護理干預對腫瘤化療患者焦慮及胃腸道反應影響的效果

張曉春

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院腫瘤內科二病房，遼寧 鐵嶺 112000）

在進行腫瘤化療過程中，抗腫瘤藥物的使用不僅能夠對腫瘤細胞進行抑制或者殺傷，也會損害正常細胞構成，例如，患者會因為胃黏膜上皮細胞受損而出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應[1]。與此同時，患者還會因為心理因素而產生焦慮、抑郁和恐懼等負性情緒，使得身體不良反應加重。因此，為了讓患者順利完成化療治療，就需要配合優(yōu)質的護理措施，這樣才能夠促進患者盡快恢復。本文研究對象均選自2015年1月至2016年1月于我院腫瘤科接受化療的患者共計58例，在腫瘤化療患者實施護理干預后分析其對患者焦慮及胃腸道反應的影響及效果，此研究結果較為滿意，現(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文研究對象均選自2015年1月至2016年1月于我院腫瘤科接受化療的患者共計58例，將其根據(jù)護理方式的不同分為給予護理干預的干預組（29例）和應用常規(guī)護理的對照組（29例）。干預組患者中男性18例，女性11例，年齡最小的是29歲，年齡最大的是72歲，平均年齡（48.5±3.4）歲；其中，有9例胃癌患者，8例肺癌患者，9例食道癌患者，3例肝癌患者；對照組患者中男性16例，女性13例，年齡最小27歲，年齡最大71歲，平均年齡（50.2±3.6）歲；其中，有11例胃癌患者，9例肺癌患者，8例食道癌患者，1例肝癌患者。干預組與對照組產患者在性別、年齡和疾病類型等資料的比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)護理方式進行護理，首先，向患者說明治療目的、方法及注意事項，同時，講解治療過程中出現(xiàn)的不良反應，告知患者飲食禁忌，說明必要的檢查目的。干預組患者運用護理干預，具體內容為：①心理干預：在患者入院治療時，對患者心理進行評估，根據(jù)患者不同心理情況制定相應的心理干預措施，先對造成焦慮等不良心理因素的原因進行分析，告知患者負性情緒對治療的影響，通過溝通對患者負性情緒進行疏導，使患者心態(tài)平和，再告知治療成功的病例，讓其樹立信心，使其積極的配合治療；②患者及家屬認知干預：護理人員需要對腫瘤基礎知識、化療知識向患者及家屬進行全面的介紹，讓家屬為患者營造良好的治療氛圍，并且，給予患者一定的支持，減少負性情緒的產生。同時，還要對化療常見的不良反應和應對方法向患者及家屬說明，讓患者可以做好心理準備；③行為干預：在患者出現(xiàn)負性情緒和不良反應時，可以通過行為干預分散患者注意力，如可以利用電視、報紙、音樂等患者感興趣的事物轉移患者注意力，同時，護理人員也要幫助患者做好情緒控制。除此之外，應監(jiān)督患者按時服藥，提高治療依從性。

1.3 評價標準：焦慮情緒評價標準為：采用焦慮自評量表對護理前后患者的焦慮情況進行評估，表內項目共計20個，共分4級，無焦慮或略有焦慮為1分，偶爾有焦慮為2分，經(jīng)常性焦慮為3分，持續(xù)焦慮為4分，總分共計80分，分數(shù)越高表示焦慮情況越嚴重。

胃腸道反應評價標準：采用WHO常見惡心嘔吐分度標準對患者胃腸道反應進行評級，共5個級別，其中0級為無反應；1級為略有惡心嘔吐；2級為偶有惡心嘔吐，可控制；3級為經(jīng)常性惡心嘔吐，需治療；4級為惡心嘔吐頻繁，難以控制。

1.4 統(tǒng)計學分析：所得結果采用SPSS 10.0統(tǒng)計分析軟包進行t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義[2]。

2 結 果

2.1 兩組患者焦慮評分比較：干預組患者護理后焦慮評分低于護理前，同時，干預組護理后焦慮評分低于對照組護理后焦慮評分，結果顯示有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；護理前干預組與對照組焦慮評分無明顯差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者焦慮評分比較（±s）

*注：與護理前相比，（P＜0.05）；△注：與對照組相比，（P＜0.05）

組別 例數(shù) 護理前焦慮評分 護理后焦慮評分干預組 29 52.6±2.4 33.9±2.1*△對照組 29 54.3±2.1 44.5±2.2

2.2 兩組患者胃腸道反應情況比較：干預組出現(xiàn)胃腸道反應患者少于對照組，且反應程度低于對照組，結果具有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患者胃腸道反應情況比較

3 討 論

近年來，腫瘤發(fā)病率逐年上升，手術和化療是治療腫瘤的主要方式，但化療會出現(xiàn)較嚴重的不良反應，給患者身心造成極大的痛苦，使其出現(xiàn)焦慮、恐懼等負性情緒，給治療造成阻礙，因此，為了更好的進行化療治療，必須要給予有效的護理干預措施[3]。

護理干預的是在常規(guī)護理基礎上發(fā)展、演變而來的一種更全面、更優(yōu)質的護理服務措施，通過心理干預、患者及家屬認知干預以及行為干預的運用，幫助患者調節(jié)負性情緒，讓患者樹立戰(zhàn)勝病魔的決心，同時，告知家屬及患者治療相關知識與注意事項，讓患者可以做好充足的準備，并且，取得家屬的配合，讓家屬成為患者戰(zhàn)勝病魔的強有力的支持者，減少負性情緒發(fā)生，最后，行為干預的運用減少患者的不良反應，減輕患者的痛苦[4]。本研究結果顯示，預組患者護理后焦慮評分低于護理前，同時，干預組護理后焦慮評分低于對照組護理后焦慮評分；干預組出現(xiàn)胃腸道反應患者少于對照組，且反應程度低于對照組，結果具有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對腫瘤化療患者實施護理干預，可以有效降低患者焦慮評分，減少患者的胃腸道反應，減輕患者化療的痛苦，具有積極的意義，應得到臨床推廣。

[1] 林會.強化護理干預對老年肺癌患者化療期繼發(fā)感染的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(4)：250.

[2] 趙愛虹.護理干預對化療患者負性情緒及胃腸道反應的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(4)：667-668.

[3] 魏艷波,曹野,姜晶,等.腫瘤化療患者不良反應原因分析及心理護理干預[J].吉林醫(yī)學,2016,37(3)：742-743.

[4] 蔣曉蘭,丁玫,王連芳,等.護理干預對乳腺癌化療患者焦慮及胃腸道反應的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2013,4(14)：25-26.