醫(yī)學人文教育不容忽視的優(yōu)質(zhì)資源：醫(yī)療題材文學

文/彭永強

作者單位/ 鄭州大學第二附屬醫(yī)院

醫(yī)療題材文學作為一種以衛(wèi)生、健康、醫(yī)療等相關(guān)行業(yè)為主要題材的文學形式，與診療行為、醫(yī)學教育、健康行業(yè)有著天然聯(lián)系，這些文學作品在醫(yī)學教育中有著重要作用，對于醫(yī)學生豐富經(jīng)歷、拓展經(jīng)驗、培養(yǎng)多維視角、提高審美等均大有幫助，在醫(yī)學人文教育成為必然趨勢的今天，應當成為一種優(yōu)質(zhì)而必要的教育資源。

醫(yī)學和文學作為兩門古老的學科，均可追溯數(shù)千年之久。與之同時，醫(yī)學和文學都還需要無時無刻的創(chuàng)造與更新，醫(yī)學重視理性，文學崇尚情感，兩者之間表面上來看存在著天壤差別。然而，醫(yī)學和文學還存在著不可割舍的“血緣”關(guān)系，文學作為一種富有感染力的文藝形式，自誕生以來就在反映著醫(yī)學、健康等行業(yè)的進步發(fā)展，將醫(yī)學大家、醫(yī)藥科技、醫(yī)療事業(yè)方方面面的發(fā)展以及其鮮活的故事、情感形式展現(xiàn)于讀者面前，給人以直觀、感性的認識。醫(yī)學作為文學所呈現(xiàn)的重要內(nèi)容之一，也在一定程度上助力文學的發(fā)展與進步，特別是醫(yī)療行業(yè)的一些專業(yè)用語，常常成為文學創(chuàng)作者以象征、隱喻等手法來表現(xiàn)生活、折射世界的得力助手?！坝嘘P(guān)疾病與醫(yī)療的書寫總是充滿隱喻，甚至發(fā)展為一個豐富的文學象征傳統(tǒng)?！?在文學與醫(yī)學的相互融合方面，歷經(jīng)數(shù)千年的發(fā)展，形成了一種別具特色的文學類型：它們以衛(wèi)生、醫(yī)療、健康、養(yǎng)生等為主要表達對象，我們可以將之命名為醫(yī)療題材文學。醫(yī)療題材文學由來已久，《韓非子·喻老》中有一名篇“扁鵲見蔡桓公”，稱得上是早期醫(yī)療題材文學的經(jīng)典之作。

現(xiàn)代文明的迅速提升，也為醫(yī)療題材文學的蓬勃發(fā)展提供了良好的契機。無論是西方歐美世界，還是我們古老的華夏土地，醫(yī)療題材文學都呈現(xiàn)出了“火山噴發(fā)”般的態(tài)勢。諸多的醫(yī)療題材文學作品，早已不再困囿于一個小小的角落，在榮獲諾貝爾文學獎的作家巨著中，至少有五部作品歸屬于醫(yī)療題材文學：德國作家托馬斯·曼的《魔山》，以一個醫(yī)療場所療養(yǎng)院為主要描摹背景；法國小說家加繆的《鼠疫》，主要講述在重大疫情之下人們的抗爭及心態(tài)變化；哥倫比亞作家馬爾克斯的《霍亂時期的愛情》跟《鼠疫》異曲同工，講述了在霍亂疫情的大背景下，種種匪夷所思的愛情；蘇聯(lián)作家帕斯捷爾納克揚名全世界的作品《日瓦戈醫(yī)生》、索爾仁尼琴的驚世巨作《癌癥樓》，均是圍繞醫(yī)患關(guān)系鋪陳而去，以身軀之患去隱喻社會痼疾，警醒世人。除此之外，醫(yī)生出身的作家毛姆、契訶夫、渡邊淳一、柯南·道爾等，他們創(chuàng)作的諸多精品，都與醫(yī)療、健康、衛(wèi)生等直接或間接相關(guān)。

在我國近代以來的文學發(fā)展史上，醫(yī)療題材文學同樣至關(guān)重要、發(fā)展神速。以醫(yī)生出身或者擁有醫(yī)學背景的文學家，如魯迅、郭沫若、冰心、余華、池莉、畢淑敏等，均在文壇上名聲赫赫、巨作頻頻。很多醫(yī)療題材的文學作品寓意深刻、影響深遠，如魯迅的小說《藥》、冰心的散文《談生命》、余華小說《第七天》《河邊的錯誤》、畢淑敏小說《紅處方》《血玲瓏》《拯救乳房》等，均為可以傳世的經(jīng)典之作。

醫(yī)療題材文學不僅在豐富文學題材、文學內(nèi)容上作用重大，同時，它亦是醫(yī)學教育不容忽視重要而優(yōu)質(zhì)的精神資源，從這一角度來說，在我們現(xiàn)今的醫(yī)學教育體系中，對醫(yī)療題材文學的重視、利用程度明顯不足。

首先，醫(yī)療題材文學對于醫(yī)學教育來說，可以發(fā)揮豐富視野、拓展經(jīng)歷的重要作用。診療活動是一項綜合了認知判斷、經(jīng)驗總結(jié)、人際交流、知識輸出等一系列能力于一體的復雜性社會行為，醫(yī)學教育作為醫(yī)務從業(yè)者必不可少的前期準備，對于上述諸種能力的培養(yǎng)與提升缺一不可，至關(guān)重要。我們所閱讀到的醫(yī)療題材文學作品，哪怕這些作品的原創(chuàng)者并不擁有專業(yè)的的衛(wèi)生素養(yǎng)，然而，他們所提供的這些作品為受眾尤其是正在接受醫(yī)學教育的人來說，提供一部分值得認知的信息：患者的感受、診療行為中醫(yī)患的心理狀態(tài)、醫(yī)患交流造成的不同感知、診療結(jié)束尤其是不同結(jié)果的診療行為所帶來的迥異后果……這些作為一種生動活潑的間接經(jīng)驗，對于閱讀者而言是一次“虛擬現(xiàn)實”的診療行為。雖然其中的“科學性”還需要他們在以后的實踐中加以確認，但對于醫(yī)學生而言，這些間接經(jīng)驗必然是他們受益終身的一筆財富。

其次，醫(yī)療題材文學對于醫(yī)學生而言，便于他們培養(yǎng)感同身受、換位思考的思維方式。多元化的視角對于醫(yī)務從業(yè)者而言非常必要，無論是在臨床、教學還是科研工作中，唯有以多元化思維方式處理方能避免片面化、極端化。尤其是在診療活動中，醫(yī)生與患者面對面交流，換位思考、多元思維非常重要，這對于維護良好的醫(yī)患關(guān)系大有價值。同時，通過換位思考、多維視角，還能夠更好地了解、掌握患者的心路歷程、精神態(tài)勢，從而從身體和心理兩個角度因人而異對癥下藥。醫(yī)療題材文學作品對于患者及家屬的心理描寫一向非常關(guān)注，為醫(yī)學從業(yè)者了解診療對象提供了極其直觀、生動的一面“鏡子”，這樣的閱讀體驗，對于醫(yī)學生們培養(yǎng)多維視角、學會換位思考大有裨益。

再次，醫(yī)療題材文學提供了陶冶情操、提高審美的“最佳路徑”。目前，人文醫(yī)學早已成為大趨之勢。在這樣的大環(huán)境下，醫(yī)療從業(yè)者不單需要專業(yè)實用的臨床技能，對于他們社會、心理、哲學、審美等方面的能力需求也必然越來越高，包括文學在內(nèi)的人文學科，和專業(yè)醫(yī)學素養(yǎng)形成了良好的促進與互補?！吧鐣枰尭嗝癖姺窒斫逃l(fā)展的成果，使他們無論在生產(chǎn)力還是公共事務方面都能掌握更多的知識和技能”2，對于哲學、藝術(shù)、文學等作品的了解與接受，就成了醫(yī)學教育不可或缺的一項內(nèi)容，醫(yī)療題材文學由于和診療行為密切相關(guān)，有著天然“血緣”關(guān)系，因此也就成了醫(yī)學教育首當其沖應當重視的人文學科。

綜上所言，醫(yī)療題材文學由于與醫(yī)學直接相關(guān)，血脈相連，這些生動活潑的描述對于醫(yī)學教育而言，擁有不可多得的模擬價值、借鑒意義，對于培養(yǎng)醫(yī)學生的換位思考能力意義非常，因此，把醫(yī)療題材文學作品的鑒賞和閱讀，作為醫(yī)學教育中的一個環(huán)節(jié)，作為一科選修課加以推廣，必然會因其審美意義而大受歡迎，更重要的是，對于醫(yī)學生專業(yè)理論、人文素養(yǎng)的提高同樣大有裨益。