60例肱骨干骨折患者的康復(fù)護(hù)理研究

潘堯斐

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--02

肱骨干骨折是臨床上常見的一種疾病，多數(shù)情況下，骨折部位在肱骨中部部位，治療該疾病，臨床上多是采用手法復(fù)位的方式進(jìn)行治療，嚴(yán)重時(shí)則需要進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)此治療過程中，康復(fù)護(hù)理是治愈的關(guān)鍵。本研究對(duì)2016年1月-2017 年6月我院收治的60例肱骨骨折患者護(hù)理情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選擇2016年1月-2017 年6月我院收治的60例肱骨骨折患者，將所有患者平均分為研究組與對(duì)照組，每組30例患者。研究組30例患者，年齡22-66歲，平均（50.61±10.43 ）歲；其中新鮮骨折患者有15例，閉合性骨折患者有9例，陳舊性骨折患者有6例。對(duì)照組30例患者，年齡21-64歲，平均（50.18±10.29）歲；其中新鮮骨折患者有12例，閉合性骨折患者有10例，陳舊性骨折患者有8例。兩組患者在年齡、骨折類型等方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：給予30例對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理治療，既包括日常的生命體征變化觀察護(hù)理、保持病房舒適環(huán)境護(hù)理護(hù)理等。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組：具體主要采取以下幾種康復(fù)護(hù)理方法：心理護(hù)理：在進(jìn)行手術(shù)之前，主要進(jìn)行的護(hù)理工作就是心理護(hù)理，因?yàn)?，大部分患者面?duì)手術(shù)都會(huì)產(chǎn)生恐懼感，過度緊張會(huì)影響到手術(shù)效果。因此，在手術(shù)前，要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。向患者介紹手術(shù)的方法、安全性，以及患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的重要性。樹立患者的信心，使患者以積極的態(tài)度面對(duì)手術(shù)。

康復(fù)護(hù)理：手術(shù)完成之后的康復(fù)護(hù)理工作，主要包括兩方面。首先是疼痛護(hù)理與預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的護(hù)理，術(shù)后患者會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感，為了減輕疼痛程度，必要時(shí)可指導(dǎo)患者使用止痛藥，適當(dāng)?shù)膶⒒贾Ц遊1]。為了避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等現(xiàn)象，需要指導(dǎo)患者進(jìn)行手、腕等關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)靜脈循環(huán)，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行臂肌的舒縮運(yùn)動(dòng)。肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)也需重視，定時(shí)進(jìn)行這兩個(gè)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可有效避免肩關(guān)節(jié)僵硬和萎縮。其次，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，橈神經(jīng)受到損傷，容易出現(xiàn)傷口潰瘍、皮膚萎縮等現(xiàn)象，需要進(jìn)行的護(hù)理是保持患者皮膚干燥，并每天采用溫水幫患者擦拭皮膚，經(jīng)常更換體位，預(yù)防壓瘡。功能鍛煉：在患者復(fù)位固定之后，指導(dǎo)患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)、掌關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的活動(dòng)，每天增加活動(dòng)量，由少到多的次序增加，避免運(yùn)動(dòng)量過度[2]。固定去除之后，可以進(jìn)行肩擺、屈伸、內(nèi)外選擇等練習(xí)，加快康復(fù)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：肱骨干骨折治療療效判定結(jié)果分別有顯效、有效和無效三種。顯效指的是患者的患側(cè)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，至少達(dá)到70%以上；有效指的是患者的患側(cè)關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，至少達(dá)到50%以上；無效指的是患者的患側(cè)關(guān)節(jié)功能沒有得到任何恢復(fù)，在30%以下。甚至更加嚴(yán)重。總有效率=顯效數(shù)+有效數(shù)/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS12.0，計(jì)量資料主要是使用±s表示，組間對(duì)比則通過t檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則以P<0.05表示。

2 結(jié)果

研究組總有效率為93.33%，對(duì)照組總有效率為83.33%，研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，人們生活水平得到了很大的提高，對(duì)臨床護(hù)理提出了更高的要求。肱骨干骨折是臨床上常見的一種疾病，病情較輕的患者可采用手法復(fù)位治療，而嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，提高手術(shù)成功率離不開精心的康復(fù)護(hù)理。進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，首先是在手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，患者的心理因素對(duì)治療起到重要的作用，患者出現(xiàn)肱骨干骨折之后，常常出現(xiàn)緊張、焦慮等心理，這樣的心理狀態(tài)對(duì)治療造成很大的不利，此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以和患者進(jìn)行溝通，表示對(duì)患者的關(guān)心，然后患者了解手術(shù)的安全性，并積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作。手術(shù)的康復(fù)工作是功能恢復(fù)正常的關(guān)鍵，手術(shù)完成之后，主要是有效預(yù)防關(guān)節(jié)活動(dòng)出現(xiàn)障礙，需要指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，在功能鍛煉的過程中，注意患者的運(yùn)動(dòng)量，不可過量進(jìn)行。合理的運(yùn)動(dòng)，可有效促進(jìn)血液循環(huán)，避免肌肉萎縮，加快骨折愈合。本研究對(duì)2016年1月-2017 年6月我院收治的60例肱骨骨折患者護(hù)理情況進(jìn)行分析，結(jié)果，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組患者有效率明顯高于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）?？梢?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高肱骨干骨折患者的康復(fù)率。綜上所述，對(duì)肱骨干骨折患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可取得滿意的治療效果，提高臨床療效，加快康復(fù)，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

杜靜.全膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)護(hù)理35例[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，20（2）： 32-33

龐東霞.肱骨干骨折復(fù)位后的康復(fù)護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，10（10）：147endprint