計算機管理模式下電子病案信息技術(shù)的應(yīng)用

石曉璐

【摘要】計算機信息技術(shù)在電子病案管理中的應(yīng)用加快了電子病案信息化發(fā)展進程，對電子病案管理工作產(chǎn)生著重要的影響。本文結(jié)合計算機管理模式下，電子病案信息技術(shù)的應(yīng)用進行分析，希望能為病案管理工作的優(yōu)化和創(chuàng)新提供相應(yīng)的理論指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】計算機管理模式；電子病案；信息技術(shù)

【中圖分類號】R391.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

病案是醫(yī)院醫(yī)療護理文件的集合體，對患者在醫(yī)院就醫(yī)的過程中涉及到的各項醫(yī)療護理工作進行了全面而詳細(xì)的記錄，既能夠為醫(yī)療服務(wù)工作的開展提供相應(yīng)的參照依據(jù)，也可以為醫(yī)護人員臨床實踐提供相應(yīng)的案例參照。因此病案管理工作長時間以來一直受到高度重視。在計算機信息技術(shù)融入到電子病案管理工作后，應(yīng)該注意結(jié)合計算機管理模式對電子病案信息技術(shù)的應(yīng)用進行統(tǒng)籌分析，促進電子病案管理工作的優(yōu)化和創(chuàng)新。

一、電子病案的基本特點

在醫(yī)院檔案體系中，電子病案是將病人就醫(yī)全過程作為核心，借助電子設(shè)備保存、管理和傳輸病人醫(yī)療記錄的醫(yī)療檔案。新時期，隨著信息技術(shù)在醫(yī)院綜合管理工作中的廣泛應(yīng)用，電子病案逐漸取代了傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案成為新的檔案模式，在病案管理工作中表現(xiàn)出一定的優(yōu)勢，對醫(yī)院病案管理管理工作的優(yōu)化和創(chuàng)新產(chǎn)生著重要的影響[1]。對電子病案進行系統(tǒng)的分析，發(fā)現(xiàn)電子病案借助對信息技術(shù)手段的合理應(yīng)用將患者就醫(yī)全過程形成的文本文件、X線圖像文件、B超圖像文件等所有就診信息全面記錄到電子檔案信息數(shù)據(jù)庫中，在對患者進行治療的過程中可以調(diào)取電子病案信息，輔助治療工作的開展，增強電子病案資源的應(yīng)用價值?？梢娫诋?dāng)前信息時代背景下，電子病案的出現(xiàn)和實際應(yīng)用對醫(yī)院病案管理工作產(chǎn)生了一定的積極影響，也能夠促進醫(yī)院綜合管理和服務(wù)水平的提高，有助于促進醫(yī)院在新時期背景下的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

二、當(dāng)前電子病案管理工作中存在的問題

對當(dāng)前我國醫(yī)院電子病案管理工作進行分析，發(fā)現(xiàn)雖然醫(yī)院已經(jīng)初步認(rèn)識到病案管理工作的重要性，并結(jié)合病案管理的信息化建設(shè)需求做出了一定的探索，加快了醫(yī)院電子病案的信息化建設(shè)發(fā)展進程，取得了階段性的成果。但是需要注意的是，在醫(yī)院開展電子病案信息化建設(shè)的過程中，仍然存在明顯的問題，對醫(yī)院電子病案信息技術(shù)的應(yīng)用產(chǎn)生了一定的不良影響[2]。例如醫(yī)院在開展電子病案管理工作的過程中忽視了對檔案管理人員實施信息技術(shù)培訓(xùn)的重要性，造成現(xiàn)有檔案管理人員在應(yīng)用信息技術(shù)開展電子病案管理工作的過程中，工作能力不足，對信息技術(shù)的應(yīng)用產(chǎn)生限制性影響；電子病案信息技術(shù)建設(shè)過程中資金投入不足，難以有效支撐電子病案信息技術(shù)體系建設(shè)，電子病案管理的全面性和精細(xì)化減小效果不理想；電子病案信息技術(shù)的應(yīng)用實踐中，尚未構(gòu)建完善的輔助性管理制度，也沒有對各部門的分工進行明確，造成電子病案管理各部門協(xié)同性不足，極易出現(xiàn)重要電子信息丟失的情況，極大限制了電子病案信息化建設(shè)發(fā)展。因此新時期應(yīng)該針對具體的問題探索優(yōu)化措施，爭取能夠在計算機管理模式下實現(xiàn)對電子病案信息技術(shù)的高效應(yīng)用，打開醫(yī)院電子病案管理新局面。

三、計算機管理模式下電子病案信息技術(shù)的優(yōu)化應(yīng)用措施

基于電子病案的廣泛應(yīng)用和計算機管理模式對電子病案管理產(chǎn)生的影響，新時期在積極探索病案管理工作改革創(chuàng)新的過程中，為了進一步提高病案管理工作的效率和效果，可以嘗試借助計算機管理模式的支持優(yōu)化電子病案信息技術(shù)的應(yīng)用，增強電子病案管理工作的專業(yè)性和科學(xué)性，切實推動醫(yī)院整體電子病案管理水平的全面提高。

（一）醫(yī)院加大投入，促進電子病案管理的現(xiàn)代化建設(shè)

在計算機管理模式的作用下，醫(yī)院在應(yīng)用電子病案信息技術(shù)的過程中，可以加大資金投入和技術(shù)、設(shè)備投入等，構(gòu)建系統(tǒng)化的電子病案數(shù)據(jù)庫，將醫(yī)院綜合服務(wù)工作中涉及到的所有電子病案信息和文件都按照一定的標(biāo)準(zhǔn)和原則存儲到數(shù)據(jù)庫中，在保證電子病案信息存儲全面性的基礎(chǔ)上，如果需要調(diào)用電子病案信息，可以進行在線查找，方便快捷，實現(xiàn)電子病案管理工作的自動化和現(xiàn)代化，為電子病案信息資源的有效利用提供良好的支持[3]。只有這樣，醫(yī)院針對電子病案信息技術(shù)的應(yīng)用加大資金投入，才能夠為電子病案信息化建設(shè)創(chuàng)造良好的條件和環(huán)境，加快電子病案信息技術(shù)應(yīng)用效果和信息化發(fā)展進程。

（二）完善管理制度，對各部門工作職責(zé)加以明確

在醫(yī)院綜合管理體系中，電子病案信息技術(shù)的應(yīng)用和電子病案的信息化管理不僅僅是檔案部門的工作，還與其他相關(guān)部門存在緊密的聯(lián)系。因此要想在計算機管理模式下促進電子病案信息技術(shù)取得理想的應(yīng)用效果。針對當(dāng)前電子病案文件相對分散的情況，就應(yīng)該對管理制度進行不斷的完善，并對各部門的職責(zé)進行有效的明確，確保各個科室工作人員都能夠認(rèn)識到電子病案信息化建設(shè)的重要性，并有意識的促進電子病案的生成和保存，為電子病案管理工作提供相應(yīng)的支持。同時為了避免在應(yīng)用信息技術(shù)的過程中出現(xiàn)電子病案數(shù)據(jù)資源丟失的情況，醫(yī)院各個科室也應(yīng)設(shè)立專門的資料管理人員，負(fù)責(zé)電子病案信息存儲和整理工作，促進醫(yī)院電子病案管理效果的進一步提高。

（三）加強教育培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變檔案管理人員的思想觀念

在計算機管理模式下對醫(yī)院電子病案信息技術(shù)進行廣泛應(yīng)用、促進應(yīng)用效果的提高需要檔案管理人員的支持，所以針對當(dāng)前檔案管理人員綜合素質(zhì)不足、管理理念缺乏先進性的情況，應(yīng)該針對醫(yī)院電子病案信息技術(shù)的應(yīng)用需求開展檔案管理人員教育和培訓(xùn)工作，促進檔案管理人員的電子病案管理業(yè)務(wù)能力得到全面的提高，能夠應(yīng)用信息技術(shù)手段對檔案管理工作進行合理的優(yōu)化[4]。同時，借助適當(dāng)?shù)慕逃团嘤?xùn)，也能夠引導(dǎo)檔案管理人員逐步轉(zhuǎn)變思想觀念，以現(xiàn)代開放理念開展檔案管理工作，轉(zhuǎn)變過去被動管理的狀態(tài)，促進檔案管理主動性和服務(wù)性的提高。這樣在電子病案信息技術(shù)廣泛應(yīng)用的基礎(chǔ)上，醫(yī)院電子病案檔案資源就能夠得到相對廣泛的應(yīng)用，為醫(yī)院其他各項工作的開展提供良好的支持。

（四）關(guān)注檔案信息安全，探索電子病案安全管理體系的建設(shè)

在計算機管理模式下，要想真正發(fā)揮出電子病案信息技術(shù)的重要作用，實現(xiàn)對電子病案管理工作的改革創(chuàng)新，凸顯電子病案管理的現(xiàn)代化發(fā)展優(yōu)勢，還應(yīng)該認(rèn)識到電子病案在信息安全方面的威脅，進而在后期管理工作中，引入先進的安全管理技術(shù)，設(shè)置專門的安全管理崗位，負(fù)責(zé)電子病案信息技術(shù)應(yīng)用過程中的安全管理，進而逐步在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建完善的電子病案信息安全管理體系，確保電子病案信息管理取得理想效果[5]。由此，在信息安全技術(shù)的支撐下，電子病案信息技術(shù)的應(yīng)用能更加科學(xué)，為醫(yī)院檔案資源的優(yōu)化利用提供相應(yīng)的支持。

結(jié)語：

在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)蓬勃發(fā)展的背景下，電子病案出現(xiàn)并且成為病案體系中的重要組成部分，對病案管理工作提出了新的要求。所以病案管理人員應(yīng)該注意引入計算機管理模式，探索信息技術(shù)手段在電子病案管理工作中的應(yīng)用，加快電子病案管理工作的信息化發(fā)展進程，促使電子病案管理工作取得更大的發(fā)展成效。

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