肌骨超聲在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中的應(yīng)用

慈麗娜

（邢臺(tái)市第三醫(yī)院功能科，河北 邢臺(tái) 054000）

20世紀(jì)80年代，AlexanderH首先報(bào)道了用脈沖超聲對(duì)皮膚及皮下組織厚度的測(cè)量，從而開創(chuàng)了超聲在皮膚的應(yīng)用[1]。那時(shí)，超聲作為一種簡(jiǎn)便、無創(chuàng)的檢查手段，主要是顯示皮膚的二維切面圖像并測(cè)量正常皮膚厚度。20世紀(jì)80年代初，超聲的應(yīng)用擴(kuò)展到了皮膚和皮下組織的疾病，特別是新生物；后來發(fā)展到對(duì)炎性病變研究和皮膚試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估。近幾年，隨著高軸向及側(cè)向分辨率高頻探頭的出現(xiàn)，使皮膚病變的檢查更加準(zhǔn)確。近年來，隨著我國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，超聲儀器被廣泛運(yùn)用在臨床上，運(yùn)用超聲檢查對(duì)創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷等肌肉骨骼組織系統(tǒng)診斷有著極其重要的意義。雖然與MRI和CT相比，在檢查骨關(guān)節(jié)時(shí)，超聲受到一定的限制，但是其可以充分顯示出軟組織的微結(jié)構(gòu)，明顯優(yōu)于MRI顯像和CT，并且具有價(jià)格便宜、無創(chuàng)性、操作簡(jiǎn)單、快捷等特點(diǎn)，更容易被廣大患者所接受。

1 肌骨超聲在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中的應(yīng)用

1.1 超聲醫(yī)學(xué)在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷治療中的重要作用

人體淺表軟組織損傷為常見性疾病，而近些年的交通、工傷、肇事等事件不斷增多，淺表軟組織損傷亦逐漸被醫(yī)學(xué)界所重視。有效診斷患者的實(shí)際情況，對(duì)淺表軟組織損傷治療方案選擇有著極大現(xiàn)實(shí)意義，而超聲檢查快捷且方便，且對(duì)患者無損傷，可為臨床診斷提供更為準(zhǔn)確、有效的影像。且隨著現(xiàn)代化社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，超聲診斷儀器功能亦逐漸完善，其應(yīng)用范圍亦逐漸廣泛，可為臨床診斷提供更豐富的數(shù)據(jù)，已是現(xiàn)代社會(huì)最為便捷。迅速、安全的醫(yī)學(xué)影像診斷方式，要不斷加強(qiáng)超聲醫(yī)生及臨床醫(yī)生的溝通，以便加強(qiáng)超聲檢查結(jié)果有效性，且各臨床檢查醫(yī)生均可參與，其可獲得更多的檢查信息，極具目的性。

1.2 肌骨超聲在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中的具體措施和應(yīng)用

1.2.1 超聲技術(shù)的迅速發(fā)展給超聲醫(yī)生提出了更高的要求，即合格的超聲科醫(yī)師不僅要具有過硬的臨床診斷技術(shù)水平，同時(shí)還應(yīng)注重科研能力的培養(yǎng)。

超聲專業(yè)的規(guī)培醫(yī)生雖然在學(xué)校里學(xué)習(xí)過系統(tǒng)性的超聲理論知識(shí)，但課時(shí)僅占影像醫(yī)學(xué)總課時(shí)的小部分，重視程度明顯不及放射醫(yī)學(xué)，而對(duì)于新近發(fā)展起來的肌骨超聲，更是知之甚少。超聲醫(yī)學(xué)作為影像診斷的重要組成部分，在過去的十余年中隨著科技的發(fā)展，新技術(shù)、新領(lǐng)域?qū)映霾桓F，肌骨超聲就是其中之一。有別于心臟、腹部、血管等傳統(tǒng)超聲應(yīng)用領(lǐng)域，肌骨超聲起步較晚，但因其無放射性損傷，操作簡(jiǎn)便，可同時(shí)檢查多個(gè)關(guān)節(jié)，易于雙側(cè)對(duì)比檢查等優(yōu)點(diǎn)而受到臨床的歡迎。

2 肌骨超聲在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中的護(hù)理應(yīng)用

2.1 心理護(hù)理

患者意外受傷后由于疼痛、失血、活動(dòng)受限和擔(dān)心愈后，產(chǎn)生恐懼焦慮心理，作為護(hù)理人員我們應(yīng)該熱情接待病人，安慰病人，樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心，使之更好的配合治療，向其介紹VSD的原理及優(yōu)點(diǎn)，列舉成功的案例，以解除其思想顧慮，使之積極配合并接受治療。

2.2 術(shù)前準(zhǔn)備

遵照醫(yī)囑做好皮膚準(zhǔn)備、完善化驗(yàn)室檢查、拍片、必要時(shí)備血，準(zhǔn)備負(fù)壓吸引裝置，術(shù)前晚指導(dǎo)患者注意休息，術(shù)前禁食12小時(shí)，禁水6小時(shí)。

2.3 術(shù)后護(hù)理

按相關(guān)麻醉術(shù)后常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征，觀察患肢末梢的血運(yùn)情況，協(xié)助患肢抬高并保持功能位置，認(rèn)真細(xì)致的做好皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身按摩，鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽，多飲水，適量蔬菜水果，預(yù)防各種并發(fā)癥如褥瘡、墜急性肺炎、便秘及泌尿系感染的發(fā)生。

3 結(jié) 論

肌骨超聲作為一種無損傷與痛苦的非侵入性軟組織損傷的診斷方法，目前已成為了應(yīng)用非常廣泛的創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷的診斷方法之一。因此，在今后對(duì)創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷的診斷中，我們應(yīng)該積極采用肌骨超聲診斷方式，提前做好預(yù)防，正確判斷創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷傷害大小。