談虎色變

文/武 婧

今天的門診接診了一位中老年女性患者，患者從進診室開始就憂心忡忡的，一直在重復(fù)詢問：“醫(yī)生啊，我肺里面有沒有長東西？”在接診的20分鐘內(nèi)這樣的詢問至少重復(fù)了5次。問診過程中得知患者20年前曾在某三甲醫(yī)院明確診斷過“支氣管擴張”，間斷服用藥物治療，病情控制尚可，每年都會復(fù)查胸部CT。昨日拿到了胸部CT報告，報告提示：右肺下葉支氣管擴張，繼發(fā)感染性病變；左肺上葉舌段炎性病變。當(dāng)患者拿到報告看到“病變”兩字，整個人的狀態(tài)就不好了，擔(dān)心自己肺里是不是長了東西，是不是得了腫瘤，人生所剩的時間是不是不多了?；颊唛L期需要服用安眠藥才可入睡，每晚休息4至5個小時，然而昨天晚上服用2粒艾司唑侖（舒樂安定）也一夜未眠，患者所有的苦惱皆來源于CT報告的“病變”兩字，反反復(fù)復(fù)在思考著自己肺的問題。經(jīng)過對比患者前后兩年的胸部CT片，發(fā)現(xiàn)患者今年的CT明顯好于去年的，但仍存在大片炎癥浸潤陰影，患者就診過程中淚眼汪汪，反復(fù)詢問著是否肺里面長東西了？對比著CT片跟她說：“從目前的檢查結(jié)果來看并未長任何東西。”但患者仿佛聽不到或者聽不懂一樣，反反復(fù)復(fù)在重復(fù)著這個問題。經(jīng)過多次跟患者強調(diào)，她好像才愿意接受自己肺里面目前不存在任何占位性病變，眼淚瞬間掉落。在給患者開具此次治療方案的過程中，患者半信半疑地繼續(xù)詢問著相同的問題。就診結(jié)束出門后再次返回來詢問以確定自己目前肺的情況。

定期常規(guī)體檢或者因某一項指標(biāo)異常需定期復(fù)查觀察變化的患者在臨床中經(jīng)常會遇到，這也許與生活水平提高后大眾對自身健康的關(guān)注度和要求提高有關(guān)，但是如果因為檢測報告的異常提示就自己嚇自己未免有點得不償失，檢測報告的異常結(jié)果尚需要結(jié)合臨床和患者的癥狀才可以給出診斷或者治療方案。

由這例患者的就診過程不禁想到很早之前廣為流傳的故事，兩例同名同姓的患者就診時拿錯了報告，既往體檢的年輕患者未患腫瘤，然而卻錯拿了比自己年紀大的患腫瘤患者的報告，回家三天后溘然辭世，家人陷入深深地悲痛中，而患腫瘤的老年患者卻無憂無慮的與家人享受著天倫之樂。正如俗語所言“人嚇人嚇?biāo)廊恕?，驚嚇自己的可以是他人亦可以是自己。自身無謂的擔(dān)憂害怕或者自己創(chuàng)造出來的恐懼氣氛遠遠比他人給的作用力更強，傷害性更大。心態(tài)決定狀態(tài)，平和的心態(tài)也許會給予生活更多益處吧。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，足不出戶查閱欲了解的知識已成為現(xiàn)實，然而因為具體情況的不一致性和個體的差異性，網(wǎng)絡(luò)上尋求到的專業(yè)知識未必跟自己的境遇或者情況是完全一致，參考意義也就存在很大的差別。前一段時間的門診接診過一例年輕男性患者，既往體健，今年體檢時發(fā)現(xiàn)自己血常規(guī)中的某些指標(biāo)異常，遂上網(wǎng)查詢相關(guān)知識，自己診斷為“地中海性貧血”，且了解到地中海性貧血是家族遺傳性疾病，就想到了懷孕四個月的妻子腹中的胎兒也可能會患有此病，并且把自己的擔(dān)心告訴了妻子，妻子在他制造的緊張氣氛中擔(dān)憂不已，甚至想到直接引產(chǎn)放棄腹中胎兒?；颊咴诹私獾降刂泻Ｐ载氀羌易暹z傳病時只想到了下一輩而未考慮過他的家族中是否有長輩患有此病或者是否存在貧血？也未曾考慮過去醫(yī)院尋求專業(yè)人士幫助。家里的氣氛被他整的緊張兮兮，妻子以淚洗面多日，患者的母親知道他的情況后強制帶他來醫(yī)院就診才避免了一場家庭悲劇。

關(guān)心自己的身體無可厚非，但是過度了反而會適得其反，輔助檢查檢驗的報告并不一定可以完全說明所有的問題，尚需要結(jié)合臨床，請勿“談虎色變”，自己給自己制造不必要的恐懼或者給家人制造不必要的煩惱。在面對專業(yè)性很強的醫(yī)學(xué)問題時，尋求專業(yè)的醫(yī)生幫助還是很有必要的，切忌根據(jù)不全面的網(wǎng)絡(luò)信息自我診斷、自我放棄！就算不幸被確診為某種惡性疾病，在當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)日新月異的時代，尚需要良好的心態(tài)和積極的治療。