湯天娟
(江蘇省無錫市中國人民解放軍第101醫(yī)院,江蘇 無錫 214000)
風(fēng)險(xiǎn)管理指的是在明確醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)類型及其導(dǎo)致其發(fā)生的原因之后制定可行性較強(qiáng)的預(yù)防措施來降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的管理方法。近些年來,很多醫(yī)院開始在消化科護(hù)理管理中大量應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理,簡化繁瑣的護(hù)理流程,提高護(hù)理工作的質(zhì)量,盡量降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),建立良好的醫(yī)患關(guān)系。本文將實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的120位患者納入到對照組中,將沒有實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的120例患者納入到觀察組中,將兩組患者的護(hù)理效果和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率進(jìn)行對比,提高風(fēng)險(xiǎn)管理水平,盡量降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率,最后獲得了較為滿意的效果。
本次研究的研究對象是2016年1月至2017年12月來我院消化科治療的240例,將其中120例沒有實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理而是實(shí)施的常規(guī)護(hù)理的患者設(shè)置為對照組,對照組男70例和女50例,年齡最大的是75歲,最小的是20歲,平均年齡是(49.2±5.6)歲。將剩下的120例實(shí)施了風(fēng)險(xiǎn)管理的患者設(shè)置位觀察組,其中包括男78例和女42例,年齡最大的是80歲,最小的是22歲,平均年齡是(54.9±6.5)歲。。本次研究經(jīng)過醫(yī)院、患者及其家屬的允許,讓患者及其家屬簽署了知情同意書。觀察組患者和對照組患者在性別、年齡等常規(guī)資料上沒有明顯差別,兩組的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。
對照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方式,從患者入院直到出院的整個(gè)過程中深入分析醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),盡量減少患者治療的痛苦,提高患者對護(hù)理的滿意程度,優(yōu)化消化科的基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理工作。觀察組建立風(fēng)險(xiǎn)管控小組,組長為醫(yī)院的護(hù)士長,各個(gè)小組設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)管控員,對治療過程中可能出現(xiàn)的一系列問題進(jìn)行預(yù)先判斷,找出導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的各種因素,盡量降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性,最大程度確保醫(yī)療過程的安全性,盡量提高患者對護(hù)理的滿意程度。具體從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn):第一,建立健全科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,明確每位護(hù)理人員的職責(zé),提高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防能力,盡量防止醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生;第二,醫(yī)院定期開展關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的講座和培訓(xùn),強(qiáng)化全體醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí),在工作中增加風(fēng)險(xiǎn)排查力度,提高用藥的安全性;第三,定期對醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)進(jìn)行培訓(xùn)和考核,讓醫(yī)護(hù)人員擁有專業(yè)的護(hù)理技術(shù);第四,做好護(hù)理工作的記錄;第五,護(hù)理人員應(yīng)該樹立良好的服務(wù)理念,用良好的服務(wù)態(tài)度來為患者服務(wù),從而顯著提高患者對護(hù)理的滿意程度。
將對照組和觀察組患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的情況以及護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。對所有的患者發(fā)放調(diào)查問卷,共發(fā)放出240份調(diào)查問卷,問卷的回收率是100%,調(diào)查問卷主要包含三個(gè)方面的內(nèi)容,其中環(huán)境與指導(dǎo)有30分,技術(shù)與服務(wù)一共40分,愛護(hù)與關(guān)心一共30分;判斷標(biāo)準(zhǔn)一共有三個(gè),≥90分的是非常滿意,≥75分的是滿意,≥60分的是一般滿意,<60分的是不滿意。
觀察組患者和對照組患者的護(hù)理事件的發(fā)生率分別是10.26%和33.41%,兩個(gè)組患者的護(hù)理滿意度分別是90.49%和70.91%,兩個(gè)組的在研究結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。
雖然現(xiàn)代人們的生活質(zhì)量有了極大的提高,但是人們的消化疾病卻逐漸增加,尤其是危重癥患者數(shù)量持續(xù)增加,臨床護(hù)理人員的數(shù)量跟不上患者數(shù)量增長的速度,醫(yī)院護(hù)理人員的壓力逐漸增大,護(hù)理工作效果和安全得到了各方的極大關(guān)注。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高,人們對醫(yī)療護(hù)理的要求不斷提高,如果有效預(yù)防醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、降低護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率、提高患者對護(hù)理的滿意程度成為各大醫(yī)院需要重點(diǎn)面對的問題。總之,在消化科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),提高護(hù)理質(zhì)量。