優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期糖尿病合并高血壓孕婦中的應(yīng)用

彭 霞

（新疆裕民縣婦幼保健院，新疆 塔城 834800）

隨著國(guó)內(nèi)居民生活水平的提高，不少孕婦的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充過(guò)剩[1]，并且缺乏適量的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致其在妊娠期合并出現(xiàn)糖尿病、高血壓等癥狀，且發(fā)病率在不斷上升。本研究選取確診的妊娠期糖尿病合并高血壓的孕婦150例，按到院時(shí)的奇偶順序分為2個(gè)護(hù)理組，以對(duì)比探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用在妊娠期糖尿病合并高血壓孕婦中的效果，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年6月～2018年1月確診的妊娠期糖尿病合并高血壓的孕婦150例，按到院時(shí)的奇偶順序分為2個(gè)護(hù)理組，奇數(shù)組（n=75例）實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，偶數(shù)組（n=75例）實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式。奇數(shù)組年齡20～39歲，平均年齡（30.15±3.23）歲；偶數(shù)組年齡20～40歲，平均年齡（30.14±3.20）歲。2組一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。2組孕婦均于妊娠20周后進(jìn)行口服糖耐量實(shí)驗(yàn)，2次結(jié)果均為異常，2次的空腹血糖值均≥5.8 mmol/L，并且收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg，尿蛋白呈陰性。排除了有嚴(yán)重其他系統(tǒng)疾病者、惡性腫瘤者、孕前已診斷為高血壓、糖尿病者。

1.2 護(hù)理方法

給予偶數(shù)組孕婦常規(guī)護(hù)理，如飲食控制、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、生活保健、用藥護(hù)理，以控制其血糖和血壓水平。

對(duì)奇數(shù)組孕婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。如：①健康教育：以“一對(duì)一、一對(duì)多”的形式為其講解疾病知識(shí)，指導(dǎo)其按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并為其建檔，同時(shí)個(gè)體化制定護(hù)理方案。②合理飲食：指導(dǎo)其合理搭配飲食，多使用新鮮的魚(yú)、肉、蛋類、谷物、蔬菜及低糖水果等[2]，限制鈉鹽攝入量。③合理用藥：遵醫(yī)囑指導(dǎo)其合理使用降糖及降壓藥物，并定期監(jiān)控其血糖和血壓水平。④心理干預(yù)：評(píng)估患者的心理狀況，根據(jù)其心理應(yīng)激源及個(gè)性特點(diǎn)，針對(duì)給予干預(yù)護(hù)理，以及時(shí)排除其不良情緒，避免情緒波動(dòng)而影響血壓。⑤運(yùn)動(dòng)干預(yù)：根據(jù)孕婦的身體情況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃[3]，并適當(dāng)督促其能夠按計(jì)劃完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 病理妊娠的比較

奇數(shù)組中出現(xiàn)羊水過(guò)多（1例）、羊水過(guò)少（0例）、早產(chǎn)（3例）及感染（0例）等病理妊娠的情況顯著低于偶數(shù)組（8例、5例、11例、3例），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥的比較

經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，檢測(cè)奇數(shù)組中出現(xiàn)巨大兒（2例）、胎兒窘迫（0例）、死胎（0例）及畸形胎（0例）等情況顯著低于偶數(shù)組（6例、5例、2例、1例），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 血糖與血壓控制效果的比較

2組孕婦在護(hù)理后，奇數(shù)組的血糖（6.65±1.03）mmoL/L與血壓水平（125.65±10.53/85.32±8.23）mmHg均較護(hù)理前的[（9.7 6±2.5 4）m m o L/L、（175.62±16.32/99.65±10.54）mmHg]有明顯降低效果，但其控制效果更優(yōu)于偶數(shù)組[護(hù)理后：（7.36±1.89）mmoL/L、（1 4 5.4 2±1 7.6 5/9 3.2 3±11.4 3）m m H g；護(hù)理前：（9.77±2.5 9）m m o L/L、（175.65±17.05/99.63±10.44）mmHg]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

孕婦的血糖及血壓水平的持續(xù)升高，可誘發(fā)早產(chǎn)、流產(chǎn)、感染、胎兒窘迫、巨大兒、死胎等多種不良結(jié)局，因此，臨床上需高度重視對(duì)妊娠期糖尿病合并高血壓孕婦的護(hù)理，并應(yīng)積極探索更加有效的護(hù)理干預(yù)模式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式就是基于常規(guī)護(hù)理發(fā)展起來(lái)的一種更為全面、系統(tǒng)的護(hù)理模式，可幫助孕婦合理控制血糖和血壓，對(duì)改善其妊娠結(jié)局至關(guān)重要。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期糖尿病合并高血壓孕婦中的應(yīng)用效果符合預(yù)期，可明顯減少病理妊娠及并發(fā)癥的出現(xiàn)，顯著改善血糖及血壓的控制效果，更可提高孕婦的護(hù)理依從性，值得在護(hù)理中借鑒應(yīng)用，以進(jìn)一步保證母嬰的安全。

[1] 湯 潔.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于妊娠期糖尿病并妊娠期高血壓產(chǎn)婦中的作用[J].《飲食保健》,2017,4(26):125-126.

[2] 韋迪霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].《實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志》,2016,20(6):98-100.

[3] 劉 芬,陳秋花,胡建梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》,2017,24(29):17.