供應(yīng)室細(xì)菌消毒中的細(xì)節(jié)護(hù)理分析

卓秀招

（福建省南安市中醫(yī)院 福建 南安 362300）

供應(yīng)室是醫(yī)院各項(xiàng)物品領(lǐng)取和發(fā)放的重要場(chǎng)所，供應(yīng)室細(xì)菌消毒質(zhì)量直接影響著臨床治療的安全性與有效性[1]。尤其是在醫(yī)療改革深化發(fā)展的今天，加強(qiáng)醫(yī)院供應(yīng)室管理，全面提升供應(yīng)室消毒服務(wù)質(zhì)量，已成為擺在我們面前的重要研究課題[2]。

1.資料與方法

選擇2016年2月—2017年2月供應(yīng)室25例護(hù)理人員作為觀察組；選擇2011年2月—2016年1月供應(yīng)室25例護(hù)理人員作為對(duì)照組。對(duì)照組供應(yīng)室細(xì)菌消毒實(shí)施常規(guī)護(hù)理：主要包括日常物品回收、檢查與消毒處理以及緊急突發(fā)事件處理等。觀察組供應(yīng)室細(xì)菌消毒實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理：

（1）加強(qiáng)護(hù)理人員細(xì)節(jié)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)

組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)細(xì)節(jié)護(hù)理概念、內(nèi)容、要求等注意事項(xiàng)。在此基礎(chǔ)上，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度和衛(wèi)生部各項(xiàng)文件精神，將事故處理、應(yīng)急處理以及各項(xiàng)護(hù)理制度落到實(shí)處，進(jìn)一步培養(yǎng)護(hù)理人員的安全意識(shí)與細(xì)節(jié)護(hù)理意識(shí)[3]。與此同時(shí)，建立健全完善的消毒供應(yīng)室規(guī)章制度，尤其是加強(qiáng)消毒隔離、物品擺放、洗滌回收、消毒滅菌等環(huán)節(jié)的制度規(guī)定，全面提升護(hù)理人員的消毒意識(shí)，指導(dǎo)其高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的開展各項(xiàng)工作。

（2）強(qiáng)化物品回收細(xì)節(jié)

對(duì)于回收物品需要做好初步的消毒清洗工作，及時(shí)更換洗滌液并保證洗滌液濃度；及時(shí)標(biāo)注并按規(guī)定處理特殊污染物品，單獨(dú)浸泡銳器。分別使用流動(dòng)水、超聲以及高壓水槍進(jìn)行特殊設(shè)備清洗，不能直接用手接觸物品，避免器械二次污染。尤其是要注意傳染科回收的物品，必須進(jìn)行高壓消毒處理后在進(jìn)行消毒與清洗工作。護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照規(guī)定更換消毒液，專人負(fù)責(zé)并定期檢測(cè)消毒液濃度。

（3）強(qiáng)化清洗細(xì)節(jié)護(hù)理

護(hù)理人員必須謹(jǐn)記清洗是物品除菌的第一個(gè)步驟，不能僅通過高壓滅菌方式替代。物品清洗達(dá)標(biāo)之后，進(jìn)行高壓滅菌。完成高壓滅菌后使用蒸餾水清洗，保證PH值為中性。

（4）強(qiáng)化包裝細(xì)節(jié)護(hù)理

保證包裝全過程中空氣凈化器處于正常運(yùn)作之中，需在專門操作間對(duì)物品進(jìn)行再次消毒。在包裝過程中，必須嚴(yán)格無菌操作，在專用操作間包裝處理，包裝上必須標(biāo)記好物品名稱和滅菌時(shí)間。還應(yīng)保證室內(nèi)、工作臺(tái)等清潔干凈，使用空氣凈化器定期凈化空氣。嚴(yán)格按照各縣規(guī)章制度進(jìn)行包裝處理，需注意，封口需要距離包裝器械2.5厘米以上距離。

（5）滅菌處理

合理擺放物品，并安排專門的人員對(duì)各項(xiàng)物品進(jìn)行滅菌處理，尤其是要加強(qiáng)沖洗環(huán)節(jié)、漂洗環(huán)節(jié)以及終末漂洗環(huán)節(jié)的管理，并詳細(xì)記錄消毒壓力、時(shí)間等各項(xiàng)參數(shù)。

2.觀察指標(biāo)

自行設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)量表進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和工作意識(shí)評(píng)分，包括消毒質(zhì)量、包裝質(zhì)量、回收與時(shí)度、供給與時(shí)度等四個(gè)維度以及服務(wù)意識(shí)、差錯(cuò)防范意識(shí)、安全防范意識(shí)三維度，每維度100分，分?jǐn)?shù)越高，提示護(hù)理質(zhì)量、工作意識(shí)越高。

3.結(jié)果

護(hù)理質(zhì)量觀察組消毒質(zhì)量評(píng)分（98.5±3.9）分，包裝質(zhì)量評(píng)分（94.3±2.9）分、回收與時(shí)度（96.2±3.5）分、供給與時(shí)度（94.6±3.0）分，對(duì)照組消毒質(zhì)量評(píng)分（82.5±1.9）分，包裝質(zhì)量評(píng)分（79.3±2.0）分、回收與時(shí)度（76.2±1.4）分、供給與時(shí)度（77.3±1.3）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。工作意識(shí)觀察組服務(wù)意識(shí)評(píng)分（93.4±3.3）分，差錯(cuò)防范意識(shí)評(píng)分（92.5±2.4）分、安全防范意識(shí)評(píng)分（90.6±1.5）分，對(duì)照組服務(wù)意識(shí)評(píng)分（73.4±1.1）分，差錯(cuò)防范意識(shí)評(píng)分（72.0±1.4）分、安全防范意識(shí)評(píng)分（71.1±0.9）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4.討論

供應(yīng)室是醫(yī)院非常重要的科室，承擔(dān)著無菌器械以及科室物品清潔的重要任務(wù)，其在控制醫(yī)院感染方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。加強(qiáng)供應(yīng)室細(xì)菌消毒細(xì)節(jié)護(hù)理能全面提升質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量，更好的保障患者安全。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，各種精細(xì)化的醫(yī)療器械應(yīng)用于臨床治療中，這對(duì)消毒質(zhì)量提出了更高標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)節(jié)護(hù)理在于護(hù)理過程中的細(xì)微之處，從小處入手，從細(xì)微處入手，進(jìn)而全面提升消毒處理質(zhì)量。在本文研究中，指導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)習(xí)供應(yīng)室消毒工作、細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容，能全面提高護(hù)理人員的細(xì)節(jié)處理意識(shí)與安全工作意識(shí)，指導(dǎo)護(hù)理人員更好的將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處。在具體工作中強(qiáng)化物品回收護(hù)理、清洗護(hù)理、包裝護(hù)理、滅菌護(hù)理等各個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)護(hù)理，能真正將細(xì)節(jié)護(hù)理理念落到實(shí)處，保證供應(yīng)室服務(wù)質(zhì)量。通過本文研究證實(shí)，觀察組消毒質(zhì)量、包裝質(zhì)量、回收與時(shí)度、供給與時(shí)度、服務(wù)意識(shí)、差錯(cuò)防范意、安全防范意識(shí)等評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示供應(yīng)室細(xì)菌消毒中的細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用有效性。

[1]崔永志，劉然，潘曉，等.細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（3）：157-158.

[2]張文華.細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2013，14（1）：180-181.

[3]王文玲.細(xì)節(jié)管理服務(wù)在健康體檢中的應(yīng)用臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(35):265-265.