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    全面護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染價(jià)值探討

    2018-01-15 22:42:48閆大為龔敏李文超陳傳偉
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2017年35期
    關(guān)鍵詞:全面護(hù)理肺部感染神經(jīng)外科

    閆大為 龔敏 李文超 陳傳偉

    【摘要】 目的 探析全面護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的臨床價(jià)值。方法 301例神經(jīng)外科重癥患者作為研究對(duì)象, 按照隨機(jī)原則分為參照組(145例)與研究組(156例)。參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理, 研究組患者應(yīng)用全面護(hù)理, 對(duì)兩組患者肺部感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組患者肺部感染發(fā)生率為6.4%(10/156), 明顯低于參照組的18.6%(27/145), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.392, P=0.001<0.05)。研究組患者護(hù)理滿意度為96.2%, 明顯高于參照組的86.2%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.422, P=0.002<0.05)。結(jié)論 神經(jīng)外科重癥患者應(yīng)用全面護(hù)理的臨床效果更好, 可明顯減少肺部感染的發(fā)生, 提高護(hù)理滿意度, 值得臨床廣泛應(yīng)用與普及。

    【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科;全面護(hù)理;重癥;肺部感染

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.088

    神經(jīng)外科患者病情均比較危重, 發(fā)病后多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)呼吸功能障礙癥狀, 只有借助氣管插管、術(shù)后留置氣管維持呼吸, 上述方式均為有創(chuàng)操作, 易引發(fā)肺部感染, 加重患者痛苦, 甚至危及患者生命安全。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[1]顯示, 對(duì)神經(jīng)外科重癥患者予以全面護(hù)理, 可預(yù)防肺部感染的發(fā)生。為此, 本文通過對(duì)本院神經(jīng)外科2012年6月~2017年6月期間收治的301例重癥患者的分組研究, 探討全面護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值, 現(xiàn)報(bào)告分析如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院神經(jīng)外科2012年6月~2017年6月

    收治的301例重癥患者作為研究對(duì)象, 按照隨機(jī)原則分為參照組(145例)與研究組(156例)。參照組患者中, 女70例,

    男75例;年齡30~71歲, 平均年齡(53.4±6.2)歲。研究組患者中, 女75例, 男81例;年齡31~71歲, 平均年齡(53.2±

    6.3)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理, 即密切觀察患者各項(xiàng)生命體征變化, 實(shí)施無菌操作, 加強(qiáng)營養(yǎng)支持, 給予日?;A(chǔ)護(hù)理。研究組患者應(yīng)用全面護(hù)理, 主要方法如下:①健康宣教:患者病情較為嚴(yán)重, 在患者意識(shí)清醒時(shí), 應(yīng)詳細(xì)介紹有關(guān)疾病的知識(shí), 提高患者認(rèn)知度, 從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②心理護(hù)理:在病痛折磨下, 多數(shù)患者均會(huì)出現(xiàn)恐懼、抑郁等負(fù)性情緒, 此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)多和患者交流, 評(píng)估患者心理狀態(tài), 從而給予針對(duì)性疏導(dǎo), 以此消除或是減輕患者負(fù)性情緒。③病情觀察:對(duì)患者各項(xiàng)生命體征變化進(jìn)行密切觀察, 特別是心電圖、心率監(jiān)測(cè), 觀察并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。若出現(xiàn)異常情況, 應(yīng)馬上通知醫(yī)生, 進(jìn)而給予及時(shí)處理。④呼吸道護(hù)理:多數(shù)患者均接受氣管切開手術(shù)治療, 此手術(shù)易導(dǎo)致患者呼吸道感染。為了避免患者感染, 應(yīng)在痰液較為粘稠時(shí)給予霧化吸入治療, 2次/d, 以此促進(jìn)排痰[2]。若患者具有自主意識(shí), 可指導(dǎo)患者自主排痰, 并協(xié)助患者更換體位。⑤口腔護(hù)理:從某種程度上而言, 口腔護(hù)理是預(yù)防呼吸道感染的主要舉措之一。護(hù)理人員應(yīng)選用恰當(dāng)?shù)那逑匆簩?duì)患者舌面、牙齒進(jìn)行擦拭, 保持患者口腔清潔。針對(duì)腦脊液滲漏患者來說, 不可進(jìn)行口腔護(hù)理。⑥體位護(hù)理:在患者鼻飼時(shí), 護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者更換體位。完成治療后, 維持患者半臥位, 促進(jìn)消化, 并定時(shí)協(xié)助患者翻身。⑦環(huán)境護(hù)理:針對(duì)重癥患者而言, 必須保證病房環(huán)境衛(wèi)生清潔, 嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行通風(fēng)、消毒。為了讓患者充分放松, 可播放一些輕柔的音樂, 轉(zhuǎn)移患者注意力, 調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度, 并做好防寒護(hù)理。限制探視人數(shù)與時(shí)間, 防止發(fā)生交叉感染。

    1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者肺部感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。采用自制問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度, 調(diào)查內(nèi)容有健康宣教、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能等, 總分為100分, 非常滿意為>90分, 一般滿意為60~90分, 不滿意為<60分, 護(hù)理滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者肺部感染發(fā)生情況比較 研究組患者肺部感染發(fā)生率為6.4%(10/156), 明顯低于參照組的18.6%(27/145), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.392, P=0.001<0.05)。

    2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 研究組患者護(hù)理滿意度為96.2%, 明顯高于參照組的86.2%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    神經(jīng)外科患者因?yàn)樽陨砻庖吡Φ拖?、器官功能衰退等?導(dǎo)致肺部感染發(fā)生率較高。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]顯示, 神經(jīng)外科重癥患者的肺部感染發(fā)生率>15%。怎樣預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的發(fā)生, 成為了臨床護(hù)理工作的重中之重。

    全面護(hù)理是一種“以人為本”的護(hù)理方式, 其側(cè)重滿足患者的基本需求, 保證患者安全及身體、心理舒適, 充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷[4-9]。一般而言, 全面護(hù)理就是對(duì)常規(guī)護(hù)理的補(bǔ)充與完善, 針對(duì)性、計(jì)劃性更強(qiáng), 臨床效果更加顯著。有關(guān)文獻(xiàn)研究顯示, 在實(shí)施全面護(hù)理時(shí), 應(yīng)堅(jiān)持以患者為核心, 根據(jù)患者的實(shí)際情況, 制定個(gè)性化護(hù)理方案, 構(gòu)建親密、和諧的護(hù)患關(guān)系, 以此提高護(hù)理質(zhì)量與水平。

    本文研究結(jié)果為:研究組患者肺部感染發(fā)生率為6.4%(10/156), 明顯低于參照組的18.6%(27/145), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.392, P=0.001<0.05)。研究組患者護(hù)理滿意度為96.2%, 明顯高于參照組的86.2%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此研究結(jié)果與季艷云等[10]文獻(xiàn)報(bào)道十分相似, 其數(shù)據(jù)為:觀察組患者肺部感染發(fā)生率為3.57%, 明顯低于對(duì)照組患者的17.86%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者護(hù)理滿意度為92.86%, 明顯高于參照組患者的64.29%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過數(shù)據(jù)比較可知, 全面護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的價(jià)值更高。

    綜上所述, 神經(jīng)外科重癥患者應(yīng)用全面護(hù)理的臨床效果更好, 可明顯減少肺部感染的發(fā)生, 提高護(hù)理滿意度, 值得臨床廣泛應(yīng)用與普及。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 賽旋, 王彩虹. 全面護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果評(píng)價(jià). 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2017, 2(8):61, 63.

    [2] 都興偉, 李曉偉, 姚欣哲, 等. 全面護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染中的效果. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015, 18(9):123-124.

    [3] 吳麗春. 全面護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染中的效果. 心血管病防治知識(shí)(下半月), 2015, 5(10):117-119.

    [4] 龔龍飛, 沈崢, 鄧麗萍, 等. 全面護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果研究. 當(dāng)代護(hù)士(下旬刊), 2016, 2(1):39-40.

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    [6] 沈敏鳳. 全面護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果觀察. 中外女性健康研究, 2017(7):152-153.

    [7] 孫慧. 全面護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果評(píng)價(jià). 醫(yī)藥衛(wèi)生(引文版), 2015(7):132.

    [8] 高莉萍, 劉虎軍. 全面護(hù)理對(duì)神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的影響. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué), 2016(b11):214-215.

    [9] 彭艷林. 全面護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果觀察研究. 藥品評(píng)價(jià), 2016(b12):258-259.

    [10] 季艷云, 顧宇丹. 全面護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果分析. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2015, 13(34):120-121.

    [收稿日期:2017-07-17]endprint

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