女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)的心理護(hù)理

秦山艷 韋美璠 盧月清 周嵐

（廣西民族大學(xué)醫(yī)院 廣西 南寧 530006）

原發(fā)性痛經(jīng)是指月經(jīng)期發(fā)生在下腹部的一種痙攣性疼痛，可在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹、腰酸或伴有頭痛、乏力、惡心、嘔吐、甚至劇痛暈厥等其他不適，而生殖器官并無(wú)器質(zhì)性病變[1]。女大學(xué)生由于內(nèi)分泌、甲狀腺機(jī)能旺盛，情緒不穩(wěn)定性、易疲勞，學(xué)習(xí)、生活壓力大等因素，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)了抑郁、焦慮等負(fù)面情緒[2]，嚴(yán)重的影響了患者的身心健康以及生活質(zhì)量[3]。有研究報(bào)告顯示高校女生痛經(jīng)發(fā)生率為77.94%[4]。我校女生年齡多在18～23歲，屬痛經(jīng)高發(fā)人群。痛經(jīng)已經(jīng)成為影響女大學(xué)生身心健康的重要因素之一。心理護(hù)理可以有效地緩解緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，促進(jìn)患者身體康復(fù)，提高了治療效果[5]。本文針對(duì)我校醫(yī)院80例在校女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)運(yùn)用心理護(hù)理，取得了較好的治療護(hù)理效果和滿意度。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以校醫(yī)院2015年1月—2017年12月收治的80例女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)作為研究對(duì)象。按隨機(jī)分觀察組和對(duì)照組，各40例，觀察組年齡17～22歲，平均年齡(19.5±1.5)歲，平均病程(3.3±0.5)年；對(duì)照組年齡17～23歲，平均年齡(19.7±1.3)歲，平均病程(3.5±0.8)年。全部患者均為在校大學(xué)生，均排除精神病史以及婦科器質(zhì)性疾病。兩組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容相比較，一致性良好(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理措施

對(duì)照組按常規(guī)治療護(hù)理，用常規(guī)止痛藥物治療，并針對(duì)痛經(jīng)發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、經(jīng)期飲食衛(wèi)生、防治等方面的知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。觀察組是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，具體如下：

1.2.1 主動(dòng)詢問(wèn)病人的感受，認(rèn)真傾聽(tīng)，積極關(guān)注并理解患者的不適和恐懼心理，與患者產(chǎn)生共情。

1.2.2 向患者講解有關(guān)痛經(jīng)的生理知識(shí)，痛經(jīng)與心理活動(dòng)的關(guān)系。

1.2.3 讓患者聽(tīng)輕松、歡快的音樂(lè)或笑話等，使患者身心處于較為愉悅的狀態(tài)，能夠起到“以喜制憂”的效果。

1.2.4 對(duì)于過(guò)度緊張的患者采用移情法，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心情緒，同時(shí)有意識(shí)地轉(zhuǎn)移到患者感興趣的、與疾病無(wú)關(guān)的話題上。

1.2.5 指導(dǎo)患者深呼吸，依次放松全身肌肉，達(dá)到放松緊張情緒的效果。

1.2.6 結(jié)合病人的認(rèn)知情況，給予個(gè)體化的健康指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

80例原發(fā)性痛經(jīng)女大學(xué)生的數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS17.0軟件對(duì)兩組患者護(hù)理后的臨床效果以及護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，用百分?jǐn)?shù)(%)表示，用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的臨床效果進(jìn)行比較

觀察組原發(fā)性痛經(jīng)女大學(xué)生中有效31例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效0例，總有效率為100%;對(duì)照組原發(fā)性痛經(jīng)女大學(xué)生中有效7例，好轉(zhuǎn)19例，無(wú)效14例，總有效率為65%，將兩組總有效率進(jìn)行對(duì)比，χ2=12.7125，P＜0.05，說(shuō)明觀察組的臨床效果明顯高于對(duì)照組，差異較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 對(duì)兩組患者護(hù)理后的滿意程度進(jìn)行比較

觀察組原發(fā)性痛經(jīng)女大學(xué)生中滿意30例，比較滿意10例，不滿意0例，總滿意率為100%；對(duì)照組原發(fā)性痛經(jīng)女大學(xué)生中滿意8例，比較滿意17例，不滿意15例，總滿意率為62.5%，將兩組的總滿意率進(jìn)行對(duì)比，χ2=13.8256，P＜0.05。觀察組的滿意程度明顯高于對(duì)照組，差異較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

原發(fā)性痛經(jīng)屬于心身疾病，心理因素在痛經(jīng)的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用，反過(guò)來(lái)痛經(jīng)又影響患者的心理健康，二者常互為因果。原發(fā)性痛經(jīng)患者血液中和子宮內(nèi)膜內(nèi)前列腺素過(guò)高，既可產(chǎn)生軀體化癥狀，同時(shí)可引起子宮強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致宮腔內(nèi)壓力增高和子宮平滑肌缺血而引起劇烈疼痛[6]。有軀體化傾向者因?yàn)轶w內(nèi)感受器興奮性增高，對(duì)前列腺素的刺激非常敏感，前列腺素增加即可引發(fā)痛經(jīng)癥狀[7]。焦慮、緊張、抑郁、恐懼是女大學(xué)生常見(jiàn)的負(fù)性情緒，這些負(fù)性情緒的產(chǎn)生主要是由于環(huán)境、學(xué)習(xí)和生活的壓力所致，在痛經(jīng)學(xué)生中尤為突出，情緒沖突可使子宮峽部張力增加而引起痛經(jīng)，同時(shí)也增加了個(gè)體對(duì)疼痛的感受性[8]。個(gè)體為緩解不良情緒，將心理沖突轉(zhuǎn)換為軀體癥狀。焦慮、緊張、抑郁、恐懼情緒與軀體化痛經(jīng)癥狀存在內(nèi)在關(guān)聯(lián)，互為因果，形成惡性循環(huán)[9]，嚴(yán)重的影響了女大學(xué)生的正常學(xué)習(xí)和生活[10]。因此，在護(hù)理過(guò)程中，不僅要給予有效的治療措施，而且需要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)[11]。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)女大學(xué)生實(shí)行心理護(hù)理，其臨床效果、護(hù)理滿意度都有明顯的提高，效果顯著，值得進(jìn)一步推廣并應(yīng)用。

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