優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)中的應(yīng)用

段翠姣

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

引起子宮內(nèi)膜息肉的原因是多方面的，比如內(nèi)分泌不調(diào)、子宮內(nèi)膜過度增生、病原體感染、炎癥等[1]?；颊咧饕憩F(xiàn)為月經(jīng)紊亂、陰道不規(guī)則出血以及不孕不育。臨床治療子宮內(nèi)膜息肉的首選方案是宮腔鏡下電切術(shù)，這種術(shù)式具有微創(chuàng)、出血量少、效果高、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、安全性高等諸多優(yōu)勢，更易被患者接受，臨床療效也早已明確。然而，由于患者存在個體差異，術(shù)后仍然不能完全杜絕復(fù)發(fā)風(fēng)險。有學(xué)者提出[2]：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理中，能夠促進(jìn)臨床療效。本研究就此展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年6月我科收治的子宮內(nèi)膜息肉患者86例作為研究對象，全部經(jīng)臨床檢查予以明確確診。根據(jù)護(hù)理方案的差異將其分為兩組，各43例，其中，對照組年齡25～53歲，平均年齡（43.29±6.52）歲，病灶直徑0.9 cm～3.4 cm，平均直徑（1.63±0.27）cm，29例單發(fā)息肉、14例多發(fā)息肉；觀察組年齡24～51歲，平均年齡（42.87±5.46）歲，病灶直徑1.0 cm～3.3 cm，平均直徑（1.68±0.21）cm，30例單發(fā)息肉、13例多發(fā)息肉。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：交代注意事項和術(shù)前準(zhǔn)備、健康教育、完善術(shù)前檢查、生活指導(dǎo)等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①術(shù)前：加強護(hù)患溝通，全面了解患者的個人資料，通過交流、詢問、神態(tài)觀察等方法掌握患者的性格和心理特點，使用專業(yè)量表評估患者的負(fù)性情緒，給予針對新的干預(yù)策略，讓患者對手術(shù)充滿信心。術(shù)前1 d，使用高錳酸鉀溶液沖洗陰道，睡前將明膠棒放置于患者陰道中，以便宮頸口充分?jǐn)U張。術(shù)前3 h，使用溫肥皂水灌腸，幫助患者排出腸道中的積氣。②術(shù)中和術(shù)后：將患者的宮腔壓力控制在＜100 mmHg的范圍內(nèi)，預(yù)防低鈉血癥。術(shù)后密切觀察患者有無陰道出血癥狀，若有，則詳細(xì)記錄出血量、顏色和性質(zhì)。按時幫助患者按摩肢體，進(jìn)行術(shù)后早期的被動或主動運動，同時又能預(yù)防下肢深靜脈血栓，促進(jìn)患者盡快下床活動。

1.3 觀察指標(biāo)

于患者出院前向其發(fā)放我科自制問卷調(diào)查護(hù)理滿意度，在半小時內(nèi)完成問卷填寫，問卷內(nèi)容采用百分制，非常滿意：≥80分；基本滿意：60～80分；不滿意：＜60分，總滿意度=非常滿意率＋基本滿意率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的護(hù)理滿意度比較：①對照組：非常滿意14例，所占比32.56%；基本滿意18例，所占比41.86；不滿意11例，所占比25.58%，總滿意度74.42%；②觀察組：29例（67.44%）非常滿意、13例（30.23%）基本滿意、1例（2.33%）不滿意，總滿意度97.67%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)具有突出的微創(chuàng)優(yōu)勢，但手術(shù)仍然是一種侵入性的操作，加之患者不了解疾病知識，在初次進(jìn)行手術(shù)治療的情況下，很容易產(chǎn)生不良情緒，比如過度的緊張、恐懼、抗拒和焦慮等。有研究指出[4]：加強圍術(shù)期護(hù)理，能夠平復(fù)患者情緒，增強信心，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于臨床，取得了理想效果。說明這是一種以患者為中心、關(guān)注患者心理、尊重患者人格的先進(jìn)的護(hù)理模式，值得推廣。