分析檢定中誤判醫(yī)用診斷X射線輻射源焦點(diǎn)尺寸偏大的原因

鄧和平

摘 要：本文分析了計(jì)量檢定中X射線輻射源焦點(diǎn)尺寸偏大的原因，在實(shí)際工作中為了有效檢定輻射源焦點(diǎn)尺寸應(yīng)注意的事項(xiàng)。

關(guān)鍵詞：X線機(jī)組成；焦點(diǎn)檢定；焦點(diǎn)尺寸偏大

中圖分類號(hào)：R144 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2017）23-0186-01

醫(yī)用診斷X射線輻射源焦點(diǎn)尺寸是衡量X射線源電離輻射的重要參數(shù)，在檢定中若該值大于規(guī)程要求，則該X射線機(jī)不合格，必須停用或檢修。在平常的檢定工作中有時(shí)誤判醫(yī)用診斷X射線源的焦點(diǎn)尺寸偏大，本文重點(diǎn)分析產(chǎn)生誤判的原因。

1 醫(yī)用診斷X射線的基本組成

醫(yī)用診斷X射線機(jī)主要由X射線管、高壓發(fā)生器、輔助設(shè)備等組成。X射線管的作用是產(chǎn)生X射線，其原理是在高真空的玻璃管內(nèi)，陰極（燈絲）表面的原子在外加高壓（幾萬伏以上）靜電場的作用下，逸出陰極表面形成電子流，以極高的速度撞擊陽極表面原子，產(chǎn)生X射線。高壓發(fā)生器及控制裝置為X射線管提供高壓，加速陰極電子流撞擊陽極，為產(chǎn)生X射線創(chuàng)造條件，是影響X射線生成的重要部件。因此，檢定規(guī)程中要求對(duì)新制造、使用中和影響射線部件修理后的醫(yī)用診斷X射線源都要進(jìn)行檢定彈。

2 X射線管的焦點(diǎn)

焦點(diǎn)就是電子在陽極上的撞擊面，焦點(diǎn)尺寸就是撞擊面的有效面積，焦點(diǎn)尺寸的大小，在醫(yī)學(xué)診斷上很重要，它與X射線影像的清晰度有著密切關(guān)系，在相同條件下，焦點(diǎn)尺寸越小，透視或攝片所觀察的影像越清晰，有利于醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶。在檢定規(guī)程中控制焦點(diǎn)尺寸的大小主要是為了防止軟X射線輻射對(duì)患者的損害。在相同條件下，焦點(diǎn)尺寸大產(chǎn)生軟X射線多，焦點(diǎn)尺寸小產(chǎn)生的軟X射線少。X射線分為軟射線和硬射線，軟射線是指能量低、速度慢、穿透能力差的X射線。軟射線一旦穿人人體就“吐”不出來，在人體內(nèi)長期積累，損害人們的健康。硬X射線能量高、速度快、穿透能力強(qiáng)，不會(huì)對(duì)人體造成傷害。醫(yī)用診斷X射線機(jī)就是利用硬X射線為人們?cè)\斷病情服務(wù)，抑制軟X射線對(duì)人體的傷害。X射線管焦點(diǎn)尺寸偏大的主要原因有：①觚射線管本身的質(zhì)量問題。如：真空度不夠、陰極（燈絲）老化、陽極靶面龜裂等；②X射線機(jī)本身的原因。如：高壓發(fā)生器電路、燈絲電路、千伏補(bǔ)償?shù)确矫嬗袉栴}或設(shè)備老化等都會(huì)造成X射線管焦點(diǎn)尺寸偏大，軟X射線增加。但在日常檢定中有時(shí)會(huì)發(fā)生誤判焦點(diǎn)尺寸偏大的情況。

3 誤判醫(yī)用診斷X射線源焦點(diǎn)尺寸偏大的原因

3.1 由檢定規(guī)程引起

按規(guī)程要求選定檢定條件：①管電壓kV：標(biāo)稱電壓大于75kV時(shí)，取75kV；標(biāo)稱電壓小于或等于75kV時(shí)，將管電壓調(diào)為標(biāo)稱電壓；②管電流：調(diào)至額定電流的一半；③毫安秒：電流與時(shí)間的乘積為20-50mAs。

按上述檢定條件檢定國產(chǎn)醫(yī)用診斷X射線機(jī)時(shí)，常出現(xiàn)曝光過度，在底片上難以分辨失真區(qū)域計(jì)算焦點(diǎn)尺寸偏大的現(xiàn)象，其原因我國現(xiàn)行的醫(yī)用診斷X射線輻射源檢定規(guī)程是參考?xì)W盟標(biāo)準(zhǔn)制定，而我國醫(yī)用診斷X射線機(jī)的質(zhì)量不如歐盟，請(qǐng)示該規(guī)程起草單位北京市計(jì)量科學(xué)研究所同意，用工作電壓、工作電流代替標(biāo)稱電壓、電流，國產(chǎn)X射線機(jī)的焦點(diǎn)尺寸符合規(guī)程要求。

3.2 由星卡擺放的位置和距離引起星卡與焦點(diǎn)及膠片擺放位置

如圖1。

星卡與焦點(diǎn)及膠片的距離由圖1確定。放大倍率與焦點(diǎn)尺寸關(guān)系，見表1。

檢定中我們發(fā)現(xiàn)焦點(diǎn)尺寸偏大的主要原因是星卡和膠片的入射面與射線束不垂直，使射線束沒有有效地投影到膠片上，致使膠片感光后，底片影像不真實(shí)，造成焦點(diǎn)尺寸偏大的假象。

3.3 由人為因素引起 由人為因素引起的誤判焦點(diǎn)尺寸偏大主要有兩個(gè)方面

其一，沖洗底片時(shí)，因人為的原因，沖洗底片的質(zhì)量不理想，難以分辨星卡在底片上的失真區(qū)域；其二，觀察和測量失真區(qū)域最外層縱向和橫向長度時(shí)人為誤差。如圖2Zw為與X射線管縱軸平行方向的底片上的失真長度，ZL為與X射線管橫軸平行方向的底片上的失真長度。對(duì)于20星卡來說分別用ZW和ZL代入：

Ftq=0.0349ZW/M-1或Ftq=0.034ZL/M-1

就可計(jì)算出有效焦點(diǎn)的寬度和長度，由于人為因素有時(shí)造成焦點(diǎn)尺寸偏大。

通過以上三種情況的分析可知，每個(gè)檢定人員，在整個(gè)檢定過程中，要真實(shí)、客觀地反映醫(yī)用X射線管的焦點(diǎn)尺寸，盡量排除人為因素造成焦點(diǎn)尺寸偏大的情況發(fā)生，保證檢定工作的有效性、公正性。endprint