依托教師課題的臨床醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)方案探索

李芳 文靜 嫡娥姆 趙群遠(yuǎn) 張笑 陳安寶★

培養(yǎng)具有較強(qiáng)創(chuàng)新能力的臨床醫(yī)學(xué)人才是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育的必然要求，是當(dāng)今國(guó)際高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的新趨勢(shì)。但我國(guó)大部分本科生卻普遍缺乏創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。探討培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力的新方案是培養(yǎng)國(guó)際化新型醫(yī)學(xué)人才的需要，已成為亟待解決的教學(xué)課題。急診醫(yī)學(xué)研究的是急危重癥，富于挑戰(zhàn)性。急診醫(yī)學(xué)可激發(fā)醫(yī)學(xué)本科生自信和求知欲，基于急診醫(yī)學(xué)方向的課題進(jìn)行培養(yǎng)，可能是培養(yǎng)本科生創(chuàng)新能力的有效途徑。我們?cè)谝劳屑痹\醫(yī)學(xué)方向的教師課題培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力方面作了初步探索。本文擬分析目前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀和依托急診醫(yī)學(xué)方向的教師課題進(jìn)行臨床本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)。以本院急診醫(yī)學(xué)教研室依托教師課題培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力方案為基礎(chǔ)，探討如何利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行基礎(chǔ)科研訓(xùn)練、直接參與科研項(xiàng)目、依托教師課題申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新基金等培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力，為醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供參考。

1 我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)現(xiàn)狀

在美國(guó)及歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)學(xué)院校對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科生科研訓(xùn)練和科學(xué)創(chuàng)新思維的培訓(xùn)極為重視，在基礎(chǔ)課授課階段開(kāi)始就有意識(shí)加強(qiáng)鍛煉，許多大學(xué)都推出了本科生科研計(jì)劃［1］。國(guó)內(nèi)的許多醫(yī)學(xué)院校借鑒了國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)建并實(shí)施大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部自2008年起啟動(dòng)了“新途徑”教學(xué)改革，順應(yīng)國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的整體趨勢(shì)和社會(huì)發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)的要求，以“全人教育”為指導(dǎo)理念逐步向“以能力為導(dǎo)向”的醫(yī)學(xué)教育模式轉(zhuǎn)變，在課程體系的頂層設(shè)計(jì)中注重科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)［2］。佳木斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院也鼓勵(lì)本科生參與科研活動(dòng)，對(duì)該校500名學(xué)生開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示60.2%的學(xué)生希望學(xué)習(xí)科學(xué)研究方法，82.5%的學(xué)生認(rèn)為大學(xué)期間參與科研活動(dòng)對(duì)自己的學(xué)習(xí)會(huì)有一定的幫助［3］。但是，最近針對(duì)本科生創(chuàng)新能力現(xiàn)狀的研究表明：我國(guó)本科生仍普遍比較缺乏創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。最根本的原因是本科生在校期間參與創(chuàng)新活動(dòng)的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高。僅有6.2%的學(xué)生真正主動(dòng)地參加科研訓(xùn)練，有25%的學(xué)生參加過(guò)科研訓(xùn)練僅僅是跟風(fēng)或者被動(dòng)參加［4］。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)本科生的科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)仍有待提高，探討培養(yǎng)本科生科研創(chuàng)新能力的路徑是當(dāng)前亟待解決的教學(xué)課題。引導(dǎo)積極參與科研實(shí)驗(yàn)可能是提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)有效方法之一。

2 依托急診醫(yī)學(xué)方向的教師課題培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力的優(yōu)勢(shì)

急診醫(yī)學(xué)課題的研究可為以后從事其他專(zhuān)業(yè)方向的研究奠定基礎(chǔ)。急診醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)本科生的必修課，與多個(gè)臨床學(xué)科有交叉之處，基于急診課題的本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)可使學(xué)生在以后從事其他專(zhuān)業(yè)方向的研究奠定基礎(chǔ)。

急診醫(yī)學(xué)方向的課題可能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力。急診醫(yī)學(xué)面對(duì)的是急危重癥，未知領(lǐng)域眾多。最近國(guó)外學(xué)者的研究顯示：急診醫(yī)學(xué)可激發(fā)醫(yī)學(xué)本科生的求知欲，首先至急診科實(shí)習(xí)可使學(xué)生在臨床和科研中取得更好的成績(jī)［5］。

依托教師的科研課題培養(yǎng)，是目前較為先進(jìn)的一種培養(yǎng)本科生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的方法。所以基于急診醫(yī)學(xué)課題培養(yǎng)本科生創(chuàng)新能力可能為培養(yǎng)本科生創(chuàng)新能力提供新方法。

3 依托教師課題培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力的方案

3.1 利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練 網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)是大學(xué)本科理論教學(xué)的重要補(bǔ)充，受到醫(yī)學(xué)生的歡迎，有助于提高學(xué)習(xí)成績(jī)和自主學(xué)習(xí)能力。本教研室建立的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)長(zhǎng)期用于本科生教學(xué)，在提高學(xué)生的心肺復(fù)蘇成績(jī)等方面取得了良好的效果。依托急診醫(yī)學(xué)教研室教師的科研課題，我們?cè)谠摼W(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)上設(shè)立與課題相關(guān)的專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)學(xué)習(xí)、課題相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)和文獻(xiàn)檢索基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)等板塊，進(jìn)行基礎(chǔ)科研訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和創(chuàng)新意識(shí)。綜合考慮學(xué)生學(xué)習(xí)能力及興趣等相關(guān)因素，作者按照參與的課題不同將學(xué)生分成若干團(tuán)隊(duì)。然后，由教師精心挑選與課題密切相關(guān)專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)學(xué)習(xí)、課題相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)和文獻(xiàn)檢索基礎(chǔ)知識(shí)。學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自學(xué)和教師答疑，在教師的指導(dǎo)下獲取知識(shí)、掌握技能。除此以外，作者在利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行基礎(chǔ)科研訓(xùn)練中，注意及時(shí)跟進(jìn)國(guó)內(nèi)外最新的急診醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，融入國(guó)際最先進(jìn)、最前沿的醫(yī)學(xué)信息和研究成果。下一步，本教研室擬借鑒美國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，讓學(xué)生早期接觸科研。作者擬組織昆明醫(yī)科大學(xué)一、二年級(jí)的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生赴本院急診醫(yī)學(xué)部開(kāi)展早期接觸科研教學(xué)，以期增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力。

3.2 學(xué)生參與教師課題的實(shí)施，培養(yǎng)科研思維與創(chuàng)新能力 依托教師的科研課題培養(yǎng)，是目前較為先進(jìn)的一種培養(yǎng)本科生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的方法。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校引導(dǎo)積極參與科研實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)有助于提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。本教研室以教師科研課題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心，通過(guò)直接參與本課題組在研項(xiàng)目的各個(gè)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維與創(chuàng)新能力，具體采用的方法如下：（1）依托教師課題，通過(guò)參觀實(shí)驗(yàn)過(guò)程和參加課題進(jìn)展討論會(huì)等形式激發(fā)學(xué)生對(duì)急診醫(yī)學(xué)科研的興趣。根據(jù)學(xué)生的興趣，組織學(xué)生通過(guò)參觀具體實(shí)驗(yàn)過(guò)程、參加課題進(jìn)展討論會(huì)等方式引導(dǎo)學(xué)生感受急診醫(yī)學(xué)科研的魅力，加強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，激發(fā)學(xué)生對(duì)急診醫(yī)學(xué)科研的興趣。（2）指導(dǎo)學(xué)生參與教師課題的具體實(shí)驗(yàn)過(guò)程，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。根據(jù)學(xué)生自愿的原則，將學(xué)生分配到不同的課題組。由課題組成員進(jìn)行基本的實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下獨(dú)立完成細(xì)胞培養(yǎng)、提取組織標(biāo)本、制備動(dòng)物模型等具體的實(shí)驗(yàn)步驟。在保證實(shí)驗(yàn)質(zhì)量的前提下，盡量給學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題的機(jī)會(huì)。以學(xué)生為中心，師生可以共同探討解決問(wèn)題的方法，學(xué)生也可以提出新穎的見(jiàn)解和方法。課題的實(shí)施是一個(gè)不斷遇到問(wèn)題并解決問(wèn)題的過(guò)程，有利于增強(qiáng)學(xué)生的觀察能力和分析能力，有利于學(xué)生發(fā)散性思維的培養(yǎng)，是學(xué)生創(chuàng)新能力提升的重要環(huán)節(jié)。（3）定期舉行與教師研究方向相關(guān)的學(xué)術(shù)論壇，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維。本教研室定期舉行學(xué)術(shù)論壇。內(nèi)容包括：與教師科研項(xiàng)目相關(guān)的讀書(shū)報(bào)告、開(kāi)題報(bào)告、中期考核、科研心得交流和預(yù)答辯等。學(xué)術(shù)論壇可使本科生與研究生之問(wèn)加強(qiáng)交流、相互學(xué)習(xí)和促進(jìn)，進(jìn)行潛在教育，是培養(yǎng)學(xué)生科研思維的重要方式。撰寫(xiě)論文的過(guò)程需要?dú)w納研究結(jié)果并分析其反映的創(chuàng)新點(diǎn)，可提高學(xué)生歸納與總結(jié)的能力。國(guó)外醫(yī)學(xué)教學(xué)高度重視本科生歸納與總結(jié)等科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。本課題組擬借鑒美國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，下一步擬指導(dǎo)學(xué)生早期寫(xiě)作課題相關(guān)的綜述，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。

3.3 依托教師課題，指導(dǎo)學(xué)生申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新基金 自主申請(qǐng)科研項(xiàng)目是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的重要舉措，是大學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力和創(chuàng)造個(gè)性培養(yǎng)的重要方法和途徑。本教研室在教師科研項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)了解最新進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)新的科學(xué)問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人申報(bào)開(kāi)展研究，這一過(guò)程可培養(yǎng)學(xué)生科研精神、團(tuán)隊(duì)意識(shí)和創(chuàng)新能力。

3.4 依托教師課題，提高青年教師的創(chuàng)新能力 青年教師創(chuàng)新能力的提高是推進(jìn)本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。我們根據(jù)目前承擔(dān)課題的需要，選派青年教師至相關(guān)高校學(xué)習(xí)本科生科研帶教經(jīng)驗(yàn)，為科室青年教師創(chuàng)造接觸科研、學(xué)習(xí)科研的機(jī)會(huì)，提高他們的教學(xué)科研及外語(yǔ)水平。只有教師的視角和高度拓寬提高了，才能帶給學(xué)生不一樣的知識(shí)和啟發(fā)。綜上所述，基于教師課題的本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)，需要在充分了解本科生特點(diǎn)的前提下，創(chuàng)新教學(xué)模式、通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練、學(xué)生參與教師課題的實(shí)施、指導(dǎo)學(xué)生申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新基金及加強(qiáng)青年教師隊(duì)伍創(chuàng)新能力培養(yǎng)，充分整合現(xiàn)有資源。

［1］ 楊潔．美國(guó)研究型大學(xué)本科生科研中的師生合作及啟示．山東高等教育,2016,4(4):21-27．

［2］ 續(xù)巖,王維民,王憲．北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部本科生科研能力培養(yǎng)的總體設(shè)計(jì)與實(shí)施．中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志,2015,28(1):68-70,93．

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