門診藥房調劑差錯干預中品管圈的應用研究

陳心心

【摘要】目的：研究通過應用品管圈，門診藥房調劑差錯的下降情況，以提升門診藥房的形象。方法：通過依品管圈的要求開展各項工作，對比應用品管圈前后門診藥房調劑差錯的情況，分析找出問題、討論解決問題、以結果制定優(yōu)化門診藥房方案。結果：將前后兩最終結果進行比較，通過應用品管圈后，門診藥房調劑差錯率急速下降。使藥房工作人員的業(yè)務水平得到很大的提高，也使門診藥房的形象得到了大大的提升，增強了醫(yī)院的公信力。結論：在門診藥房的一系列工作過程中，通過應用品管圈的方案，不僅與降低了調劑差錯情況，大大縮短了整個治療的時長，可以對此方案進行擴大范圍應用。

【關鍵詞】藥房；門診；品管圈；差錯百分比；下降程度

【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12-0-01

在社會不斷進步發(fā)展的今天，人們對服務的需求量越來越大、要求越來越高，這對于我們醫(yī)務來說，無疑是一個相對嚴峻的挑戰(zhàn)，隨之而來的便是這種“品管圈”管理的模式[1]，此種模式是在工作的過程中自發(fā)形成的，以一種科學、嚴謹?shù)姆椒?，旨在保證醫(yī)護工作人員服務質量的同時，提高其工作效率，實現(xiàn)門診藥房調劑零差錯，節(jié)省患者的就醫(yī)時間，提升患者的幸福滿意度[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月至6月門診藥房發(fā)生的調劑錯誤情況作為對照組（開展方案前），共895例在門診就醫(yī)患者入組（男517例，女378例）；以2016年7月至10月門診藥房發(fā)生的調劑錯誤情況作為研究組（開展方案后），共1038例在門診就醫(yī)患者入組（男572例，女466例），將兩組數(shù)據(jù)進行整理、分析，兩組一般資料無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 組設品管圈 本次研究的品管圈由門診藥房的10位工作人員組成，投票選擇設置1名圈長，1名輔導員，其余8位均為圈員，年齡平均為35歲，含有藥房各階段年齡、各級職稱以及大專、本科和碩士三種學歷。經(jīng)全體成員研究決定：圈名為“智慧圈”，圈徽為“智慧樹”，彰顯藥房工作人員無窮的智慧，預示著全體組員團結向上，像大樹一樣堅韌不催、服務群眾。

1.2.2 確定主題和擬定方案 所有入圈成員發(fā)揮想象力，以品管圈要求為方案，以本藥房實際問題為基礎，以科室現(xiàn)如今真實所求為目標，提出6個解決的項目，確定出本次方案的主題，經(jīng)研究討論以“門診藥房調劑零差錯”為主題。明確每位成員的具體職責，擬定相應方案并進行操作。

1.2.3 把握現(xiàn)狀和設定目標 ：對實施前數(shù)據(jù)的具體情況進行整理，總結繪制差錯調查表，以便工作人員及時掌握對照組情況。表1為方案實施前門診藥房調劑差錯匯總表。

根據(jù)情況，全體組員研究決定將最容易出現(xiàn)錯誤的“數(shù)量”作為目標，目標數(shù)為：每周7件以下。

1.2.4 對策擬定和實施：圈內所有成員對5項問題進行討論，制定出相應的對策，并加以完成。對策有：（1）設立核對崗，對每單藥品進行核對；（2）與醫(yī)生進行合作，不同品種用不同字體加以標記；（3）每天對藥品進行排查，改正錯誤標簽；（4）對藥房工作人員進行培訓，提高業(yè)務水平；（5）制定核對制度，做到取藥前、中、后的核對[3]。

2 結果

2.1 有形成果 在本次應用品管圈后可發(fā)現(xiàn)，門診藥房的5項主要調劑差錯問題（數(shù)量錯誤、品種錯誤、標簽錯誤、用法用量錯誤、發(fā)票錯誤）的情況有所下降，表2即為品管圈應用前后效果比較的具體情況。

目標實現(xiàn)率=（應用后-應用前）/（目標數(shù)-應用前）×100%=（19-34）/（7-13）=250%

改觀率=（應用前-應用后）/應用前×100%=（34-19）/34×100%=44.12%

2.3 無形成果。經(jīng)過此次方案的應用，門診藥房品管圈內的所有工作人員在責任心、業(yè)務水平、自信心和團隊合作能力方面有很大的提高。

2.4 標準化。在此次方案完成后，門診藥房形成了自己的標準制度：崗前培訓考核制度、取藥發(fā)藥制度、藥品管理制度和醫(yī)德醫(yī)風制度[4]。約束并指導工作人員正確服務大眾。

3 討論

品管圈在門診藥房的應用，使調劑差錯大大的下降，取得了較為樂觀的效果，提高了藥房工作人員的業(yè)務水平和素質能力，對醫(yī)務人員起到了監(jiān)督作用，保證醫(yī)護工作人員服務質量的同時，節(jié)省患者的就醫(yī)時間，提升了患者的幸福滿意度[5]。

參考文獻

劉學菲，楊焱，鐘傳書等.品管圈在降低基層醫(yī)院門診藥房調劑差錯率中運用[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2016，30（3）：6104-6105.

張濤，陳海燕等.運用“品管圈”手法降低門診藥房調劑差錯[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，9（17）：239-240.

李小波，鄧文榮等.品管圈活動降低門診處方調劑差錯的效果分析[J].內蒙古中醫(yī)藥雜志，2014，80（9）：165-166.

王洺，等.品管圈用于降低門診西藥房調劑差錯率的分析[J].臨床合理用藥，2017，7（10）：107-108.

鄧健浩，修連喜，何祥盛，林建紅，等.品管圈活動在降低門診西藥房調劑內差中的應用[J].廈門醫(yī)藥雜志，2016，14（8）：132-133.endprint