夠盡快的治愈。只有藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作的順利實(shí)施，才能夠有效的防止不合理用藥的情況的出現(xiàn)，讓更多的患者的疾病得以治愈。

2.藥學(xué)監(jiān)護(hù)及其重要性

藥學(xué)監(jiān)護(hù)的首要任務(wù)就是關(guān)注患者的健康，它不僅要考慮患者在使用藥物時(shí)可能出現(xiàn)的問(wèn)題，還應(yīng)該考慮患者的心理狀態(tài)以及與藥物的關(guān)系。藥學(xué)監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容包括患者疾病的治療、減輕，或防止病癥情況的加深；疾病的預(yù)防、檢測(cè)等工作也是藥學(xué)監(jiān)護(hù)的一部分，這一項(xiàng)工作不僅僅想能夠?qū)颊邆€(gè)人提供幫助，還能夠進(jìn)行整個(gè)社會(huì)民眾的健康教育，這對(duì)整個(gè)社會(huì)來(lái)說(shuō)也是非常有積極意義的事情；藥學(xué)監(jiān)護(hù)還能夠幫助患者以及醫(yī)護(hù)人員合理的使用藥材；除此之外還需要對(duì)藥物的使用進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估。

藥學(xué)監(jiān)護(hù)在許多臨床方面都具有重要的作用，比如：藥學(xué)監(jiān)護(hù)讓藥物的合理利用率得到了很大的提升，這樣就能夠讓更多的患者找的適合自己的藥物；藥學(xué)監(jiān)護(hù)還可以在一定程度上避免藥源性疾病的發(fā)生，這樣因藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)就能夠得到減少；藥學(xué)監(jiān)護(hù)還能夠治愈患者的疾病、減輕患者的病情讓患者的生活質(zhì)量得到顯著的提升；藥學(xué)護(hù)理還會(huì)降低患者的治療費(fèi)用，這是因?yàn)樗帉W(xué)監(jiān)護(hù)在很大程度上避免了用藥不合理現(xiàn)象的發(fā)生，這樣藥物資源就會(huì)得到更合理的利用，從而不浪費(fèi)藥物資源，減少了藥物治療的費(fèi)用。因此藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)于醫(yī)院藥學(xué)來(lái)說(shuō)是非常重要的一種研究方向。

3.藥學(xué)監(jiān)護(hù)在我國(guó)存在的問(wèn)題

3.1 觀念

藥學(xué)監(jiān)護(hù)因?yàn)樵谖覈?guó)仍處于開(kāi)始的階段，因此許多藥師仍然保存著傳統(tǒng)的觀念，這就是僅僅保障藥品的質(zhì)量問(wèn)題以及藥物的充足問(wèn)題。傳統(tǒng)的藥師的工作內(nèi)容也只是進(jìn)行藥物的調(diào)劑、提供藥物，這與想要完成藥學(xué)監(jiān)護(hù)的藥師是有著很大的不同的。但是想要實(shí)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)就必須打破這種壁壘，讓藥師通過(guò)臨床治療，參與到用藥的決策中去，與醫(yī)生和護(hù)士一起對(duì)給藥的過(guò)程負(fù)責(zé)，并且觀察患者在服藥后的反應(yīng)，并根據(jù)患者的實(shí)際情況以及服藥后的反應(yīng)對(duì)藥物的情況進(jìn)行調(diào)整，之后也應(yīng)該對(duì)患者服用藥物的情況進(jìn)行跟蹤，只有這樣才能夠?qū)颊叩挠盟幱懈_、更有效。讓患者的身體盡快的治愈，從而提高患者的生活質(zhì)量。

3.2 法規(guī)

我國(guó)現(xiàn)今位置還并沒(méi)有出現(xiàn)關(guān)于醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的相關(guān)法規(guī)和制度，對(duì)于能夠讓醫(yī)院以及患者都能夠接受的科學(xué)評(píng)價(jià)制度也并沒(méi)有出現(xiàn)，因此想要讓醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)在醫(yī)院中能夠順利的推廣，就必須通過(guò)相關(guān)的法律法規(guī)的頒布實(shí)施來(lái)促進(jìn)，通過(guò)法律來(lái)提高醫(yī)師的地位并規(guī)范醫(yī)師的任務(wù)、責(zé)任，這樣才能夠讓藥學(xué)監(jiān)護(hù)能夠真正在醫(yī)院中推廣起來(lái)。

3.3 人才

在我國(guó)藥師的工作仍然是進(jìn)行常規(guī)的藥品供應(yīng)商，這樣藥師就沒(méi)有時(shí)間來(lái)進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)的工作，因此現(xiàn)職的藥師并沒(méi)有很多的人在進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)。因?yàn)樗帉W(xué)監(jiān)護(hù)在我國(guó)推廣的時(shí)間較短，因此在許多的高效并沒(méi)有開(kāi)設(shè)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的相關(guān)課程，許多的學(xué)生并不能對(duì)藥學(xué)監(jiān)護(hù)進(jìn)行充分的認(rèn)識(shí)，這樣就會(huì)導(dǎo)致高校學(xué)生并沒(méi)有學(xué)生對(duì)藥學(xué)監(jiān)護(hù)感興趣，那么畢業(yè)后考慮從事藥學(xué)監(jiān)護(hù)的人才就更件的稀少。除了以上幾點(diǎn)之外，我國(guó)沒(méi)有醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的新技術(shù)以及新設(shè)備來(lái)開(kāi)展醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)這一服務(wù)也是醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)不能夠很好發(fā)展的一個(gè)重要原因。

3.4 信息

藥師能夠進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)是需要對(duì)患者的患病信息有一個(gè)詳細(xì)的了解的，但是醫(yī)師很難在對(duì)患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)的時(shí)候獲得這些信息，因此這樣也會(huì)影響到藥學(xué)監(jiān)護(hù)的順利進(jìn)行。除此之外就是現(xiàn)階段的藥師并沒(méi)有充足的經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行醫(yī)療文件的編寫(xiě)，這樣病人的藥歷就不能夠正常的建立，這也成為了今后藥學(xué)監(jiān)護(hù)發(fā)展的一個(gè)問(wèn)題。

我國(guó)現(xiàn)在藥物適用不合理的現(xiàn)象十分常見(jiàn)，因此關(guān)于藥學(xué)監(jiān)護(hù)這一方面有著很廣泛的發(fā)展前景。而我國(guó)的經(jīng)濟(jì)不斷提高，社會(huì)不斷的進(jìn)步，人們對(duì)于用藥標(biāo)準(zhǔn)、自身健康的要求都會(huì)有著更高的要求，因此我國(guó)現(xiàn)階段關(guān)于藥學(xué)模式的改革刻不容緩，而藥學(xué)監(jiān)護(hù)在現(xiàn)階段也是我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的新趨勢(shì)。但是想要讓藥學(xué)監(jiān)護(hù)在我國(guó)順利的發(fā)展也并不是一件容易的事情，必須不斷深入的研究，并配合不斷的臨床實(shí)踐等才能夠讓其能夠不斷的發(fā)展。

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[4]秦莉偉,劉素娟.醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展熱點(diǎn)淺議[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014,14:268-269.

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