個(gè)體化延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于艾滋病患者對其生存質(zhì)量的影響觀察

李能云 李玉榮 楊玉梅*

（濟(jì)南市傳染病醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250021）

目前臨床對于艾滋病仍無特效性藥物或治療法，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)在治療過程中采取不同護(hù)理方案具有不同護(hù)理效果[1]，為明確個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理在艾滋病治療中取得的臨床效果及對生存質(zhì)量的影響，我院針對性選取2014年7月至2016年7月收治的90例艾滋病患者臨床資料予以分析，并作報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：回顧性選取2014年7月至2016年7月收治的90例艾滋病患者臨床資料進(jìn)行分析，將其分成對照組（40例）、研究組（50例）。對照組男女比例23∶17，年齡19～64歲，平均（40.31±3.25）歲；傳播途徑：血液傳播10例，性傳播25例，不詳5例。研究組男女比例22∶18，年齡20～65歲，平均（40.72±3.38）歲；傳播途徑：血液傳播14例，性傳播30例，不詳6例。兩組基線資料（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：對照組予以常規(guī)護(hù)理，主要有健康教育、用藥護(hù)理、飲食指導(dǎo)及心理護(hù)理等；研究組予以個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理方案，具體為：①建立專門護(hù)理小組，按照自愿參與、科室推薦原則選取小組成員，成員需具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、溝通技巧及認(rèn)真工作態(tài)度，并對小組成員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)；②為患者建立檔案，根據(jù)患者自身情況制定個(gè)人相關(guān)檔案，包括患者疾病知識、一般情況、用藥規(guī)范、合理飲食、適度運(yùn)動以及心理狀態(tài)等，并按照患者的病情變化及自理能力進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理內(nèi)容修改；③出院時(shí)對患者進(jìn)行積極健康教育，由護(hù)理小組成員進(jìn)行定期電話訪問、面訪，了解患者身體狀況、用藥情況及心理狀態(tài)等，對不良情緒進(jìn)行耐心疏導(dǎo)，做好回訪記錄；④對患者用藥后出現(xiàn)的不良癥狀進(jìn)行處理指導(dǎo)，叮囑其合理休息與飲食，適度鍛煉，及時(shí)回醫(yī)院復(fù)診。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料以（±s）表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組護(hù)理前后細(xì)胞計(jì)數(shù)情況（±s，個(gè)/μL）

表1 兩組護(hù)理前后細(xì)胞計(jì)數(shù)情況（±s，個(gè)/μL）

注：組間比較，aP＜0.05

分組(n) 護(hù)理前 護(hù)理后3個(gè)月 護(hù)理后6個(gè)月對照組(n=40) 163.27±108.22 224.17±142.15 234.18±132.47研究組(n=50) 165.13±110.07 281.57±207.45a372.47±219.42a

2.2兩組生存質(zhì)量評分比較：研究組生存質(zhì)量各項(xiàng)領(lǐng)域評分均較對照組高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生存質(zhì)量評分（±s，分）

表2 兩組生存質(zhì)量評分（±s，分）

注：組間比較，aP＜0.05

分組(n) 心理 生理 環(huán)境 個(gè)人信仰 獨(dú)立程度 社會關(guān)系對照組(n=40) 11.86±1.58 12.02±1.44 11.03±1.80 10.15±1.38 10.86±1.68 11.12±1.66研究組(n=50) 13.87±2.07a 14.26±2.11a 13.06±2.12a 12.18±1.86a 12.95±2.03a 14.87±2.17a

3 討 論

艾滋病屬于一種傳染性疾病，其發(fā)病原因主要為人體免疫系統(tǒng)發(fā)生獲得性的缺陷致使病毒向全身器官攻擊，從而造成諸多器官功能衰竭，是全球公共衛(wèi)生及最重要社會問題[2]。大量研究發(fā)現(xiàn)采取個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理可有效改善艾滋病患者的生存質(zhì)量，因此本研究現(xiàn)就此方法取得的臨床效果進(jìn)行分析，旨在為其治療方法提供臨床循證依據(jù)。

本次研究中，兩組護(hù)理前研究組CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)無顯著差異，護(hù)理后3個(gè)月及6個(gè)月研究組計(jì)數(shù)顯著較對照組升高，研究組生存質(zhì)量各項(xiàng)領(lǐng)域評分均較對照組高。分析其原因可能為個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理方案的實(shí)施能夠有效對患者的用藥依從性進(jìn)行干預(yù)，還可有效疏導(dǎo)患者不良情緒，從而提高患者的治療效果及生存質(zhì)量[3]。艾滋病具有較高發(fā)生率和病死率，患有艾滋病患者常受疾病折磨，影響其正常生活及睡眠，且艾滋病患者常承受巨大心理壓力，由于社會、家庭等心理壓力造成患者臨床治療消極對待；且負(fù)面情緒常會引發(fā)生理功能負(fù)面狀態(tài)，導(dǎo)致惡性循環(huán)，促使病情加重，因而影響治療效果[4]。個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理予以患者心理護(hù)理，對患者不良情緒進(jìn)行有效針對性疏導(dǎo)，能夠有效改善患者心理，提高治療依從性[5]。而護(hù)理人員對患者及家屬進(jìn)行健康教育，向其講解疾病成因、治療方法及相關(guān)的注意事項(xiàng)，增加其疾病相關(guān)知識了解度，提高臨床治療及護(hù)理配合度，改變患者家庭對該疾病的誤解，提高家屬支持度[6]。臨床上常利用CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)評價(jià)艾滋病患者的免疫狀態(tài)，該值越低表明患者免疫狀態(tài)越差。個(gè)體化延續(xù)護(hù)理中對患者進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)，可有效促進(jìn)患者增強(qiáng)免疫力，提高CD4

+T細(xì)胞計(jì)數(shù)值，改善臨床治療效果[7]。此外，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理護(hù)理人員定期對患者進(jìn)行電話回訪及面訪，能夠有效提高患者用藥遵醫(yī)囑性；而對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、休息指導(dǎo)，能夠有效改善患者生活作息習(xí)慣及飲食習(xí)慣，加強(qiáng)其預(yù)后情況[8]。受例數(shù)限制和外界因素影響，該研究尚未對其護(hù)理效果作詳細(xì)分析，有待進(jìn)一步研究探討。

綜上所述，艾滋病患者使用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理可有效提高CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)，改善臨床癥狀及體征，提升其生存質(zhì)量，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

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