醫(yī)院文化的融入與價值拓展

文/仇 杰

作者單位/甘肅省婦幼保健院

醫(yī)院的文化，是醫(yī)院的靈魂，也是醫(yī)院所追尋的一種人文精神。醫(yī)院管理者經(jīng)常想尋求一種無為而治的管理方式。但是，如何去管呢？很早之前，我們有過這樣一種思考，為什么醫(yī)院給員工發(fā)了工資，搞了福利，蓋了福利房，依然有員工沒有忠誠、沒有感恩，不愿意努力工作？但是，為什么在宗教場所不發(fā)工資，不搞福利，信徒們卻心甘情愿的把自己勞動所得捐獻給寺院供養(yǎng)僧人？宗教怎么做到的，而我們今天為什么沒有做到呢？這中間有一個簡單而深刻的道理，無論是家里的父母，還是醫(yī)院的管理者，如果我們只滿足了兒女或員工的初級需求，他只會產(chǎn)生歸屬感，而不會產(chǎn)生忠誠和感恩。只有關(guān)注了人的精神世界，關(guān)注了人類所特有的需求時，才會產(chǎn)生一種文化效應(yīng)，一種靈魂的回歸。這些年來我們在醫(yī)院的管理和發(fā)展過程中，通過科學管理，規(guī)范化管理，制度管理，做到了1+1大于2；通過醫(yī)院的創(chuàng)新管理，實現(xiàn)了1+1可以等于11的神話。但是今天我們開始去追尋無為而治，1+1可以等于王，使我們成為行業(yè)的引領(lǐng)者。

醫(yī)院文化的培育過程，是一種價值追尋的過程，說到底實際上是一個“找魂”和“筑魂”的過程。包含了兩個方面，一是人的軟實力培養(yǎng)，一種思想精神追求，價值觀的培養(yǎng)。另外一種是什么呢？是環(huán)境與場所的建設(shè)，也可以說，是一種場所精神的培養(yǎng)。

一個醫(yī)院，一種靈魂，醫(yī)學人文的靈魂，一種人文精神的體現(xiàn)，它首先表達在醫(yī)務(wù)工作者，員工的精神，員工的氣質(zhì)。比如說，對于醫(yī)者，最重要的體現(xiàn)的是對人的尊嚴、價值、生命的維護。說起來就是這么簡單一句話，作為醫(yī)院的管理者，我們都知道培養(yǎng)、培育員工的這種正向行為舉止是老百姓最歡迎，最感動的東西。但是如何去做呢？近年來，在醫(yī)院文化的建設(shè)過程中，我們深深體會到，醫(yī)院文化需要有一種儀式感，需要有一種品牌的支撐，需要有一種情感的觸動。因此，通過這些年探索和努力，創(chuàng)造培育了一些醫(yī)院自身的文化支撐品牌。每一年崗前培訓之后，我們會把新員工帶到拓展基地進行軍事訓練和拓展訓練，在這個過程中，把提煉的醫(yī)院文化理念潛移默化地印刻在員工的腦海里，哪怕他理解的還很少。在每一年新員工的入職儀式中體現(xiàn)職業(yè)的神圣感，在每一年春節(jié)團拜會中表達醫(yī)院鮮明的價值導向。在這一天會頒發(fā)醫(yī)院的特別奉獻獎，這個獎項就是醫(yī)院價值導向的最主要表達。我們一直堅信，你想得到什么就去激勵什么。

除了員工要有氣質(zhì)，一個醫(yī)院設(shè)計外形也應(yīng)該是他靈魂的表達和展現(xiàn)。在環(huán)境建設(shè)方面，我們要注重老百姓能夠看懂的東西。十多年前，籌備建設(shè)今天的老院區(qū)時，我們提出了醫(yī)院應(yīng)該是三種文化的交織與融合：首先是一個醫(yī)療保健場所，其次是一個醫(yī)學科技館，同時還應(yīng)該是一個藝術(shù)博物館。在甘肅，大部分孩子不可能有條件坐火車和飛機到北京、上?？匆粓鲆魳窌?，看一個國內(nèi)著名畫家的作品展。但是他們一樣需要藝術(shù)修為的培養(yǎng)，所以，我們在醫(yī)院大廳設(shè)置了一臺鋼琴，蘭州大學和西北師范大學鋼琴系，每天派一個學生志愿者來彈琴，已經(jīng)堅持了快七年了，大年三十晚上都來。每天晚上在這個鋼琴旁會圍著很多來自鄉(xiāng)下的孩子、患者和家屬。我們的專家每天走過大廳的時候，他說看到那樣的場景心里有一種暖暖的感覺，覺得這一天的辛苦都值了。

今天，我們已經(jīng)搜集了300多幅名人的藝術(shù)作品，把它展現(xiàn)在醫(yī)院不同的環(huán)境中，也是希望把這些優(yōu)秀藝術(shù)家的真善美，能夠帶到醫(yī)院，傳遞給更多的人。醫(yī)療街上掛滿了燕婭婭、李自建等國內(nèi)外知名的一些作家的作品。白天是醫(yī)療街，打開通道的燈光，讓人們在這里完成醫(yī)療的流程，當閑暇休息的時候，我們關(guān)掉了這些照明的燈光，打開了照亮油畫的射燈，這里就成了藝術(shù)世界。

在醫(yī)院醫(yī)療區(qū)域設(shè)計的初期，我們查到了一條資料，在國家現(xiàn)有的樓層高度標準基礎(chǔ)上，每增加十公分，醫(yī)護人員和患者精神壓力可以減輕13%。于是，我們舍棄了一個樓層，把重癥病房樓層加高50公分，普通病房樓層加高20公分?？紤]到光線和聲音污染對于醫(yī)療環(huán)境影響，可能給患者帶來的負面的心理感覺，我們在醫(yī)院選擇了大量的吸音材料，雖然很便宜，但是它的吸音效果很好。

醫(yī)院文化的體現(xiàn)，是一種場所精神的建設(shè)，但是這種場所精神絕對不僅僅是從審美到一種價值的趨同，更重要的是要建立成一種具有核心靈魂價值的文化體系。老百姓對公立醫(yī)院最本質(zhì)的需求就是解決問題，就是希望我們能夠讓老百姓到醫(yī)院就診的過程中少花錢或者不花錢。如何體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性？如何減輕老百姓的就醫(yī)負擔？對此，我們也有一些自己的方式。比如說我們把青年醫(yī)師帶到了甘肅最貧窮的大山里，讓他們和老百姓生活一天，去感受老百姓就診的不易。記得2008年，我們是在甘肅古浪縣橫梁鄉(xiāng)開始的第一次活動，當時這里老百姓一天生活費不到三塊錢，我們把孩子們拉到山口，行李、手機、錢包都沒收，給每個人發(fā)了一個信封，里面有一張地圖、一份問卷和三塊錢。地圖告訴他怎么徒步35公里走出大山。三塊錢是一天的生活費。調(diào)查問卷內(nèi)容很簡單：你中午吃飯的老百姓家里這幾年有人得病嗎？花了多少錢？怎么籌措的？夜晚，孩子們結(jié)束了一天的活動，在沙漠點起篝火的時候，這個孩子說“我今天才知道我開出去那一張?zhí)幏絾问沁@里老百姓一年的口糧錢”，那個孩子說“我今天才知道這里的老百姓要到蘭州去做一次手術(shù)要賣口糧賣牲口甚至要賣房子”。從那一天開始，我們醫(yī)院的藥占比從34%很快的下降到20%。所有的員工都明白了，他提起筆開處方的時候，有可能開出去的是老百姓家里的口糧，牲畜和房屋。今天的甘肅婦幼能夠在全省省級醫(yī)院里面保持最低的費用，與源自于對這種心靈的觸動和價值觀的培養(yǎng)，是有一定的關(guān)系的。

今天，有這么多專家和教授給我們又講了很多新的理論和理念，作為醫(yī)院的管理者我們?nèi)绾伟堰@么多，這么豐富的營養(yǎng)充分消化，轉(zhuǎn)變成員工的一種為老百姓服務(wù)的實際行為，這就叫實戰(zhàn)篇，這也是需要我們共同去探討的一個醫(yī)院文化融入與價值拓展的新的路徑。