老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究

匡中芹

[摘要]針對(duì)我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀，為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，推動(dòng)老齡工作主動(dòng)應(yīng)對(duì)市場(chǎng)需求，滿足社會(huì)對(duì)老年服務(wù)與管理專業(yè)人才的迫切需求，提高人才培養(yǎng)規(guī)格和質(zhì)量迫在眉睫。基于社區(qū)居家養(yǎng)老需求的人才培養(yǎng)模式能夠解決我國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老人才服務(wù)面向狹窄、培養(yǎng)目標(biāo)定位與崗位需求對(duì)接不夠緊密、人才培養(yǎng)體系不夠健全等問(wèn)題。

[關(guān)鍵詞]老年服務(wù)與管理專業(yè)；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；社區(qū)居家養(yǎng)老；人才培養(yǎng)模式

[中圖分類號(hào)]C913 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1671-5918（2017）12-0084-02

doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2017.12.037 [本刊網(wǎng)址]http：∥www.hbxb.net

一、研究背景分析

（一）老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻。根據(jù)2016年中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)，2015年末中國(guó)總?cè)丝跒?3.74億人，其中65周歲以上為1.44億人，占總?cè)丝诘?0.48%，比2014年增加了800萬(wàn)人，60周歲以上的老人更是超過(guò)了2.2億，其中失能半失能老人已超過(guò)4000多萬(wàn)，我國(guó)是老年人口大國(guó)，部分地區(qū)已呈現(xiàn)老齡化危機(jī)。

（二）老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式有待創(chuàng)新。面對(duì)快速發(fā)展的老齡社會(huì)，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展卻有所滯后，現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)能力有待提升，從教育領(lǐng)域來(lái)看，涉老服務(wù)行業(yè)專業(yè)人才嚴(yán)重不足，現(xiàn)有畢業(yè)生就業(yè)對(duì)口率不高、流失率較高，涉老專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格以及實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的方法或途徑都有待完善和推廣等。

二、我國(guó)現(xiàn)有老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式分析

（一）養(yǎng)老人才服務(wù)面向狹窄。截止到2016年全國(guó)開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)的院校只有60多所（實(shí)際有畢業(yè)生的學(xué)校數(shù)更少），占比不到全國(guó)高職院?？倲?shù)的0.2%，在校生人數(shù)低于四千人。目前我國(guó)主要養(yǎng)老形式有家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，根據(jù)我國(guó)老齡人口眾多、養(yǎng)老資源不足、未富先老等問(wèn)題和“9064”的養(yǎng)老結(jié)構(gòu)，我國(guó)更需要的是能夠提供面向占比90%的居家養(yǎng)老服務(wù)人才或96%左右的社區(qū)居家混合養(yǎng)老模式的專門人才。而通過(guò)查閱專業(yè)介紹，現(xiàn)有學(xué)校大多希望培養(yǎng)的畢業(yè)生能夠在各級(jí)老齡事業(yè)機(jī)構(gòu)從事管理工作，就業(yè)面向狹窄。

（二）養(yǎng)老人才培養(yǎng)目標(biāo)定位與崗位需求對(duì)接不夠緊密。目前各級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員中需要的多為“護(hù)工”，“工”即替老人喂飯、洗澡、看護(hù)打雜等簡(jiǎn)單體力勞動(dòng)，多為農(nóng)村務(wù)工或下崗人員；“護(hù)”的工作主要由各級(jí)護(hù)士學(xué)院畢業(yè)的護(hù)士擔(dān)任，但護(hù)士人手又比較緊缺，缺乏專業(yè)培訓(xùn)技能的“工”人又不能勝任，配備齊全（但能提供的精神文化服務(wù)也很有限）的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)較高，這就導(dǎo)致很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有“房”，卻不能滿足養(yǎng)老的需求，一方面養(yǎng)老床位不足，一方面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空置。而僅有的一些老年人服務(wù)與管理專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生因?yàn)閷?shí)際動(dòng)手能力的欠缺、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用人需求限制和所能提供的薪酬待遇等現(xiàn)狀，出現(xiàn)對(duì)口就業(yè)率偏低和工作后流失率偏高的現(xiàn)象。

（三）養(yǎng)老人才培養(yǎng)體系不夠健全。目前我國(guó)養(yǎng)老人才培養(yǎng)層次主要為?？?，僅遼寧省的鞍山師范學(xué)院于2015年9月開始招收社會(huì)工作（老年服務(wù)與管理）本科生，沒有研究生以上培養(yǎng)層次，更沒有一所養(yǎng)老福祉大學(xué)。雖然經(jīng)過(guò)10余年的發(fā)展，已初步形成了老年服務(wù)與管理專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，但還不夠細(xì)致，張燁等（2016）構(gòu)建的“三核”課程體系、臧少敏（2013）的核心課程體系研究、劉艷（2016）的國(guó)家級(jí)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)等有一定理論價(jià)值，但研究者較為年輕，研究的地域特色也很鮮明，研究成果還亟需進(jìn)一步驗(yàn)證。目前開設(shè)的一些課程在國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚無(wú)用武之地，借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)開設(shè)的個(gè)別課程也與國(guó)內(nèi)養(yǎng)老發(fā)展不匹配，針對(duì)我國(guó)居家、社區(qū)養(yǎng)老的“銀色產(chǎn)業(yè)”開設(shè)的針對(duì)性課程少之又少。

通過(guò)研究大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院、長(zhǎng)沙民政學(xué)院、北京社會(huì)管理職業(yè)學(xué)院等在全國(guó)領(lǐng)先的老年服務(wù)與管理專業(yè)的師資情況，存在專職教師缺少、老中青梯隊(duì)建設(shè)還不完善、教師專業(yè)對(duì)口情況不夠樂(lè)觀等問(wèn)題，還亟需推進(jìn)養(yǎng)老師資隊(duì)伍建設(shè)和教育頂層設(shè)計(jì)。

三、老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位研究

（一）要符合“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”趨勢(shì)。習(xí)近平主席強(qiáng)調(diào)要推動(dòng)老齡事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，穩(wěn)固家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)地位，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展?！蛾P(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》（國(guó)辦發(fā)[2016]91號(hào)）也提到要向居家社區(qū)服務(wù)傾斜，鼓勵(lì)建設(shè)小型社區(qū)養(yǎng)老院，提供助醫(yī)等上門服務(wù)。由于我國(guó)醫(yī)療和養(yǎng)老長(zhǎng)期分屬衛(wèi)生和民政兩個(gè)系統(tǒng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“養(yǎng)老不醫(yī)療”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“治病不養(yǎng)老”，既不便利，也浪費(fèi)了很多資源，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”能夠滿足身患慢性疾病的老年人的需要，更加合理的運(yùn)用并發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”主要分為醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)合作模式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老輻射模式和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療內(nèi)部一體化模式，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最好的途徑是落實(shí)在社區(qū)，老年人能夠在熟悉的社區(qū)和家庭環(huán)境中生活，能夠以更低的成本收到更合理的效果，更具可行性。

（二）要基于社區(qū)居家養(yǎng)老的需求。社區(qū)居家養(yǎng)老指老年人居家接受社區(qū)托老所等服務(wù)人員提供生活照料、醫(yī)療保障、文化娛樂(lè)和精神慰藉等方面的上門服務(wù)，《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國(guó)發(fā)[2013]35號(hào)）等各項(xiàng)文件中一再明確社區(qū)養(yǎng)老的作用和發(fā)展方向，我國(guó)家庭已經(jīng)小型化、“少子老齡化”，隨著空巢老人和二代老人家庭的增加，家庭養(yǎng)老逐漸弱化；很多人“養(yǎng)兒防老”的觀念已經(jīng)轉(zhuǎn)變，但“落葉歸根”的傳統(tǒng)思想還沒有變，而且機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源嚴(yán)重不足，脫離家庭和居住地養(yǎng)老不符合大多數(shù)老年人的心理，也不是我國(guó)主流養(yǎng)老模式的選擇，基于社區(qū)居家養(yǎng)老需求進(jìn)行人才培養(yǎng)更符合我國(guó)國(guó)情。

（三）兼顧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分層式人才培養(yǎng)。目前社會(huì)福利院、老年公寓、社區(qū)服務(wù)中心等各級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的崗位大致分為管理和服務(wù)護(hù)理員兩大類，沒有根據(jù)能力、學(xué)歷等進(jìn)行高、中、初等級(jí)別的確定，而我們現(xiàn)有職業(yè)院校培養(yǎng)的高級(jí)護(hù)理及管理人員，在北京、上海等一線城市的豪華養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之外鮮有用武之地，本地培養(yǎng)的養(yǎng)老人才不能服務(wù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)發(fā)展，這說(shuō)明養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身的健全、發(fā)展還有很長(zhǎng)的路要走。養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)全面開放，不僅能夠充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的作用，也是對(duì)養(yǎng)老教育的重新評(píng)估和定位，針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人才也要分層、訂制式培養(yǎng)。

四、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型社區(qū)居家養(yǎng)老人才培養(yǎng)的素質(zhì)要求

已有研究認(rèn)為，老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能和心理素質(zhì)的培養(yǎng)很重要，應(yīng)著重培養(yǎng)的職業(yè)能力主要包括為老服務(wù)能力、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理能力、老齡產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)管理能力等。非專業(yè)職業(yè)能力包括社會(huì)能力、學(xué)習(xí)能力、科技與信息應(yīng)用能力、創(chuàng)業(yè)能力和個(gè)人素養(yǎng)。該專業(yè)的學(xué)生素質(zhì)應(yīng)包括職業(yè)素質(zhì)（包括職業(yè)道德、通用技能、老年人權(quán)益保護(hù)等）、人文素質(zhì)（包括孝道、文明禮儀、愛崗敬業(yè)、身體和心理素質(zhì)等）、工作紀(jì)律和崗位認(rèn)同感等。

除了借鑒以上養(yǎng)老人才培養(yǎng)的素質(zhì)要求，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型社區(qū)居家養(yǎng)老人才的培養(yǎng)還要有針對(duì)性，即要以立德樹人為根本，通過(guò)學(xué)習(xí)既要掌握養(yǎng)老護(hù)理技能，也要學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、人文藝術(shù)、社會(huì)工作等多學(xué)科的知識(shí)，成為懂專業(yè)又能夠結(jié)合社區(qū)特點(diǎn)策劃和組織老年活動(dòng)以及擁有開發(fā)老年產(chǎn)業(yè)能力的應(yīng)用型人才。

五、構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型社區(qū)居家養(yǎng)老人才培養(yǎng)模式的對(duì)策建議

（一）重新定位與投入?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”型社區(qū)居家養(yǎng)老人才培養(yǎng)過(guò)程中不能為節(jié)省人力成本，在已有專業(yè)及師資配置情況下設(shè)置課程等。要在學(xué)校建設(shè)“養(yǎng)老護(hù)理實(shí)訓(xùn)室”、“康復(fù)保健實(shí)驗(yàn)室”等校內(nèi)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，利用信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的高效整合，充分利用國(guó)家的鼓勵(lì)政策，促進(jìn)地方政策向養(yǎng)老專業(yè)學(xué)生傾斜，發(fā)揮政府購(gòu)買社會(huì)服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，使老年服務(wù)與管理專業(yè)立足未來(lái)和社會(huì)福祉。

（二）加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。為充分掌握養(yǎng)老護(hù)理技能要構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系，采取校、政、企、行合作，開發(fā)利用國(guó)內(nèi)外的教學(xué)資源，工學(xué)結(jié)合，通過(guò)“3+1”學(xué)期或“2+1+1”學(xué)期增加集中實(shí)踐環(huán)節(jié)，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)操技能。通過(guò)開設(shè)必修、選修課程完善學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)，通過(guò)頂崗實(shí)習(xí)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目強(qiáng)化實(shí)踐能力，通過(guò)競(jìng)賽、職業(yè)資格證書的獲得檢驗(yàn)教學(xué)效果等。

（三）以對(duì)口就業(yè)為導(dǎo)向。為服務(wù)社區(qū)居家普惠型養(yǎng)老體系的構(gòu)建，考慮到畢業(yè)生的實(shí)際情況，除了從事養(yǎng)老管理和護(hù)理工作，現(xiàn)階段的使命或就業(yè)定位應(yīng)該更多的是成為發(fā)展養(yǎng)老業(yè)的宣傳者和傳道者，通過(guò)“助講”為現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員授課、培訓(xùn)等，提高從業(yè)人員素質(zhì)，在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和電子商務(wù)時(shí)代，為輔助社區(qū)居家式養(yǎng)老的裂變發(fā)展貢獻(xiàn)力量，同時(shí)實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自我價(jià)值。

（四）以科研反哺專業(yè)建設(shè)。通過(guò)承擔(dān)養(yǎng)老領(lǐng)域橫向課題，編著教材和專著，學(xué)?！半p師型”教師與養(yǎng)老行業(yè)專家的互聘，使人才培養(yǎng)更有效率和現(xiàn)實(shí)性，使科學(xué)研究推動(dòng)老年服務(wù)與管理專業(yè)建設(shè)。通過(guò)多學(xué)科融合，不斷開拓教育服務(wù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)高校服務(wù)社會(huì)和培養(yǎng)專門人才的功能。

總之，針對(duì)我國(guó)乃至全世界的老齡化現(xiàn)狀，我們亟需培養(yǎng)階梯式的養(yǎng)老人才，讓教育先行，增設(shè)不同層次的專業(yè)教育，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，為養(yǎng)老事業(yè)服務(wù)。