系統(tǒng)化護理對腦梗死患者身體功能及并發(fā)癥發(fā)生率的影響評價

周海燕，呂秀鳳，齊 凱，吳 瑩

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

腦梗死病癥屬于臨床中常見病癥之一，致病因是患者局部腦組織及血管等部位血液供應(yīng)不足引起的壞死現(xiàn)象，患者在患有腦梗死病癥后，其身體功能會迅速下降，使得其日常活動受到極大的限制，并對患者的生命安全帶來的威脅較大。臨床中不僅要對患者開展及時有效的治療，還需要給予患者的合理的護理方法實施。本文主要就系統(tǒng)化護理干預(yù)方法的應(yīng)用進行研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年5月我院收治的腦梗死患者90例納為本次研究對象，所有患者入院后經(jīng)檢查均未出現(xiàn)腦出血癥狀；各項生命體征比較平穩(wěn)。以奇偶數(shù)字抽簽法原因?qū)⑦x取的研究對象分為參照組患者45例、研究組患者45例，其中參照組患者有男性和女性各23例、22例，年齡為49～70歲，平均年齡為（59.5±1.27）歲；研究組患者有男性和女性各25例、20例，年齡為50～70歲，平均年齡為（60±1.28）歲。對比納入研究的兩組患者資料觀察指標(biāo)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組實施常規(guī)護理方法，護理內(nèi)容有患者入院后對病情進行嚴(yán)格的觀察，告知患者及其家屬關(guān)于病情的相關(guān)情況，遵照醫(yī)囑開展用藥的指導(dǎo)等。研究組實施系統(tǒng)化護理干預(yù)方法，具體護理實施內(nèi)容為下：（一）健康教育宣講，患者入院后開展住院環(huán)境及相關(guān)制度的講解，幫助患者盡快熟悉住院環(huán)境，與患者及其家屬開展病癥的相關(guān)知識的講解，在日常護理中告知相關(guān)護理實施的意義及作用，在家屬及患者建立對病癥的認(rèn)識后，指導(dǎo)患者及其家屬開展日常生活的訓(xùn)練、體位改變、肢體訓(xùn)練等知識講解。（二）早期護理實施，患者在發(fā)病72 h內(nèi)經(jīng)有效的治療后，各項基本生命體征平穩(wěn)，經(jīng)檢查未有其他重要臟器損傷時，且患者機體肌力在正常水平時，叮囑患者及其家屬開展早期的肢體功能訓(xùn)練，以患者的病情程度為基礎(chǔ)制定合理化的運動訓(xùn)練方案，堅持訓(xùn)練難度由易至難，運動量適中[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析參照組及研究組患者的身體功能恢復(fù)情況及并發(fā)癥發(fā)生率，其中身體功能恢復(fù)情況使用簡易式的FUGMeyer量表開展對腦梗死患者的身體功能恢復(fù)情況的評測，內(nèi)容有患者上肢及下肢運動功能恢復(fù)情況的評分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的運動功能恢復(fù)情況越理想。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的觀察指標(biāo)進行統(tǒng)計，計量資料（身體功能恢復(fù)情況），采用t檢驗；計數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率），用n/%表示，采用x2檢驗，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較FUG-Meyer量表評分

研究組患者的F U G-M e y e r量表評分護理前為（31.97±5.27）分，護理后為（63.77±6.01）分；參照組患者護理前為（30.49±5.39）分，護理后為（55.69±6.47）分，差異顯著（t=1.3171、6.1380，P=0.0912、0.0000）。

2.2 比較并發(fā)癥發(fā)生率

研究組患者并發(fā)癥中發(fā)生便秘2例、墜積性肺炎1例、泌尿系統(tǒng)感染1例，總發(fā)生率為8.9%；參照組患者并發(fā)癥中發(fā)生便秘4例、墜積性肺炎3例、泌尿系統(tǒng)感染4例，總發(fā)生率為26.7%，差異顯著（x2=4.8649，P=0.0274）。

3 討 論

腦梗死患者患病后身體各項機能極為衰弱，尤其隨著患者年齡的增加，患者的身體功能并不理想，需要長期的臥床靜養(yǎng)，但是在長期的臥床狀態(tài)保持中，增加了并發(fā)癥的發(fā)生幾率。由此開展臨床中系統(tǒng)護理干預(yù)方法的實施很有必要[2]。

本次研究結(jié)果顯示：研究組患者的FUG-Meyer評分高于參照組患者（P＜0.05）；且研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率8.9%低于參照組患者的26.7%（P＜0.05）。系統(tǒng)化護理干預(yù)方法應(yīng)用效果顯著的原因分析為下：系統(tǒng)化護理以患者側(cè)重于患者入院后的護理，旨在通過有序的護理方法實施盡早開展肢體康復(fù)訓(xùn)練，以健康教育、功能康復(fù)訓(xùn)練等方法，提升了患者及其家屬對病癥認(rèn)識，有利于調(diào)動患者及其家屬對護理工作開展的配合。尤其在功能鍛煉中對患者的肢體活動的康復(fù)影響作用最深。綜上，在腦梗死患者護理中實施系統(tǒng)化護理干預(yù)模式，對其身體功能恢復(fù)有積極的影響，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，護理應(yīng)用價值較高。

[1] 倪春芳,曹亞芬.系統(tǒng)化護理干預(yù)模式對腦梗死患者身體功能恢復(fù)的改善作用研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017,2(2):49-52.

[2] 陳光梅.系統(tǒng)化護理模式對腦梗死患者治療期間身體功能恢復(fù)的作用觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(14)