評估硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死的臨床療效

趙賽+姜鵬+孫丹丹

【摘要】目的：觀察硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死的臨床效果。方法：選取2016年3月-2017年5月我科收治的62例急性腦梗死患者作為研究對象，均分為觀察組（31）n，對照組（31）n。觀察組患者給予硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療，對照組患者采用常規(guī)治療方法進行治療，比較兩組的治療結果。結果：觀察組總有效率96.77%（30/31），對照組總有效率83.87%（26/31），觀察組患者臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死，其治療效果顯著，在很大程度上可減輕患者痛楚，在臨床上，具有推廣實踐意義。

【關鍵詞】硫酸氫氯吡格雷；前列地爾；急性；腦梗死

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

腦血供驟然中斷之后直接導致腦組織壞死，這一癥狀稱為急性腦梗死。往往由于供應腦補血液的動脈已經(jīng)開始發(fā)生粥樣硬化以及形成血栓，致使管腔狹窄、閉塞[1]。急性腦梗死發(fā)病突然，是一種致殘率和致死率較高的疾病，嚴重危害到患者的身體健康。在本次研究中，給予急性腦梗死患者硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療，取得顯著效果，現(xiàn)將報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用數(shù)字隨機法，選取2016年3月-2017年5月我科收治的62例急性腦梗死患者作為研究對象，均分為觀察組（31）n，對照組（31）n。觀察組患者給予硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療，其中，男性患者18例，女性患者13例，年齡58-76歲，平均年齡（66.78±5.38）歲；對照組患者采用常規(guī)治療方法進行治療，其中，男性患者19例，女性患者12例，年齡61-79歲，平均年齡（69.78±6.08）歲。比較兩組間性別與年齡等一般臨床資料，無明顯差異性（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法：觀察組患者與對照組患者均進行常規(guī)的檢查，根據(jù)每個患者的病情狀況，先調(diào)整患者的血壓，在急性腦梗死發(fā)病的過程中，不要盲目使用降壓藥，一旦血壓變得過低則易導致腦出血病情加重的現(xiàn)象，合理使用抗生素可以治療感染；采用銀杏葉的提取物注射液與二磷膽堿注射液進行靜脈滴注[2]。對照組患者采用常規(guī)的治療方法，100mg阿司匹林，口服，每日一次，療程為半個月[3]。觀察組患者在常規(guī)治療方法上再繼續(xù)給予硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療，先給予75mg硫酸氫氯吡格雷片，口服，每日一次；再給予1-2ml前列地爾以及10ml葡萄糖注射液（5%）進行靜脈注射，每日一次，療程為半個月[4]。

1.3 觀察指標：顯效：治療結束，急性腦梗死患者神經(jīng)功能完全恢復正常，意識完全恢復，具備生活自理能力；有效：治療結束，急性腦梗死患者神經(jīng)功能仍然存在異?，F(xiàn)象，意識逐漸恢復，具備基礎生活能力；無效：治療結束，急性腦梗死患者神經(jīng)功能沒有得到恢復，臨床癥狀沒有得到有效控制，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數(shù)加標準差方式（±s）表示，使用t檢驗（簡明統(tǒng)計分析）；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用檢驗（卡方檢驗），當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與對照組的臨床療效情況

觀察組總有效率96.77%（30/31），對照組總有效率83.87%（26/31），觀察組患者臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗死通常表現(xiàn)為管腔狹窄或是閉塞時，致使腦血供應嚴重不足，進而導致腦組織壞死。隨著人們生活水平提高，飲食習慣發(fā)生改變；再加上我國老齡化問題嚴重，急性腦梗死發(fā)病率也逐年增加。急性腦梗死患者多為中老年人，其發(fā)病機制較復雜，中老年人體質(zhì)弱，生理功能下降在加上慢性病纏身。輕度患者會出現(xiàn)頭疼、眩暈、惡心嘔吐或者是肢體失去平衡能力，而重度患者則容易導致癱瘓、意識不清晰，甚至是死亡，若沒有及時接受診治，其后果不可逆。因此，該疾病屬于一種致殘率與致死率極高的疾病，已經(jīng)嚴重危害到患者的生命安全。

前列地爾是一種高效脂微球載體制劑，主要是針對局部缺血、腦組織缺氧的情況，保護血管內(nèi)皮細胞，幫助血液循環(huán)系統(tǒng)恢復正常，避免腦組織細胞再次受到損傷，使血管得到擴張，對血小板聚集起到抑制作用[5]。硫酸氫氯吡格雷主要是對對血小板聚集起到抑制作用，兩種藥物相結合，可增強藥理作用，最大程度上提高臨床療效。硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死，可以促進血液供應，恢復腦組織的神經(jīng)功能，有利于提高患者及其家屬生活質(zhì)量，保障患者生命安全。

本研究表明，觀察組總有效率96.77%（30/31），對照組總有效率83.87%（26/31），觀察組患者臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死，其治療效果顯著，最大程度上可減輕患者痛楚，提高患者生活質(zhì)量，在臨床上，具有推廣實踐意義。

參考文獻

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