血液凈化室常見的護理風(fēng)險分析與干預(yù)策略

胡琳杰

（桓臺縣人民醫(yī)院血液凈化室，山東 淄博 256400）

在醫(yī)院當中最重要的部門就是血液凈化室，為一些患有急性，慢性器官衰竭或急性中毒患者提供高質(zhì)量的服務(wù)，進行血液透析，檢查患者身體存在的問題，保障生命安全，隨著我們國家經(jīng)濟建設(shè)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展速度越來越快，治療水平正在不斷提高，因此進行血液凈化的患者越來越多，但是這種技術(shù)還不是完全成熟，使用過程中存在較多問題，降低了實施效率，在臨床管理和護理中都存在許多問題，給患者造成了一定的風(fēng)險，為了保障血液透析患者的生命安全，提高治療水平，解決存在的風(fēng)險，需要在分析血液凈化室常見護理風(fēng)險的基礎(chǔ)上，提出并介紹了日常工作中的干預(yù)策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2016年4月至2017年9月有透析病人152例入住，其中男79例，女73例，年齡25至76歲。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理。必須要保障護理人員和管理人員的綜合素質(zhì)，提高他們的工作能力，進行相應(yīng)的培訓(xùn)，完善管理制度，才能有效的提高治療水平，減少存在的風(fēng)險，治療前向患者說明，讓患者了解治療過程中的相關(guān)預(yù)防措施，讓治療順利進行。

1.3 有效性評估

根據(jù)危險事件的發(fā)生情況評估對照組和干預(yù)組的護理結(jié)果。風(fēng)險事件的發(fā)生=風(fēng)險事件的數(shù)量/總數(shù)×100。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

為了保障實驗結(jié)果的準確性，必須要使用正確的統(tǒng)計學(xué)方法，使用正確的軟件對數(shù)據(jù)進行分析，能夠減少誤差，提高結(jié)果的準確度。

2 結(jié) 果

通過對實驗數(shù)據(jù)的詳細分析，我們發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的風(fēng)險事件發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。護理干預(yù)可以降低血液凈化室護理風(fēng)險的發(fā)生率。

3 討 論

3.1 血液凈化室常見護理風(fēng)險

首先就是護理人員方面的風(fēng)險，一些護理人員缺乏經(jīng)驗，降低了護理質(zhì)量，不能正確的認識護理當中存在的風(fēng)險，大多數(shù)護士不具有豐富的臨床經(jīng)驗，只側(cè)重于如何快速有效地處理問題。護士沒有明確的風(fēng)險意識，護理細節(jié)不足以至于忽視風(fēng)險。護士缺乏經(jīng)驗，新技能不到位。目前，透析患者年復(fù)一年呈上升趨勢，想要提高治療水平，必須要解決存在的問題，降低事故發(fā)生的概率，提高護理質(zhì)量。

科室管理方面存在的風(fēng)險，就是對血液凈化室監(jiān)督管理的力度問題，造成不必要的護理風(fēng)險。該部門的資源分配不正確，病人無法及時處理。機器出現(xiàn)故障時，主要體現(xiàn)在系統(tǒng)缺乏監(jiān)督和安全不受重視，此外，研究表明，超過一半的血液凈化室都配備了用于乙型肝炎或丙型肝炎的透析機，如果監(jiān)督不到位，這可能是不安全的。

患者方面存在的風(fēng)險，目前全國醫(yī)院醫(yī)患矛盾較多?；颊邔︶t(yī)療工作持懷疑態(tài)度，這不僅對臨床工作不利，而且會增加護理風(fēng)險事件的發(fā)生，患者不能正確認識到疾病的危害，不能配合護理人員的工作，導(dǎo)致病情加重，耽誤了正確的治療時間，患者缺乏醫(yī)療保健和藥物，他們的疾病預(yù)防意識薄弱。

3.2 對策干預(yù)

需要加強對護理人員的管理，進行相應(yīng)的培訓(xùn)，加強對護理人員日常工作的定期評估，評估要通過深入研究，減少不必要的事故發(fā)生，在高等醫(yī)院學(xué)習(xí)，組織交流經(jīng)驗。培訓(xùn)和定期檢查護理人員的安全意識，如護理細節(jié)方面。醫(yī)院應(yīng)定期召開交流會，選擇一些護理人員進行重點學(xué)習(xí)，以提高他們的綜合素質(zhì)和應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

加強科室管理，需要制定正確的干預(yù)政策，對設(shè)備進行消毒處理，保障設(shè)備的干凈，透析機使用后立即進行消毒；定期開展透析水微生物檢驗；并定期檢查工具，包括艾滋病毒，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，包括管理電力和水。為降低血液透析護理風(fēng)險，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身情況加強血液透析室的管理，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險防范意識，專業(yè)技能和事故處理能力，切實提高血液透析的醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院要不斷完善管理體系，加強血液透析室的管理，減少風(fēng)險事件的發(fā)生。加強設(shè)備維護，科學(xué)安排患者透析時間，確保機器處于待機狀態(tài)。

因為患者不同于護理人員，對疾病的認識不足，可能會造成耽誤治療事故發(fā)生，因此必須要及時的向患者傳授知識，讓他們充分認識到疾病的危害，改善患者不確定的依從性，減少護理風(fēng)險的發(fā)生。護理人員應(yīng)該與患者溝通并建立良好的護理關(guān)系。建立健康教育團隊，提高患者對M型透析的認識，有效預(yù)防常見疾病。積極減少醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)生的建議，鼓勵患者配合治療，以達到更好的治療效果。治療前后，護士幫助病人進出病房，家人提供家庭護理。

這項研究表明，積極護理干預(yù)血液凈化患者可以減少血液凈化的發(fā)生率。加強病房護理風(fēng)險干預(yù)，通過分析血液凈化中常見的護理風(fēng)險并提出合理的干預(yù)策略，可有效降低臨床護理風(fēng)險的發(fā)生，值得各級醫(yī)院進一步研究和推廣。護理工作具有非常重要的價值，可以保障患者在住院期間的身體素質(zhì)，對疾病進行有效的控制，防止病情的惡化，但是護理過程中存在一些問題，降低了護理水平，因此需要進行詳細的研究分析，爭取解決問題，提高護理的質(zhì)量，保障及時治療疾病，提高患者的生活質(zhì)量。