替硝唑與阿莫西林治療急性腸胃炎病患的臨床療效分析

陳小艷

（岳池縣人民醫(yī)院 四川 廣安 638300）

急性腸胃炎屬于臨床消化科最常見(jiàn)的一類疾病，其發(fā)病因素眾多，發(fā)病后多表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、胃部灼燒樣疼痛以及泛酸等癥狀，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，病程也存在一定的差異，該疾病具有反復(fù)發(fā)作性，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量，同時(shí)也增加了患者的困擾和心理壓力[1]。在臨床中對(duì)于急性腸胃炎多給予西藥進(jìn)行對(duì)癥治療，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，其替硝唑+阿莫西林聯(lián)合治療后的效果較明顯，且安全性較高。本文主要針對(duì)急性腸胃炎疾病，采用以上兩種藥物的協(xié)同治療效果進(jìn)行探討，希望為臨床提供借鑒。

1.資料與方法

1.1 基本資料

研究時(shí)間：2015年12月—2017年2月，研究對(duì)象：100例在我院接受治療的以腹痛、惡心及胃部灼燒為主要臨床癥狀的急性腸胃炎患者，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)后，采用隨機(jī)信封法分為參照組（n=50）和觀察組（n=50），參照組患者男女比例分別為29:21，年齡段42～75歲，平均年齡（58.5±8.2）歲，病程1年～8年，平均病程（4.5±1.2）年；觀察組患者男女比例分別為28:22，年齡段43～76歲，平均年齡（59.3±7.8）歲，病程2年～9年，平均病程（5.5±1.3）年。對(duì)比上述資料后，數(shù)據(jù)顯示差異不顯著（P＞0.05），可比性良好。

1.2 治療方式

參照組給予單純的阿莫西林（生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13020726，規(guī)格：0.25g/粒）進(jìn)行治療，口服0.5g（2粒），3～4次/日。觀察組則在參照組的基礎(chǔ)上給予替硝唑（生產(chǎn)企業(yè)：湖北廣濟(jì)藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950151）進(jìn)行配合治療，口服給予0.5g/次，2次/日[2]。所有患者均連續(xù)治療1周為一療程，觀察其臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察給予不同藥物治療后，各小組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：腹痛、反酸等臨床癥狀全部消失，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生；好轉(zhuǎn)：腹痛、反酸等臨床癥狀有所改善，不良反應(yīng)發(fā)生較少；無(wú)效：腹痛、反酸等臨床癥狀無(wú)改變，甚至加重疼痛程度，且不良反應(yīng)發(fā)生較多?？傂?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPSS 16.0版進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)所研究的數(shù)據(jù)處理，正態(tài)分布計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，正態(tài)分布計(jì)數(shù)資料，采用獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)顯示存在差異（P＜0.05），并納入了統(tǒng)計(jì)學(xué)范疇。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效統(tǒng)計(jì)

觀察組患者治療效果遠(yuǎn)優(yōu)于參照組，P＜0.05。具體內(nèi)容可見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組出現(xiàn)2例腹瀉，參照組則出現(xiàn)5例腹瀉、3例嘔吐及2例頭暈，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，與參照組的不良反應(yīng)發(fā)生總率我20%相比較差異明顯，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，χ2=6.060，P＜0.05。

3.討論

急性腸胃炎的發(fā)病因素主要包括飲食結(jié)構(gòu)不合理、生活衛(wèi)生習(xí)慣較差、食用帶有病原菌的食物等，均可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生急性腸胃炎。該疾病屬于臨床消化科常見(jiàn)的典型疾病之一，其發(fā)病后多表現(xiàn)為胃部灼燒、無(wú)規(guī)律性的腹部疼痛、反酸，甚至有惡心嘔吐等癥狀，若不能及時(shí)治療，隨著病情遷延與發(fā)展，可能會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)胃炎、出血及胃穿孔等疾病，嚴(yán)重影響其日常生活和工作，同時(shí)再進(jìn)行治療時(shí)，增加了治療難度和風(fēng)險(xiǎn)[3]。

在臨床上治療該疾病多給予消炎抗菌藥物進(jìn)行治療，其首選抗菌藥物為阿莫西林，在臨床上應(yīng)用最為廣泛和普遍。阿莫西林具有良好的抗菌效果，口服該藥物吸收較快，血液濃度高，飲食對(duì)藥物的影響較小，且半衰期較長(zhǎng)，生物利用度較高，可以清除殺滅幽門螺桿菌，減輕其炎癥反應(yīng)。但單一治療其不良反應(yīng)多，同時(shí)若藥物過(guò)量，可能會(huì)導(dǎo)致腎功能不全，其停藥后可恢復(fù)，也可能出現(xiàn)腸道內(nèi)菌群失調(diào)，不利于患者康復(fù)。在本文研究中，單一治療的參照組其治療總效率為82%遠(yuǎn)低于協(xié)同治療的總效率為98%，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為20%遠(yuǎn)高于協(xié)同治療的2%。通過(guò)配合替硝唑進(jìn)行協(xié)同治療，提高其藥物間的協(xié)同作用，增強(qiáng)其抗菌消炎作用，同時(shí)降低其不良反應(yīng)發(fā)生率。替硝唑作為新一代的硝基咪唑類衍生物，可以有效消除革蘭陰性菌、梭形桿菌、黑色素桿菌等。替硝唑可以破壞病菌細(xì)胞的DNA鏈，抑制細(xì)菌的繁殖，從而達(dá)到抑制或消除厭氧細(xì)菌的作用，該藥物口服吸收迅速，多作用于局部病灶，使病灶部位能夠長(zhǎng)時(shí)間接受藥物的治療，有利于藥物發(fā)揮其臨床價(jià)值，而且藥物用量相對(duì)較小，不良反應(yīng)少。兩種藥物聯(lián)合協(xié)同作用，彌補(bǔ)其藥物缺陷，提高其治療的理想效果，減少不良反應(yīng)，從而減輕患者困擾，提升日常生活質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)急性腸胃炎疾病給予替硝唑+阿莫西林聯(lián)合治療具有一定的臨床優(yōu)勢(shì)，可以緩解其臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有一定的可行性和安全性，臨床推廣價(jià)值較高。

[1]石文良.阿莫西林與替硝唑聯(lián)合治療急性腸胃炎的療效研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6(21)：65-66.

[2]聶亮.替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎的臨床效果[J].飲食保健，2017， 4(1)：76-77.

[3]俞富香.替硝唑與阿莫西林結(jié)合治療急性腸胃炎的臨床效果研究[J].心理醫(yī)生，2016，22(22)：41-42.