探討不同劑量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎的臨床效果

張曉莉

（阜新市傳染病醫(yī)院肝病病房，遼寧 阜新 123000）

病毒性肝炎主要是由于多種肝炎病毒所引起，此病具有較強(qiáng)的傳染性，稍不注意，極有可能引發(fā)傳染性肝炎疾病的廣泛流行[1]；而且，在實(shí)際臨床過程中，病毒性肝炎患者常常會(huì)出現(xiàn)乏力、肝區(qū)痛、惡心及食欲減退等臨床癥狀，若不及時(shí)診治，極有可能引起肝衰竭，嚴(yán)重影響患者的生命和健康[2]。因此，為了挽救更多患者的健康，本次研究對(duì)隨機(jī)選取的130例病毒性肝炎患者實(shí)施不同劑量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療，并對(duì)其進(jìn)行分析和比較，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取本院2012年10月至2015年12月收治的病毒性肝炎患者共計(jì)130例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，將其平分為對(duì)照組和觀察組，每組65例。觀察組的65例患者中，男性45例，女性20例；年齡最高為65歲，最低為25歲，平均年齡為（44.8±3.2）歲。對(duì)照組的65例患者中，男性44例，女性21例；年齡最高為67歲，最低為26歲，平均年齡為（45.1±3.4）歲。兩組患者的一般資料相比，其差異不具有統(tǒng)計(jì)分析的意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均實(shí)施常規(guī)的治療方法，主要治療內(nèi)容是：對(duì)所有患者實(shí)施門冬氨酸鉀鎂、維生素K1、甘草酸二銨及還原型谷胱甘肽等治療[3]。在此基礎(chǔ)之上，對(duì)對(duì)照組患者靜脈滴注1100 mg的注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液，每分鐘40～60滴，每天1次；對(duì)觀察組患者靜脈滴注2200 mg的注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液，每分鐘40～60滴，每天1次[4]。兩組患者均持續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并在治療前后均對(duì)患者的肝功能進(jìn)行檢查，觀察兩組患者GGT、TBIL、ALP及ALT的改善情況[5]。

1.4 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：經(jīng)治療，患者的黃疸等臨床癥狀全部消失，且與治療前相比，患者的肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常；②有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且與治療前相比，患者的肝功能指標(biāo)TBIL下降＞70%，ALT下降＞50%；恢復(fù)正常；③無效：患者的臨床癥狀與肝功能指標(biāo)均沒有變化[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)各項(xiàng)研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，計(jì)量資料由t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料由χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效的比較：對(duì)照組患者臨床治療的總有效率為75.38%，明顯要比觀察組的93.85%低，可見其差異具有統(tǒng)計(jì)分析的意義（P＜0.05）。具體情況詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

表2 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)的比較（±s）

表2 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)的比較（±s）

組別 例數(shù) GGT(U/L) ALP(U/L) ALT(U/L) TBIL(mol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 65 289.23±100.13 60.10±26.89 390.91±210.12 54.76±11.93 589.00±353.11 59.74±28.95 100.01±45.34 30.88±15.97對(duì)照組 65 290.14±100.57 87.12±31.68 391.10±211.00 77.10±15.00 588.31±353.62 74.78±33.77 100.12±45.65 58.17±17.93 t值 - 0.0517 5.2424 0.0051 9.3976 0.0111 2.7261 0.0138 9.1633 P值 - 0.9589 0.0000 0.9959 0.0000 0.9911 0.0073 0.9890 0.0000

2.2 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)的比較：治療前，兩組患者的肝功能檢測(cè)指標(biāo)GGT、TBIL、ALP及ALT相比，其差異不具有統(tǒng)計(jì)分析的意義（P＞0.05）；與治療前相比，治療后兩組患者的肝功能檢測(cè)指標(biāo)GGT、TBIL、ALP及ALT均有所下降，且觀察組患者肝功能檢測(cè)指標(biāo)GGT、TBIL、ALP及ALT的下降程度明顯要大于對(duì)照組，可見其差異具有統(tǒng)計(jì)分析的意義（P＜0.05）。具體情況詳見表2。2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較：對(duì)照組患者共發(fā)生2例不良反應(yīng)，其概率為3.08%，觀察組患者共發(fā)生1例不良反應(yīng)，其概率為1.54%，兩組相比，可見其差異不具有統(tǒng)計(jì)分析的意義（χ2=0.3412，P=0.559＞0.05）。

3 討 論

目前，發(fā)生病毒性肝炎的人數(shù)呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，且此病極易導(dǎo)致患者發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積[7]。在以往的臨床中，一般對(duì)病毒性肝炎患者實(shí)施常規(guī)的治療方法，然而，此法的臨床療效不太理想，治愈率不高[8]。近幾年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，最終找到了更為有效的方法治療病毒性肝炎，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，丁二磺酸腺苷蛋氨酸不僅能有效緩解患者的肝纖維化，還能增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力，臨床療效理想，且安全可靠[9]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的總有效率為75.38%，明顯要比觀察組的93.85%低（P＜0.05）；治療后，觀察組患者肝功能檢測(cè)指標(biāo)GGT、TBIL、ALP及ALT的下降程度明顯要大于對(duì)照組（P＜0.05），表明對(duì)病毒性肝炎患者實(shí)施注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療，臨床療效理想，能有效改善患者的肝功能指標(biāo)。還發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組和觀察組發(fā)生不良反應(yīng)的概率分別為3.08%和為1.54%，兩組相比，其差異不具有統(tǒng)計(jì)分析的意義（P＞0.05），說明對(duì)病毒性肝炎患者實(shí)施注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治，安全性極高。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，對(duì)病毒性肝炎患者實(shí)施注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療具有良好的臨床效果，能有效改善患者的肝功能指標(biāo)，且安全可靠，值得在臨床上大力推廣。

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