椎-基底動(dòng)脈供血不足如何治療

青海海西讀者牛某來(lái)信說(shuō)：老伴近來(lái)因?yàn)轭^暈、耳鳴、聽(tīng)力下降，醫(yī)院檢查說(shuō)是椎-基底動(dòng)脈供血不足。請(qǐng)問(wèn)這是什么原因引起的，如何治療？

答牛某讀者：

椎-基底動(dòng)脈是腦的重要供血?jiǎng)用}，當(dāng)各種原因使其血流量下降，就出現(xiàn)相應(yīng)的腦缺血癥狀，如頭暈、走路不穩(wěn)、惡心、嘔吐、聽(tīng)力下降、視物模糊、肢體麻木等，可以持續(xù)幾分鐘或幾小時(shí)，多在24小時(shí)緩解，臨床上稱為椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫缺血發(fā)作（簡(jiǎn)稱椎-基底動(dòng)脈供血不足）。

該病常見(jiàn)于老年人，大多數(shù)是由于椎-基底動(dòng)脈硬化所引起?？梢?jiàn)于高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化，以及血管炎癥導(dǎo)致的椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血管管腔狹窄，血栓形成；動(dòng)脈血壓過(guò)低使得椎-基底動(dòng)脈的血流量減少；嚴(yán)重的頸椎病導(dǎo)致頸椎橫突孔狹窄，壓迫椎動(dòng)脈；某些先天的椎-基底動(dòng)脈發(fā)育異常等，也會(huì)造成椎-基底動(dòng)脈供血不足。所以，發(fā)現(xiàn)有椎-基底動(dòng)脈供血不足，還要明確是哪一種病因。

治療上需要針對(duì)不同的病因采用相應(yīng)的措施。如是由于高血壓引起的，要服用降壓藥；高脂血癥所致者應(yīng)予以降血脂；等。同時(shí)要對(duì)癥治療。平時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用氟桂利嗪、地芬尼多、曲克蘆丁、倍他司汀、長(zhǎng)春胺制劑（如奧勃蘭）或銀杏葉制劑，以擴(kuò)張血管、活血化瘀，改善供血不足。在急性發(fā)作期，可以酌情選用血塞通、胞二磷膽堿等藥物靜脈注射，都有較好的治療效果。

西安交大醫(yī)學(xué)院附屬第九醫(yī)院

主任醫(yī)師李國(guó)安