早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)急性重癥胰腺炎患者的影響研究

胡永平

【摘要】目的：分析早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)急性重癥胰腺炎患者的影響。方法：以2016年9月到2017年9月于本院接受治療的48例急性重癥胰腺炎患者為例，且將其按照隨機(jī)分組的形式納入常規(guī)組與早期組（n=24）。為兩組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，早期組在此基礎(chǔ)上實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，比較兩組患者的血清淀粉酶復(fù)常時(shí)間、住院時(shí)間及患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：相較于常規(guī)組患者，早期組患者的血清淀粉酶復(fù)常時(shí)間、住院時(shí)間均相對(duì)較短，差異比較具有明顯區(qū)別（p<0.05）。同時(shí)，常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%，與早期組患者并發(fā)癥發(fā)生率4.17%比較具有明顯區(qū)別（p<0.05）。結(jié)論：早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理有助于改善急性重癥胰腺炎患者的臨床癥狀，且能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，有效性與安全性特點(diǎn)突出。

【關(guān)鍵詞】早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理；急性重癥胰腺炎；血清淀粉酶

【中圖分類號(hào)】R657.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--02

急性重癥胰腺炎為內(nèi)科常見的危重癥，患者病情較重，疾病發(fā)展速度較快，且患者病死率相對(duì)較高，對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高的要求。為了降低急性重癥胰腺炎患者的死亡率，文章以2016年9月到2017年9月于本院接受治療的48例急性重癥胰腺炎患者為例，且將其按照隨機(jī)分組的形式納入常規(guī)組與早期組，對(duì)比分析早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，以期能夠更好的改善急性重癥胰腺炎患者的臨床癥狀，現(xiàn)報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年9月到2017年9月于本院接受治療的48例急性重癥胰腺炎患者為例，且將其按照隨機(jī)分組的形式納入常規(guī)組與早期組（n=24）。常規(guī)組患者中男女比例為13：11，患者年齡范圍為26～73歲，年齡中位數(shù)為（34.76±4.12）歲。早期組患者中男女比例為12：12，患者年齡范圍為25～73歲，年齡中位數(shù)為（34.48±4.52）歲。組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料比較對(duì)比無明顯區(qū)別，具有分組討論價(jià)值（p>0.05）。

1.2 方法

為兩組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)施禁飲禁食，靜脈補(bǔ)液擴(kuò)充血容量護(hù)理等。腹脹患者實(shí)施胃腸減壓，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征，實(shí)施腸外營(yíng)養(yǎng)支持，由深靜脈置管融入，置管后輸注各類靜脈營(yíng)養(yǎng)液，補(bǔ)充人體所需的各類營(yíng)養(yǎng)成分[1]。早期組在此基礎(chǔ)上實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為患者及其家屬介紹相關(guān)知識(shí)，置管后由鼻空腸管輸注等滲鹽水，葡萄糖漿、乳清蛋白水解物、維生素及微量元素等，且基于患者身體狀態(tài)控制輸注速度[2]。輸注營(yíng)養(yǎng)液從小劑量開始，逐步增加藥物劑量與濃度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的血清淀粉酶復(fù)常時(shí)間、住院時(shí)間及患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)計(jì)算與統(tǒng)計(jì)，通過%與n的形式表達(dá)數(shù)據(jù)，且借助予以檢驗(yàn)；通過“±s”記錄計(jì)量數(shù)據(jù)，且應(yīng)用t計(jì)算差值，P<0.05視為包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組與早期組患者的恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

相較于常規(guī)組患者，早期組患者的血清淀粉酶復(fù)常時(shí)間、住院時(shí)間均相對(duì)較短，差異比較具有明顯區(qū)別（p<0.05）。詳見表1

2.2 常規(guī)組與早期組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%，與早期組患者并發(fā)癥發(fā)生率4.17%比較具有明顯區(qū)別（p<0.05）。詳見表2

3 討論

急性重癥胰腺炎患者存在嚴(yán)重代謝功能紊亂癥狀，且可能會(huì)出現(xiàn)腸衰竭癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生較大影響[3]。傳統(tǒng)治療理念中多在指導(dǎo)患者保持休息的基礎(chǔ)上，通過腸外營(yíng)養(yǎng)支持的方式為患者提供熱量，但是患者治療期間可能會(huì)出現(xiàn)各類并發(fā)癥[4]。

隨著現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)支持治療理論的發(fā)展，傳統(tǒng)早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理被逐漸應(yīng)用到急性重癥胰腺炎患者護(hù)理中。重癥胰腺炎患者實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，能夠改善患者的營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，發(fā)揮保護(hù)患者胃腸粘膜的功能，促進(jìn)患者內(nèi)臟的血液訓(xùn)練[5]。早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療期間，需要密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，維持患者胃腸道功能的完整性，對(duì)患者的胰腺功能也會(huì)產(chǎn)生重要影響。相較于腸外營(yíng)養(yǎng)支持的方式，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，護(hù)理干預(yù)價(jià)值較高。

根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果而言，相較于常規(guī)組患者，早期組患者的血清淀粉酶復(fù)常時(shí)間、住院時(shí)間均相對(duì)較短，證實(shí)了常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值較高。同時(shí)，常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%，與早期組患者并發(fā)癥發(fā)生率4.17%比較具有明顯區(qū)別，表明早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理有助于提升患者的身體素質(zhì)，預(yù)防患者各類并發(fā)癥的發(fā)生。

綜合上述內(nèi)容，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理有助于改善急性重癥胰腺炎患者的臨床癥狀，且能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，有效性與安全性特點(diǎn)突出，建議廣泛應(yīng)用到急性重癥胰腺炎患者治療中，積極改善患者的臨床癥狀，縮短患者的恢復(fù)速度。

參考文獻(xiàn)

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