高位結(jié)扎加剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張患者實施針對性護理干預(yù)的臨床效果觀察

李 莉

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

大隱靜脈曲張是一種多發(fā)性的臨床病癥，病發(fā)因素和遺傳、工作性質(zhì)等相關(guān)。目前，臨床針對該病癥均實施手術(shù)療法，然由于傳統(tǒng)的根治術(shù)創(chuàng)傷大、出血量多等，逐漸被限制使用[1]。近年來，通過臨床對該病癥的不斷探究，發(fā)現(xiàn)高位結(jié)扎加剝脫術(shù)可獲得顯著效果，且治療期間實施針對性的護理措施對于改善預(yù)后、提高生活質(zhì)量來說，意義重大。為有效判定護理干預(yù)效果，現(xiàn)將我院58例患者的資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次58例大隱靜脈曲張患者從我院2013年2月至2015年3月挑選，將其平均分成兩組：29例試驗組中，女性、男性例數(shù)比10∶19，年齡段23～61歲，平均（42.2±1.5）歲；疾病史2個月～7年，平均（3.6±0.2）年；病發(fā)部位：20例單側(cè)，9例雙側(cè)；29例對照組中，女性、男性例數(shù)比11∶18，年齡段24～61歲，平均（42.3±1.6）歲；疾病史3個月～7年，平均（3.7±0.3）年；病發(fā)部位：21例單側(cè)，8例雙側(cè)。2組患者的病發(fā)部位、男女例數(shù)等臨床資料統(tǒng)計無區(qū)別，P＞0.05。

1.2 方法：29例對照組患者于高位結(jié)扎加剝脫術(shù)治療中實施基礎(chǔ)護理，如：講解手術(shù)操作過程、注意事項，叮囑合理飲食等；29例試驗組患者則于疾病治療中實施針對性的護理干預(yù)，包括：①心理疏導(dǎo)：患者疾病治療前期，護理人員需多和其交流，以了解潛在性不良心理，制定個性化的疏導(dǎo)方案消除?；蛳蚧颊呓榻B成功治愈患者的案例，幫助樹立疾病治療信心，提高配合度；②生活護理：為患者營造安靜、舒適的居住環(huán)境，確保溫濕度處于合理范圍內(nèi)，每天按時開窗、通風(fēng)；引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活、作息習(xí)慣，禁止熬夜；教會患者床上排便、排尿的方法；③飲食護理：根據(jù)患者情況制定治療方案，告知其日常飲食多攝入低脂肪、低鹽類食物，以維生素、粥樣食物為主；確保清潔飲食，多喝水，預(yù)防便秘；多攝入牛奶、燕麥等，便于降低血脂、膽固醇指標(biāo)，預(yù)防心腦血管疾病；④針對性護理：臨床手術(shù)后，需叮囑患者適當(dāng)臥床休養(yǎng)，并適當(dāng)調(diào)高病變肢體，便于改善病變肢體的血液循環(huán)現(xiàn)狀；術(shù)后2 d，行病變肢體的按摩處理，按時更換敷料、藥物；根據(jù)患者的實際情況制定康復(fù)訓(xùn)練方案，以小幅度的伸屈訓(xùn)練為主，禁止過度疲勞。

1.3 評定項目：評定兩組患者的并發(fā)癥、拆線時間和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將文中的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入版本為SPSS14.0的軟件包中，其中，并發(fā)癥屬于計數(shù)資料，拆線時間和住院時間屬于計量資料，分別用百分?jǐn)?shù)、（±s）的形式表示，并分別實施卡方、t檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計有區(qū)別。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥統(tǒng)計：結(jié)果表明，試驗組切口感染1例，切口不愈1例，占比6.9%；對照組切口感染6例，切口不愈1例，深靜脈血栓1例，占比27.6%，兩組統(tǒng)計有區(qū)別，χ2=4.350，P=0.037。

2.2 拆線時間、住院時間統(tǒng)計：結(jié)果表明，試驗組拆線時間、住院時間和對照組統(tǒng)計有區(qū)別，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者拆線時間、住院時間統(tǒng)計（±s）

表1 兩組患者拆線時間、住院時間統(tǒng)計（±s）

組別 例數(shù) 拆線時間(d) 住院時間(d)試驗組 29 7.02±1.32 8.35±1.86對照組 29 10.46±1.92 12.66±2.70 t-7.951 7.079 P-0.000 0.000

3 討 論

大隱靜脈曲張作為一種常見病癥，若不給予及時、有效的治療，將影響患者美觀度，甚至危害生命。目前，臨床均給予患者高位結(jié)扎加剝脫術(shù)治療，可有效改善病癥，預(yù)防并發(fā)癥。但諸多報道顯示，由于疾病治療期間患者不良心理的存在，影響手術(shù)方案的實施，降低治療效果[2]。因此，需于疾病治療中制定針對性的護理措施，以提高總體效果。我院于58例患者疾病治療期間實施不同程度的護理措施，結(jié)果表明，實施針對性護理干預(yù)的29例試驗組中，并發(fā)癥者2例，占比6.9%；而基礎(chǔ)護理的29例對照組中，并發(fā)癥者8例，占比27.6%，兩組統(tǒng)計有區(qū)別，P＜0.05，說明：臨床治療前期通過給予患者及其家屬健康教育，可提高疾病知識了解度，提高治療配合度；個性化疏導(dǎo)患者情緒，可消除不良心理，樹立疾病治愈信心[3-5]；術(shù)后做好病情觀察、飲食、運動等指標(biāo)，可盡早發(fā)現(xiàn)不良事件，提高機體營養(yǎng)，預(yù)防并發(fā)癥。

綜上，臨床于大隱靜脈曲張患者高位結(jié)扎加剝脫術(shù)治療中實施針對性護理干預(yù)作用突出，可縮短療程，預(yù)防并發(fā)癥，值得借鑒。

[1] 李翠蓮.對接受高位結(jié)扎加剝脫術(shù)治療的大隱靜脈曲張患者實施針對性護理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(21):108-110.

[2] 許曉芳,耿協(xié)強,喻俊彪,等.110例大隱靜脈曲張高位結(jié)扎剝脫聯(lián)合腔內(nèi)激光治療的護理[J].西南國防醫(yī)藥,2012,22(2):192-193.

[3] 丁曉琳,劉利.大隱靜脈曲張患者圍手術(shù)期的護理[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(10):161.

[4] 程向琴,王志琴.麻醉止血紗布血管床填塞聯(lián)合大隱靜脈曲張剝脫術(shù)的圍術(shù)期護理[J].護士進(jìn)修雜志,2013,28(17):1624-1625.

[5] 黃新波.微創(chuàng)電凝術(shù)治療大隱靜脈曲張116例護理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(11):362-363.