針對(duì)性護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室清醒患者焦慮抑郁評(píng)分、治療依從性及護(hù)理滿意度的影響

李娟妮，劉 亮

（庫(kù)爾勒市第一人民醫(yī)院，新疆 庫(kù)爾勒 841000）

ICU是醫(yī)院重要組成部分，也是救治患者的特殊科室之一，該科室主要收治病情危重、變化急快的患者，ICU患者經(jīng)過(guò)治療后通暢需要一段時(shí)間才能清醒，清醒后由于麻醉藥劑、氣管插管等治療手段及自身情況的影響易產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)患者的臨床療效造成了一定的負(fù)面影響[1]。為此我院開(kāi)展了針對(duì)性護(hù)理在ICU清醒患者中的應(yīng)用研究，效果理想，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年5月人民醫(yī)院ICU收治的患者84例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各42例。其中，對(duì)照組男26例，女16例，年齡23～64歲，平均（43.2±3.5）歲；觀察組男23例，女19例，年齡22～65歲，平均（43.8±3.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括健康教育、病情觀察等。觀察組給予常規(guī)護(hù)理行針對(duì)性護(hù)理：①心理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)保持親切和積極的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，針對(duì)患者的焦慮、抑郁、恐懼等不良心理進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過(guò)語(yǔ)言和行動(dòng)給予患者安慰和鼓勵(lì)，改善其不良心理，以幫助其建立治療信心，提升患者臨床治療依從性。②環(huán)境護(hù)理，定時(shí)打掃病房，保證室內(nèi)干凈整潔，創(chuàng)造合理的通風(fēng)、光照及溫濕度條件，還可在病房?jī)?nèi)放置鮮花綠植，為患者營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，緩解患者心情。③探視護(hù)理，以患者病情變化良好性為依據(jù)，適當(dāng)開(kāi)放探視時(shí)間，若條件允許家屬可引入病房?jī)?nèi)看望患者，給予患者精神上的支持。

1.3 觀察指標(biāo)

①焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評(píng)量表參考中國(guó)常模數(shù)據(jù)[2]，分值與不良心理嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)；②治療依從性通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法評(píng)定，可分為完全依從、部分依從及不依從，總依從度為完全依從及部分依從之和；③護(hù)理滿意度通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法評(píng)定，可分為滿意、基本滿意、不滿意，總滿意度為滿意與基本滿意之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者S A S（3 6.1 2±2.2 1）分，S D S（38.15±2.33）分，觀察組患者SAS（27.15±2.01）分，SDS（29.44±2.25）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)觀察組患者不良心理改善效果更好。

對(duì)照組患者完全依從19例（45.24%），部分依從10例（23.81%），不依從13例（30.95%），總依從29例（69.05%）；觀察組完全依從26例（61.90%），部分依從9例（21.43%），不依從5例（11.90%），總依從37例（88.10%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)觀察組患者治療依從性更高。

對(duì)照組患者滿意25例（59.52%），基本滿意8例（19.05%），不滿意9例（21.43%），總滿意度33例（78.57%）；觀察組患者滿意31例（73.81%），基本滿意9例（21.43%），不滿意2例（4.76%），總滿意度40例（95.24%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)觀察組患者護(hù)理滿意度更高。

3 討 論

研究發(fā)現(xiàn)ICU清醒患者不良心理的產(chǎn)生受多方面因素影響，包括疾病因素，ICU患者多為突發(fā)性疾病入院，患者壓力過(guò)大，同時(shí)ICU的特殊性也會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)[3]。再者患者清醒后，臨床治療方案的疼痛性感受會(huì)隨之增強(qiáng)，上述因素均可造成患者不良心理的發(fā)生，還易導(dǎo)致患者針對(duì)后期治療缺乏依從性，嚴(yán)重影響了療效。

針對(duì)性護(hù)理中心理干預(yù)、環(huán)境護(hù)理及探視護(hù)理的應(yīng)用，有效緩解了患者的負(fù)面情緒，提升了患者的治療依從性及護(hù)理滿意度，研究結(jié)果顯示觀察組患者整體護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，由此可說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理對(duì)ICU清醒患者的積極影響。

ICU清醒患者行針對(duì)性護(hù)理效果確切，該護(hù)理模式在臨床中具有較高的推廣價(jià)值。