整體護理對躁狂癥治療依從性的影響分析

柴守平，吳 廷

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

躁狂癥是情感性精神障礙的一種，情緒高漲、精神運動性異常興奮為其主要表現，有時甚至還會做出一些傷人傷己的行為，就算在接受治療時也會有反復發(fā)病的情況，導致患者治療依從性不高，讓治療難度加大，無法保證療效。所以，治療躁狂癥患者的關鍵就因將治療依從性提高。我院針對收治的60例躁狂癥患者施以整體護理，效果較好，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～12月在我院進行治療的躁狂癥患者60例作為研究對象，經護理委員會批準和患者家屬知情同意自愿，根據護理方法不同將其分為對照組和觀察組，各30例，兩組患者均符合我國躁狂癥診斷標準指南。其中，觀察組男16例，女14例，年齡30～60歲，平均年齡（45±4.6）歲，病程1～5年，平均病程（3±1.2）年；對照組男22例，女18例，年齡32～62歲，平均年齡（47±5.4）歲，病程2～6年，平均病程（4±1.5）年，兩組患者在年齡，性別，病程等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

以常規(guī)護理措施護理對照組患者，而觀察組患者則接受整體護理干預，具體如下：

1.2.1 基礎護理。為患者創(chuàng)設良好的病房環(huán)境，房內主要主要為冷色調，簡單布置室內物品，讓患者的治療需能夠滿足，避免其做出一些傷人、毀物的行為。保證患者每日睡眠充足，若要必要可以鎮(zhèn)靜類藥物輔助，以幫助恢復患者體力，穩(wěn)定其病情。保持室內干凈衛(wèi)生，幫助患者洗漱、喂飯，定時喂水，防止患者過量飲食。

1.2.2 治療護理。醫(yī)護護理人員應耐心對待患者，將服藥的必要性與重要性告知患者，并對精神衛(wèi)生知識展開大力宣傳，密切觀察患者服藥后有無不良反應發(fā)生，一旦發(fā)現需第一時間向主治醫(yī)生報告，以得到患者的理解和信任[1]。細化責任，向患者親自發(fā)放藥物，并對服藥過程進行監(jiān)督，防止發(fā)生藏藥行為而讓療效受到影響。在服用以碳酸鋰為代表的鋰鹽藥物時應選擇淡氯化鈉溶液送服，監(jiān)督患者多飲水，以加快排泄鋰離子，使不良反應得到緩解。

1.2.3 心理護理。就躁狂癥特點為患者做耐心解釋，告知其為何要采取約束與強制措施，打消患者的顧慮，使之對生活重新樹立信心。同時，也需對患者家屬加強心理疏導?；颊叩募膊〖茸尲覍俪惺芰司薮蠼洕摀?，同時也使他們面臨很大精神壓力，所以應耐心細致將病患家屬的思想工作做好，得到家屬的信任和支持，促進患者康復。

1.2.4 健康宣教。躁狂癥患者病情好轉后還是存在一定的復雜風險，所以應告誡患者和家屬一定要長期服藥，以對目前的治療效果進行鞏固，定期復診，按照病情發(fā)展及時對治療方式與藥物做出調整。對患者及其家屬展開健康宣教，使之對躁狂癥特點有所了解，以良好的心態(tài)與樂觀的情緒面對，同時重視康復期的精神衛(wèi)生工作，幫助患者將各類不良誘因規(guī)避，進行自我調控，使復發(fā)幾率降低，盡早回歸社會。

1.3 評定標準

治療依從性分為兩種，即治療依從性佳與治療依從性。若患者嚴格遵醫(yī)囑服藥，用藥期間飲食規(guī)律，遠離煙酒即視為治療依從性佳，反之則是治療依從性不佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組有17例患者依從性改善明顯，13例無改善，分別占到了56.6%與43.3%；而觀察組患者中有26例（86.6%）患者依從性有顯著改善，4例（13.3%）無改善，觀察組治療依從性改善情況明顯比對照組好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

躁狂癥上臨床上的一種常見精神疾病，情緒高漲、神運動興奮為該病的主要臨床表現。躁狂癥的特點時急性發(fā)病，一般在發(fā)病幾天后，患者的病情將會快速發(fā)展，而臨床常通過藥物對其進行控制，而大部分患者在治療過程中均會出現治療依從性較差的問題。作為一種常見護理方式，整體護理的目標在于根據患者多個方面的需求，如精神、文化、社會、心理與生理等，對其實施最佳護理[2]。在此種護理模式下，其把患者作為一個整體，有效保證了護理的連續(xù)性。在躁狂癥護理中應用該種護理，既可有效促進治療效果的提高，也有助于患者治療依從性的顯著提高。