加味生地六味益腎活血湯用于治療慢性腎小球腎炎的效果分析

陳 陣

（河南省商丘市中醫(yī)院，河南 商丘 476000）

臨床上，慢性腎炎也被叫慢性腎小球腎炎，而引發(fā)該疾病的原因形式、種類有很多[1]。該疾病不僅發(fā)病率較高，而且具有復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，病程比較長，在治療方面難度比較大[2]。臨床上在對該疾病進(jìn)行治療時，通常會遵循改善患者臨床癥狀、延緩腎功能以及減少蛋白尿等原則[3]。研究表明，加味生地六味益腎活血湯用于治療慢性腎小球腎炎的效果顯著，本研究對此也進(jìn)行了相關(guān)探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年2月進(jìn)行治療的慢性腎小球腎炎患者中選取76例作為研究對象，分為對照組和觀察組，觀察組患者例數(shù)38，平均年齡（52.21±8.26）歲，男20例，女18例。對照組患者例數(shù)38，平均年齡（52.05±8.12）歲，男22例，女16例。兩組基本資料無顯著性差異；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組（西醫(yī)常規(guī)治療）：囑咐患者保持充足的休息，避免使用腎毒性藥物、感染，如果患者合并有高血脂、水腫或者高血壓現(xiàn)象出現(xiàn)，則要給予其降脂藥物、利尿劑、雙嘧達(dá)莫以及替米沙坦片等藥物治療。

觀察組（西醫(yī)常規(guī)治療+加味生地六味益腎活血湯）：西醫(yī)常規(guī)治療方法與對照組一樣，加味生地六味益腎活血湯的基礎(chǔ)藥方為：水蛭3～6 g，炒白術(shù)10 g，澤瀉10 g，丹皮10 g，菟絲子20 g，仙靈脾20 g，茯苓20 g，山藥20 g，益母草30 g，白茅根30 g，山茱萸20～40 g，生地30～90 g。將以上藥物加水煎煮，患者每天服用以及，分成早晚兩次口服。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效評定：治療后，患者各種臨床癥狀相對于治療前沒有發(fā)生任何變化為無效；治療后，患者各種臨床癥狀相對于治療前在很大程度上好轉(zhuǎn)，尿蛋白定量相對于治療前減少50%以上為有效；治療后，患者各種臨床癥狀完全消失，每天尿蛋白定量小于0.3 g，尿常規(guī)呈現(xiàn)出持續(xù)陰性為顯效。臨床治療總有效率為顯效率與有效率之和。

（2）對兩組治療前后的腎功能情況進(jìn)行對比分析，主要包括胱抑素C、肌酐與尿素氮等指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)錄入之后，采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對其進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，計(jì)量資料采用（±s）表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組的治療總有效率為94.73%，顯著高于對照組為73.68%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體為：對照組38例患者中，顯效16（42.11%），有效12例（31.58%），無效10例（26.32%）；觀察組38例患者中，顯效20（52.63%），有效16例（42.11%），無效2例（5.26%）。

2.2 兩組治療前后腎功能情況對比分析

治療前，對照組患者的尿素氮為（6.97±1.20）mmol/L，肌酐為（83.63±14.11）umol/L，胱抑素C為（1.09±0.10）mg/L，觀察組尿素氮為（6.98±1.19）mmol/L，肌酐為（83.65±14.10）umol/L，胱抑素C為（1.08±0.11）mg/L.兩組治療前的胱抑素C、肌酐與尿素氮比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組尿素氮為（5.41±1.01）mmol/L，肌酐為（50.32±10.51）umol/L，胱抑素C為（0.62±0.10）mg/L，對照組尿素氮為（6.32±1.22）mmol/L，肌酐為（64.78±12.59）umol/L，胱抑素C為（0.98±0.19）mg/L，治療后，觀察組患者胱抑素C、肌酐與尿素氮等腎功能指標(biāo)水平顯著優(yōu)于對照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，引發(fā)慢性腎小球腎炎出現(xiàn)的原因有很多，該疾病原發(fā)于患者的腎小球。通常情況下，臨床治療該疾病的難度較大，患者的預(yù)后也較差[4]?，F(xiàn)階段，西醫(yī)治療中還沒有出現(xiàn)一種特效治療方式用來對該疾病進(jìn)行治療，也沒有出現(xiàn)一種科學(xué)有效的方式來對腎功能持續(xù)衰竭惡化進(jìn)行有效控制[5]。在我國中醫(yī)學(xué)中，不存在慢性腎炎這一疾病的病名，將其臨床表現(xiàn)作為依據(jù)，可以將其歸為“腰痛”“尿血”“水腫”“腎風(fēng)”等范疇[6-7]。該疾病在臨床上的病程較長，患者在較長一段時間內(nèi)受到疾病的影響后，身體虛弱[8]。我國中醫(yī)認(rèn)為慢性腎炎發(fā)病的主要機(jī)制在于久病傷腎、瘀血內(nèi)阻、兼濕夾熱、陰陽虧損，該疾病屬于本虛標(biāo)實(shí)之證。研究表明，中醫(yī)在該疾病的治療上獲得顯著的治療效果。本研究在西醫(yī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，采用加味生地六味益腎活血湯對觀察組患者進(jìn)行治療，能夠獲得良好的治療效果。該藥方對生地進(jìn)行了重用，具有通利涼血、益腎滋陰的功效，生地還能夠發(fā)揮出良好的免疫抑制作用。白茅根配益母草，能夠發(fā)揮出利水消腫、活血涼血的功效，并且還能夠?qū)⒓t細(xì)胞有效消除，將蛋白尿減少；水蛭具有較強(qiáng)的逐瘀活血功效；菟絲子、仙靈脾能夠?qū)⒒颊叩臋C(jī)體免疫力增強(qiáng)，重在補(bǔ)陽；澤瀉、茯苓滲下清利，不僅不會損陽、傷陰，而且還能夠?qū)㈧顫駶幔坏てつ軌?、祛瘀止血、涼血活血；山藥、山萸肉能夠養(yǎng)胃健脾、腎精補(bǔ)益。方中諸藥合用具有平衡陰陽、腎精補(bǔ)益、滲濕清熱、化瘀活血的功效。

綜上所述，研究結(jié)果表明，觀察組的治療總有效率為94.73%，顯著高于對照組為73.68%；治療后，觀察組患者胱抑素C、肌酐與尿素氮等腎功能指標(biāo)水平顯著優(yōu)于對照組。由此可知，加味生地六味益腎活血湯用于治療慢性腎小球腎炎的治療效果很顯著，并且能有效改善患者腎功能，在臨床中具有大力推廣的價值。