社區(qū)獨(dú)居老人精神關(guān)愛服務(wù)體系建設(shè)的問題及對(duì)策
——以南京大新社區(qū)為例

華 煒

(南京工業(yè)大學(xué) 法學(xué)院，江蘇 南京 211816)

2015年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《中國(guó)家庭發(fā)展報(bào)告》顯示，我國(guó)獨(dú)居老人占老年人總數(shù)近10%*孫樂琪：《2015家庭發(fā)展報(bào)告：空巢老人占老年人總數(shù)一半》，2015-05-13，http://politics.people.com.cn/n/2015/0513/c70731-26995290.html。。從家庭生命周期理論來看，獨(dú)居是一個(gè)家庭必然的過渡形式。曹纓(2012)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，獨(dú)居老人易患抑郁、焦慮和失眠等病程長(zhǎng)、隱蔽性高、私密性強(qiáng)且破壞性大的精神類疾病*曹纓：《上海市某社區(qū)獨(dú)居老人心理健康狀況調(diào)查》，《上海預(yù)防醫(yī)學(xué)》2012年第6期，第324-326頁。；毛晨峰等(2016)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，獨(dú)居老人的生存質(zhì)量明顯偏低，易患與獨(dú)居有關(guān)的精神類疾病*毛晨峰、陳靜、楊濤等：《獨(dú)居與非獨(dú)居老人生存質(zhì)量及其影響因素》，《中國(guó)老年學(xué)雜志》2016年第23期，第6008-6009頁。；《第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示，老年人的精神慰藉服務(wù)嚴(yán)重不足*曹清：《三部門發(fā)布第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查》，2016-10-09，http://www.cncaprc.gov.cn/contents/2/177118.html。。因此，分析社區(qū)精神關(guān)愛服務(wù)體系存在的問題及其影響因素，構(gòu)建社區(qū)精神關(guān)愛服務(wù)體系的應(yīng)對(duì)策略，對(duì)于保障獨(dú)居老人的權(quán)益、促進(jìn)獨(dú)居老人精神健康并提升養(yǎng)老質(zhì)量，無疑具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。

一、文獻(xiàn)綜述

隨著積極老齡化、獨(dú)立養(yǎng)老和精神養(yǎng)老等理念的廣泛傳播，異質(zhì)性不斷增強(qiáng)的社區(qū)獨(dú)居老人群體，顛覆了人們既往對(duì)獨(dú)居生活的刻板認(rèn)識(shí)，也體現(xiàn)出獨(dú)居老人群體背后多元而豐富的精神需求。石金群等(2013)認(rèn)為，精神需求是老年人與其自身生活系統(tǒng)之間形成的精神互動(dòng)狀態(tài)*石金群、王延中：《試論老年精神保障系統(tǒng)的構(gòu)建》，《社會(huì)保障研究》2013年第2期，第3-15頁。，兼具主觀性和客觀性兩個(gè)特點(diǎn)，社區(qū)供給精神關(guān)愛要從服務(wù)提供者、服務(wù)接受者和社會(huì)政策制定者等多方面進(jìn)行綜合評(píng)估和實(shí)踐*李芳：《老年人精神需求及其社會(huì)支持網(wǎng)的構(gòu)建》，《學(xué)術(shù)交流》2012年第8期，第116-119頁。。王港等(2014)認(rèn)為，老年人精神需求與情緒加工過程中邊緣系統(tǒng)的衰退與額葉功能損害有關(guān)*王港、傅宏：《基于情緒加工神經(jīng)機(jī)制理論的老年人心理關(guān)愛》，《人口與社會(huì)》2014年第4期，第76-80頁。，是因應(yīng)生理衰老和社會(huì)環(huán)境變化而自發(fā)產(chǎn)生的一種心理渴求狀態(tài)，這種渴求狀態(tài)具有原發(fā)性和普遍性的特點(diǎn)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)其來自家人、朋友或社會(huì)的“單向性外部客觀支持”*宋月萍：《精神贍養(yǎng)還是經(jīng)濟(jì)支持：外出務(wù)工子女養(yǎng)老行為對(duì)農(nóng)村留守老人健康影響探析》，《人口與發(fā)展》2014年第4期，第37-44頁。。由于老年獨(dú)居群體的復(fù)雜性和家庭成員的特殊性，社區(qū)成為獨(dú)居老人獲得精神需求最重要的外部平臺(tái)。劉金華等(2016)把對(duì)主觀性精神需求的滿足界定為逆向精神慰藉，這種慰藉通常外化為參與社會(huì)活動(dòng)，是老年人的最高追求，能顯著影響老年人的生活質(zhì)量*劉金華、譚靜：《養(yǎng)老需求中精神慰藉類型的分析——基于四川省彭州市寶山村的調(diào)查》，《農(nóng)村經(jīng)濟(jì)》2016年第10期，第81-87頁。。徐連明(2016)提出他養(yǎng)與自養(yǎng)的雙向建構(gòu)模式，即老年人既是精神關(guān)愛的客體，也是精神關(guān)愛的主體，把這兩種對(duì)立的研究取向加以融合才是精神養(yǎng)老理論研究與實(shí)踐探索的共同要求*徐連明：《精神養(yǎng)老研究取向及其實(shí)踐邏輯分析》，《中州學(xué)刊》2016年第12期，第55-59頁。?？梢?，精神關(guān)愛是社會(huì)與獨(dú)居老人的共同責(zé)任，既需要來自政府、社區(qū)和社會(huì)組織等機(jī)構(gòu)的正式社會(huì)支持以及來自家庭、親屬、鄰居和朋友等的非正式社會(huì)支持*譚英花、史健勇、于洪帥等：《城市獨(dú)居老人精神慰藉的社會(huì)支持體系分析》，《勞動(dòng)保障世界(理論版)》2013年第4期，第14-16頁。，也需要重視和開發(fā)獨(dú)居老人自身在精神慰藉方面的積極作用。而當(dāng)前社區(qū)精神關(guān)愛服務(wù)供給缺乏、精神自養(yǎng)不足的現(xiàn)狀影響了獨(dú)居老人的幸福感和滿足感，需要建立社區(qū)精神關(guān)愛服務(wù)體系來滿足他們的精神養(yǎng)老需求，使更多的獨(dú)居老人享受到精神福利。

二、獨(dú)居老人精神關(guān)愛服務(wù)體系存在的問題

精神關(guān)愛是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中為滿足轄區(qū)內(nèi)老年人多樣化和個(gè)性化的精神需求而提供的相關(guān)產(chǎn)品或勞務(wù)，在提高老年人生活幸福感和滿足感的評(píng)估中扮演著非常重要的角色。社區(qū)開展的老年大學(xué)、老年人廣場(chǎng)舞等學(xué)習(xí)和娛樂活動(dòng)對(duì)老年人精神健康具有顯著的促進(jìn)作用*Shen Yuying, Community Building and Mental Health in Mid-life and Older Life: Evidence from China, Social Science & Medicine, 2014, No.4, p.209.。獨(dú)居老人作為社區(qū)特殊的福利接受者，需要社區(qū)為其創(chuàng)造更多的條件、提供更有力的措施，以幫助他們預(yù)防和解決精神方面的問題?；诖?，筆者通過對(duì)南京市江北新區(qū)大新社區(qū)的實(shí)地采訪，了解獨(dú)居老人精神關(guān)愛服務(wù)的開展情況。大新社區(qū)屬于發(fā)展比較完善的城市社區(qū)，社區(qū)辦有老年大學(xué)，設(shè)有老年棋牌室、老年健身房等開放式的為老服務(wù)區(qū)域，此外，社區(qū)民政、婦聯(lián)等部門經(jīng)常性地開展社區(qū)廣場(chǎng)舞、書法比賽和讀書會(huì)等老年精神關(guān)愛活動(dòng)。但當(dāng)問及轄區(qū)內(nèi)獨(dú)居老人是否滿意當(dāng)前的社區(qū)精神關(guān)愛服務(wù)時(shí)，部分老人表示他們沒有得到社區(qū)的精神關(guān)愛服務(wù)，有老人反映今后不再接受社區(qū)任何形式的幫扶。通過對(duì)獨(dú)居老人的采訪發(fā)現(xiàn)，社區(qū)精神關(guān)愛服務(wù)存在以下問題。

(一)缺少常態(tài)化的服務(wù)主體

據(jù)獨(dú)居老人反映，社區(qū)雖開展了面向老人的一般性照顧服務(wù)，但局限在健康體檢、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼、食品發(fā)放、打掃衛(wèi)生和代理代辦等業(yè)務(wù)上，目前還沒有專門的精神關(guān)愛工作者，也沒有專門的辦公室或者聯(lián)系人。獨(dú)居老人如有情緒問題和精神訴求，一般采取兩種方式解決：一是憋在心里自我消化，二是得到社區(qū)相關(guān)工作人員的幫助。但工作人員并不固定且缺乏專業(yè)的知識(shí)和技巧，無法及時(shí)回應(yīng)老人的精神訴求，大多是先記錄后解決，真正落實(shí)并獲得幫助的不多。社區(qū)引入的為老型社會(huì)組織、企業(yè)以及個(gè)人志愿者提供的助老服務(wù)，涉及老年人精神康復(fù)、精神救助、心理輔導(dǎo)或心理咨詢的服務(wù)項(xiàng)目并不多見。據(jù)大新社區(qū)負(fù)責(zé)人反映，目前社區(qū)沒有專項(xiàng)資金投入老年人精神關(guān)愛項(xiàng)目的開發(fā)，很少動(dòng)員居民參與老年人精神關(guān)愛的志愿服務(wù)，也很少鼓勵(lì)社會(huì)組織承接老年人精神關(guān)愛類項(xiàng)目等。

(二)缺少差異化的服務(wù)內(nèi)容

精神需求本質(zhì)上是個(gè)人在認(rèn)知基礎(chǔ)上對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)形成的體驗(yàn)、反思和詮釋。由于獨(dú)居老人生活實(shí)踐及興趣愛好的不同，他們必然有不同的精神需求，因而社區(qū)要積極提供各種支持條件和實(shí)現(xiàn)途徑，積極回應(yīng)他們的差異化需求。據(jù)大新社區(qū)一些中低齡獨(dú)居老人反映，他們希望參與到維護(hù)社區(qū)治安、鄰里糾紛、環(huán)境建設(shè)或社區(qū)發(fā)展的公共事務(wù)中，以體現(xiàn)人生價(jià)值，但社區(qū)只安排他們看電視、聽廣播等以打發(fā)時(shí)間為主的休閑活動(dòng)，偶爾去做志愿者也僅是一些為社區(qū)活動(dòng)抬人氣的事情，這種停留在單向“幫助”層面而沒有從獨(dú)居老人與社區(qū)雙向“互助”上組織活動(dòng)的做法，使獨(dú)居老人有被“歧視”之感。隨著信息化社會(huì)的到來，年輕人使用各種軟件享受互聯(lián)網(wǎng)提供的便利，獨(dú)居老人只能望網(wǎng)興嘆，期待社區(qū)能多開設(shè)相應(yīng)的課程。

(三)缺少專業(yè)化的服務(wù)方式

在訪談中了解到，社區(qū)開展的群體式精神關(guān)愛是一種普惠性的老年人精神福利，對(duì)于解決獨(dú)居老人個(gè)別化的精神需求作用有限，社區(qū)缺少專業(yè)性的個(gè)案輔導(dǎo)或者心理咨詢服務(wù)。還有一部分身心健康和社會(huì)適應(yīng)能力良好的獨(dú)居老人反映，他們能自我調(diào)節(jié)精神生活，希望社區(qū)尊重他們的精神養(yǎng)老方式，但社區(qū)對(duì)獨(dú)居老人不加區(qū)分，經(jīng)常有大包大攬、強(qiáng)勢(shì)介入等過度服務(wù)，如為獨(dú)居老人頻繁安排志愿者服務(wù)或經(jīng)常性地打電話讓他們參加社區(qū)活動(dòng)，有時(shí)一天之內(nèi)就安排不同企業(yè)、不同人群多次與他們頻繁交流，這種不加區(qū)分、被動(dòng)式的關(guān)愛深深地傷害了獨(dú)居老人。

三、社區(qū)獨(dú)居老人精神關(guān)愛服務(wù)體系建設(shè)的影響因素

近20年來，我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老保障體系建設(shè)的關(guān)注點(diǎn)一直在經(jīng)濟(jì)層面而非精神層面*童星、高釧翔：《社區(qū)服務(wù)：社會(huì)化養(yǎng)老的末梢神經(jīng)》，《中共浙江省委黨校學(xué)報(bào)》2017年第1期，第59-65頁。，上述大新社區(qū)獨(dú)居老人反映的精神關(guān)愛方面的問題具有一定的普遍性。隨著社區(qū)獨(dú)居老人群體精神健康問題的增多、家庭精神贍養(yǎng)功能的弱化，以社區(qū)為載體的獨(dú)居老人精神關(guān)愛服務(wù)體系亟須完善。當(dāng)前影響社區(qū)精神關(guān)愛服務(wù)體系建設(shè)的因素主要有以下三個(gè)方面。

(一)缺少建章立制和社會(huì)推動(dòng)

隨著我國(guó)老齡事業(yè)的發(fā)展以及全社會(huì)對(duì)老年人生命質(zhì)量和生活質(zhì)量的持續(xù)關(guān)注，老年人的精神關(guān)愛逐漸成為與經(jīng)濟(jì)支持、生活照料并列的一種公共養(yǎng)老服務(wù)。但是，目前這項(xiàng)公共服務(wù)的發(fā)展缺少建章立制和社會(huì)推動(dòng)，致使社區(qū)現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)體系“不接地氣”，原因主要有兩個(gè)：第一，盡管國(guó)家已頒布一系列維護(hù)老年人合法權(quán)益的法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》，但仍然缺少針對(duì)老年人精神權(quán)益和保障的具體法規(guī)和政策體系，致使基層社區(qū)開展老年人精神關(guān)愛服務(wù)的賦權(quán)、充權(quán)和行權(quán)的難度較大；第二，我國(guó)雖已將精神關(guān)愛納入老年人的基本權(quán)益保障，但缺乏配套的理念支撐、必要的文化普及與教育以及廣泛的社會(huì)宣傳與引導(dǎo)，造成社區(qū)或社會(huì)組織的動(dòng)員能力弱，一些地區(qū)甚至尚未配置精神關(guān)愛類的服務(wù)資源，也有的地方將精神關(guān)愛看作是為老年人提供經(jīng)濟(jì)支持和生活照料的副產(chǎn)品或衍生品，使精神關(guān)愛服務(wù)長(zhǎng)期被邊緣化。

(二)精神需求存在認(rèn)知錯(cuò)覺

以需求為本提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)雖已形成共識(shí)，但針對(duì)獨(dú)居老人精神需求的研究存在著因書齋里的冥想和理論假設(shè)錯(cuò)誤導(dǎo)致的認(rèn)知錯(cuò)覺，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。第一，將需求為本的角度異化為問題為本的角度，把獨(dú)居老人看作是精神需求未滿足或缺失的老人。事實(shí)上，獨(dú)居并不一定指向困境，一部分身心健康和社會(huì)適應(yīng)能力良好的獨(dú)居老人并不存在獲取外界精神關(guān)愛的需求，因獨(dú)居而放大的精神需求是書齋里的需求，是一種偽需求。第二，將精神需求等同于需求，即把經(jīng)濟(jì)需求、物質(zhì)需求也看作是精神需求，而擇偶需求、情感需求等社會(huì)性需求未被充分重視，現(xiàn)有研究缺少對(duì)獨(dú)居老人精神需求獨(dú)特性的論證與探尋。第三，精神需求聚焦共性評(píng)估，缺乏差異性評(píng)估。差異性評(píng)估是有效服務(wù)和精準(zhǔn)服務(wù)的基礎(chǔ)，差異更代表真實(shí)需求，當(dāng)前缺少?gòu)莫?dú)居老人自身認(rèn)知水平、生活經(jīng)歷、獨(dú)居動(dòng)機(jī)和性格特點(diǎn)等個(gè)體因素入手的需求差異性評(píng)估。社區(qū)提供一攬子式精神關(guān)愛服務(wù)，忽視了獨(dú)居老人的差異性精神需求，無法有效命中和滿足他們的關(guān)鍵需求，也拉低了他們對(duì)活動(dòng)評(píng)價(jià)的滿意度，獨(dú)居老人精神關(guān)愛服務(wù)亟須在需求錯(cuò)覺中調(diào)整努力的方向。

(三)政策設(shè)計(jì)缺少精神風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)

隨著獨(dú)居老人年齡的增長(zhǎng)、獨(dú)居時(shí)間的增加，精神層面的健康風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐步提高，需要全社會(huì)有較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力*高菱宜、王蒙：《獨(dú)居與非獨(dú)居老年人抑郁和總體幸福感現(xiàn)狀調(diào)查》，《中國(guó)健康心理學(xué)雜志》2014年第1期，第56-58頁。。然而，在提供精神關(guān)愛服務(wù)的政策設(shè)計(jì)上，社區(qū)缺少精神風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，表現(xiàn)出較為嚴(yán)重的行政化色彩，形成路徑依賴和應(yīng)對(duì)無力兩種表現(xiàn)形式。前者是指社區(qū)工作人員常將見一次面、說幾句話等同于精神關(guān)愛，于是將這一方式嵌入在發(fā)放獨(dú)居老人困難補(bǔ)助、生活照料和文娛活動(dòng)等一般性社區(qū)為老服務(wù)中，很少提供專門化的精神關(guān)愛服務(wù)；后者是指社區(qū)缺少獨(dú)居老人遭遇精神風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急資源配置，一旦有危機(jī)出現(xiàn)，社區(qū)常因缺少職業(yè)化應(yīng)對(duì)導(dǎo)致較大損失。此外，針對(duì)節(jié)假日期間獨(dú)居老人被扎堆關(guān)愛的無序狀況，社區(qū)缺少專業(yè)化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，也缺乏有效引導(dǎo)的意識(shí)，短期內(nèi)過度服務(wù)很可能成為風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)激源，會(huì)深深傷害獨(dú)居老人，他們認(rèn)為自己未得到應(yīng)有的尊重，反而陷入悲觀失望的情緒中。

(四)社會(huì)支持體系發(fā)育不良

精神關(guān)愛促進(jìn)獨(dú)居老人與全社會(huì)的積極互動(dòng)和有效聯(lián)結(jié)，需要成熟健康的社會(huì)支持體系*吳敏、李士雪：《獨(dú)居老年人生活及精神健康狀況調(diào)查》，《中國(guó)公共衛(wèi)生》2011年第7期，第849-851頁。。然而，當(dāng)前面向獨(dú)居老人精神關(guān)愛的正式和非正式支持體系均存在缺陷。正式支持體系缺陷主要體現(xiàn)在獨(dú)居老人精神救助的各項(xiàng)資源保障不到位：一是人力資源缺乏，缺少精神關(guān)愛類專職工作崗位和專業(yè)化人員；二是服務(wù)資源缺乏，缺少專業(yè)的精神關(guān)愛機(jī)構(gòu)和老年人精神保健康復(fù)的基礎(chǔ)設(shè)施；三是技術(shù)資源缺乏，缺少行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)以及相對(duì)應(yīng)的從業(yè)人員職業(yè)制度，導(dǎo)致精神關(guān)愛長(zhǎng)期成為“口號(hào)式”服務(wù)。非正式支持體系缺陷表現(xiàn)為四個(gè)方面：一是理念震蕩，隨著孝觀念去情化的蔓延與發(fā)展，全社會(huì)對(duì)老年人的精神關(guān)愛缺乏道德感和責(zé)任意識(shí)；二是主體單一，除政府以外的其他社會(huì)成員，如企業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公民個(gè)人等參與老年人精神關(guān)愛服務(wù)的積極性不高；三是層次單調(diào)，缺少對(duì)獨(dú)居老人精神自養(yǎng)以及精神互助關(guān)愛的回應(yīng)與動(dòng)員；四是規(guī)劃不足，面向獨(dú)居老人的精神關(guān)愛缺少科學(xué)的行動(dòng)方案設(shè)計(jì)。

四、社區(qū)獨(dú)居老人精神關(guān)愛服務(wù)體系的完善策略

隨著我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的初步建成，老年人精神需求正逐步被釋放和激活，獨(dú)居老人作為老年人中情感相對(duì)弱勢(shì)的群體，精神關(guān)愛的需求更為強(qiáng)烈。將精神關(guān)愛有效嵌入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系、提高獨(dú)居老人精神關(guān)愛的數(shù)量與質(zhì)量，是黨和國(guó)家體恤民生、踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的體現(xiàn)，也是未來完善與優(yōu)化獨(dú)居老人幫扶服務(wù)的重要著力點(diǎn)。

(一)強(qiáng)化政府制度設(shè)計(jì)，保障精神關(guān)愛服務(wù)的主體地位

近些年來，精神關(guān)愛逐步被納入老年人的基本權(quán)利保障，但與經(jīng)濟(jì)支持、生活照料相比，仍處于補(bǔ)充性、邊緣性地位。政府作為老齡事業(yè)的第一責(zé)任人，應(yīng)通過制度設(shè)計(jì)有效保障老年人精神關(guān)愛服務(wù)的主體地位。一是各級(jí)政府應(yīng)根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》關(guān)于老年人精神關(guān)愛的內(nèi)容，依據(jù)本地區(qū)規(guī)劃和實(shí)際形成具體行動(dòng)。二是要加大精神關(guān)愛類服務(wù)的采購(gòu)力度。2014年，財(cái)政部、民政部和發(fā)改委等聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于做好政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》，但涉及精神關(guān)愛服務(wù)的項(xiàng)目不多。政府可以通過增加精神關(guān)愛服務(wù)資金投入的方式，呼吁和引導(dǎo)更多社會(huì)力量參與社區(qū)精神關(guān)愛服務(wù)，形成精神關(guān)愛服務(wù)的多中心治理模式。三是要通過政策傾斜和宏觀調(diào)控，一方面使社會(huì)資源向精神關(guān)愛的養(yǎng)老社會(huì)組織傾斜，激發(fā)它們的服務(wù)活力，另一方面要有目的地開發(fā)和孵化更多從事專業(yè)精神關(guān)愛服務(wù)的社會(huì)組織，拓寬老人獲得精神關(guān)愛的渠道。四是要加大精神關(guān)愛服務(wù)的設(shè)施投入和精神文化產(chǎn)品的開發(fā)，如興辦老年大學(xué)、老年人活動(dòng)中心、老年健身房以及組織老年旅游、老年社交等，進(jìn)一步拓展獨(dú)居老人的交流平臺(tái)。

(二)正確認(rèn)識(shí)精神需求，建設(shè)相應(yīng)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)準(zhǔn)則

對(duì)于獨(dú)居老人的精神需求，目前尚存在諸多認(rèn)知錯(cuò)覺，因此，一方面要加強(qiáng)對(duì)獨(dú)居老人精神需求的研究，以期在理論方面獲得較好的學(xué)術(shù)支撐；另一方面可以開展社區(qū)獨(dú)居老人精神關(guān)愛服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，以期扭轉(zhuǎn)因認(rèn)知錯(cuò)覺導(dǎo)致的精神關(guān)愛服務(wù)良莠不齊的現(xiàn)象?！?012年江蘇省快樂晚年精神關(guān)愛行動(dòng)”“2013—2020北京市老年人精神關(guān)懷行動(dòng)7年計(jì)劃”等，對(duì)老年人精神關(guān)愛的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)作了前期探索并取得了一定成績(jī)，如對(duì)實(shí)施精神關(guān)愛服務(wù)的次數(shù)、方式、設(shè)施建設(shè)和資源拓展等內(nèi)容進(jìn)行明確的指標(biāo)設(shè)置。當(dāng)然，精神關(guān)愛服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)不僅局限于此，還應(yīng)包括服務(wù)基本要求、倫理規(guī)范、服務(wù)類別內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)提供方法和質(zhì)量控制等。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)獨(dú)居老人精神關(guān)愛服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化考核和監(jiān)督機(jī)制建設(shè)，引入專業(yè)的第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)，對(duì)精神關(guān)愛的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)人才配置和服務(wù)管理資質(zhì)等進(jìn)行定期考核，并加大獨(dú)居老人自身感受在考核中的權(quán)重。還要加強(qiáng)精神關(guān)愛類社會(huì)組織的行政監(jiān)管和行業(yè)監(jiān)管，定期向社會(huì)公布評(píng)估結(jié)果，建立精神關(guān)愛類社會(huì)組織的黑名單。

(三)樹立風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，促進(jìn)從業(yè)人員的專業(yè)化和專職化發(fā)展

獨(dú)居老人的精神關(guān)愛需求源于內(nèi)心深處，具有一定的隱蔽性和復(fù)雜性，一旦需求未被滿足會(huì)對(duì)老人產(chǎn)生一定的傷害。因此，精神關(guān)愛服務(wù)需要從業(yè)人員具有豐富的專業(yè)知識(shí)和充裕的服務(wù)時(shí)間，而這些都需要政府和社會(huì)大力發(fā)展與培育專業(yè)化和專職化的精神關(guān)愛類工作人員。就專業(yè)化發(fā)展而言，政府可以建立社區(qū)服務(wù)人才分類、設(shè)置資質(zhì)認(rèn)證等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，依托專業(yè)組織或高校，通過專題培訓(xùn)、在職教育等方式，培養(yǎng)一批掌握心理學(xué)、社會(huì)工作等專業(yè)知識(shí)，熟悉并熱愛精神關(guān)愛服務(wù)的專業(yè)從業(yè)人員。就專職化發(fā)展而言，政府可以讓獨(dú)居老人較多的社區(qū)通過購(gòu)買精神關(guān)愛類專職崗位的方式解決，也可以鼓勵(lì)社會(huì)組織積極設(shè)崗和招聘、培育能夠從事精神關(guān)愛服務(wù)的專職工作人員。此外，需對(duì)社區(qū)的原住社工定期開展獨(dú)居老人精神關(guān)愛服務(wù)的相關(guān)培訓(xùn)，動(dòng)員他們開展精神關(guān)愛服務(wù)，提升其服務(wù)能力，提高精神關(guān)愛服務(wù)的精準(zhǔn)化程度。

(四)開發(fā)獨(dú)居老人優(yōu)勢(shì)資產(chǎn)，倡導(dǎo)互助關(guān)愛和精準(zhǔn)關(guān)愛

社會(huì)資產(chǎn)理論認(rèn)為，任何人都有可以利用的優(yōu)勢(shì)資產(chǎn)，獨(dú)居老人也一樣。開發(fā)、整合并激活獨(dú)居老人的時(shí)間、人際等優(yōu)勢(shì)資產(chǎn)，不僅可以繁榮獨(dú)居老人獲得精神關(guān)愛的非正式支持系統(tǒng)，而且能低成本、廣覆蓋到獨(dú)居老人精神關(guān)愛的多重需求。為了更好地對(duì)接需求與服務(wù)，社區(qū)可以針對(duì)不同情況的獨(dú)居老人，采取差異化的方式進(jìn)行優(yōu)勢(shì)資產(chǎn)的開發(fā)。一是面對(duì)中低齡獨(dú)居老人，精神關(guān)愛服務(wù)存在大量的自我造血能力，社區(qū)可開發(fā)他們的人際資產(chǎn)和時(shí)間資產(chǎn)，通過搭建平臺(tái)和鏈接資源積極倡導(dǎo)互助關(guān)愛模式，積極培育一些種子老人帶動(dòng)周圍獨(dú)居老人互相抱團(tuán)取暖和精神照料，社區(qū)給予他們正面的精神獎(jiǎng)勵(lì)和時(shí)間銀行獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)好服務(wù)中間人的角色*吳香雪、楊宜勇：《社區(qū)互助養(yǎng)老:功能定位、模式分類與機(jī)制推進(jìn)》，《青海社會(huì)科學(xué)》2016年第6期，第104-111頁。。二是面對(duì)不同獨(dú)居動(dòng)機(jī)的獨(dú)居老人，應(yīng)注重挖掘獨(dú)居動(dòng)機(jī)背后隱含的心理意義，并將這些意義作為設(shè)計(jì)和實(shí)施獨(dú)居老人專項(xiàng)精神關(guān)愛服務(wù)的基礎(chǔ)，避免一刀切或者大鍋飯做法。

(五)推進(jìn)智慧社區(qū)建設(shè)向獨(dú)居老人延伸

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”深度融合社區(qū)公共服務(wù)的發(fā)展，智慧社區(qū)在為獨(dú)居老人提供精神關(guān)愛的效能方面作用日益突出。如天津?yàn)I海新區(qū)杭州道街推出電視云平臺(tái)服務(wù)，使獨(dú)居老人打開電視便能每日在家“簽到”或與鄰里互動(dòng)聊天，杭州市倉(cāng)基新村為老舊小區(qū)安裝可視化智能門禁系統(tǒng)以解決獨(dú)居老人在上門慰問、緊急救助和信息發(fā)布等方面的難題，出入留影功能還能對(duì)獨(dú)居老人形成動(dòng)態(tài)跟蹤。此外，一些地方的智慧社區(qū)建設(shè)開辟獨(dú)居老人特色服務(wù)專區(qū)，除了利用科技手段將精神關(guān)愛服務(wù)延伸到獨(dú)居老人家中以外，還為他們開發(fā)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物、網(wǎng)絡(luò)社交、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療和網(wǎng)絡(luò)教育等產(chǎn)品，互聯(lián)網(wǎng)正成為獨(dú)居老人新的精神陣地。然而，有研究表明，“互聯(lián)網(wǎng)+”對(duì)老年人精神生活的改變是一把雙刃劍，不了解互聯(lián)網(wǎng)或過度依賴互聯(lián)網(wǎng)的老年人因智能化應(yīng)用而表現(xiàn)出社會(huì)融合程度更低的現(xiàn)象*何銓、張湘笛：《老年人數(shù)字鴻溝的影響因素及社會(huì)融合策略》，《浙江工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2017年第4期，第437-441頁。。因此，社區(qū)除了呼吁加強(qiáng)線上信息技術(shù)的適老化改造和“互聯(lián)網(wǎng)+”科技資源在精神關(guān)愛領(lǐng)域的智能化開發(fā)，還應(yīng)做好線下的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)普及、使用指導(dǎo)和上網(wǎng)行為干預(yù)，以期恰到好處地發(fā)揮智慧社區(qū)在獨(dú)居老年人精神關(guān)愛中的作用。

注:本文為2016年南京工業(yè)大學(xué)青年社科基金立項(xiàng)項(xiàng)目(qnsk2016006)的研究成果。