常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值

李相輝

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

近年來(lái)我國(guó)冠心病發(fā)生率增長(zhǎng)較為明顯，主要是與人們生活習(xí)慣的改變具有較大的關(guān)聯(lián)。而由于冠心病病死率和致殘率均較高，嚴(yán)重威脅人們的生命安全，因此必須加強(qiáng)對(duì)冠心病的診斷，實(shí)現(xiàn)盡早發(fā)現(xiàn)和盡早治療[1]。而根據(jù)相關(guān)研究可知，血脂水平是影響動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。為此，本次研究對(duì)在冠心病診斷中應(yīng)用常規(guī)血脂檢驗(yàn)的臨床作用進(jìn)行了探討，并選擇冠心病患者58例和健康體檢者58例作為研究對(duì)象，詳細(xì)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年10月～2016年10月期間，選擇在本院接受治療的冠心病患者58例作為觀察組研究對(duì)象，另選擇在本院接受體檢的健康體檢者作為對(duì)照組研究對(duì)象，共58例。觀察組患者中包含男性患者36例，女性患者22例，年齡在43歲至76歲之間，平均年齡為（61.06±3.74）歲，且據(jù)滿足世界衛(wèi)生組織推薦的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對(duì)照組受檢者包含男性38例，女性20例，年齡在40～76歲之間，平均年齡為（61.83±3.52）歲。排除炎癥感染患者、腫瘤患者、血液系統(tǒng)疾病患者、全身系統(tǒng)性疾病患者等。利用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組受檢者的基本資料（性別構(gòu)成、年齡分布）等一般資料進(jìn)行比較分析，無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 檢驗(yàn)方法

兩組受檢者均嚴(yán)格依據(jù)檢驗(yàn)人員的要求在晚上8點(diǎn)后禁食，并于第二天清晨在空腹的狀態(tài)下接受靜脈抽血，檢驗(yàn)人員將采集血液放置在真空管中，分離血清。對(duì)兩組受檢者總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白A1和脂蛋白B進(jìn)行檢測(cè)，其中總膽固醇、甘油三酯采用氧化酶法測(cè)定；高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇采用直接檢測(cè)法測(cè)定；脂蛋白A1和脂蛋白B采用免疫透射比濁法測(cè)定。檢驗(yàn)人員需要嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及說(shuō)明書操作規(guī)范進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)做好以其設(shè)備的監(jiān)測(cè)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄檢驗(yàn)結(jié)果（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白A1和脂蛋白B）并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組受檢者總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B與對(duì)照組受檢者相比，均明顯偏高，而高密度脂蛋白膽固醇與對(duì)照組受檢者相比，均明顯偏低，P＜0.05。

3 討 論

臨床研究可知，導(dǎo)致發(fā)生冠心病的主要原因包含可改變因素和不可改變因素，其中高血壓、肥胖、血脂異常及運(yùn)動(dòng)過(guò)少等均屬于可改變因素，另外冠心病發(fā)生還與幽門螺桿菌、巨細(xì)胞病毒等感染有較大的關(guān)聯(lián)。上述各項(xiàng)引導(dǎo)因素中，血脂異常作為可改變因素，加強(qiáng)對(duì)患者血脂水平的檢驗(yàn)，做好對(duì)患者血脂的控制，對(duì)改善冠心病癥狀具有較高的作用。本次研究對(duì)常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討，研究結(jié)果顯示觀察組受檢者總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B與對(duì)照組受檢者相比，均明顯偏高，而高密度脂蛋白膽固醇與對(duì)照組受檢者相比，均明顯偏低，P＜0.05，表明冠心病患者與健康體檢者血脂水平存在較大的差異，主要表現(xiàn)為總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B偏高，而高密度脂蛋白膽固醇偏低。血脂作為人體內(nèi)脂肪代謝的重要組成部分，若人體發(fā)生血脂水平異常，則其發(fā)生冠心病的幾率也會(huì)明顯的增加。一般人體總膽固醇高于或等于6.22 mmol/L，三酰甘油高于或等于2.26 mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇高于或等于4.14 mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇高于或等于1.55 mmol/L或低于1.04 mmol/L，均提示改受檢者血脂異常，而根據(jù)國(guó)內(nèi)外研究可知，血脂異常屬于導(dǎo)致冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)接受進(jìn)一步診斷和治療，預(yù)防冠心病。

綜上所述，在冠心病診斷中實(shí)施常規(guī)血脂檢驗(yàn)具有較高的診斷價(jià)值，能夠作為預(yù)防和控制冠心病的患者治療方案的重要指標(biāo)，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 吳賢宏.常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,10(41):336-337.

[2] 劉 慧.常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的臨床價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(34):71.