心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析及對策

孫堂蓮

（遵義市中醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

我國患有心血管疾病的人數(shù)在逐漸增多，心血管疾病病情發(fā)展快，在心血管疾病的治療中，護理有著較高的風(fēng)險，治療和護理對患者的病情改善都有很大的影響，研究探討心血管內(nèi)科護理工作中多見的不安全因素和合理的處理對策，對提高護理工作的質(zhì)量和護理效果，以及提高患者滿意度和輔助患者治療等工作均有重要意義。

1 護理中常見的不安全因素

1.1 患者方面

心血管病情較為復(fù)雜，且發(fā)展迅速，患者對疾病的治療和護理的有關(guān)知識了解的較少，對醫(yī)院的治療和護理過于期待，缺少和醫(yī)護人員的有效溝通，對治療和護理的配合程度都有影響。并且患者的依從性和配合度有很大的個體差異性，有些患者對自身病情不夠重視，不嚴格遵守醫(yī)囑，常發(fā)生未按醫(yī)囑服藥、擅自停藥和出院、沒有進行定期的復(fù)診、未按時休息或是擅自更改藥物劑量和藥物規(guī)格種類等情況，這些都會使患者的病情無法得到有效的控制，致使病情反復(fù)，對患者的治療效果有很大的影響，還可能加重患者病情。心血管疾病的預(yù)后和患者的心理、年齡等方面都有很大的關(guān)聯(lián)，在患者病情嚴重時，患者和其家屬容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理，對患者的治療、恢復(fù)都有影響。黃延錦、曾穎、何國平等[1]在研究中發(fā)現(xiàn)老年人對心血管疾病的危險因素和有關(guān)預(yù)警癥狀了解水平較低，對說話困難、頭暈、突然虛弱等癥狀的認知情況較差，對飲食、心臟病、慢性壓力等方面的知識也了解的少。

1.2 護理人員方面

護理人員的綜合素質(zhì)對護理的效果有著直接的影響，護理操作不當(dāng)，護理安全意識不強等都會對護理效果產(chǎn)生影響。且護理人員的心血管內(nèi)科專業(yè)知識掌握水平低，護理經(jīng)驗不足等，都會使護理人員的臨床操作缺乏規(guī)范性，處理突發(fā)情況的能力不足，有些護理人員的工作缺乏積極性，缺少對臨床資料的收集總結(jié)，忽視常規(guī)監(jiān)測記錄，對患者的治療造成了一定的影響。心血管內(nèi)科的護理工作較為重，護理人員工作量和工作壓力大，對護理人員的情緒造成了一定的影響，使其護理工作的質(zhì)量也受到了影響。李艷艷、黃成亮等[2]在研究中對護理人員方面的不良因素進行了總結(jié)分析，發(fā)現(xiàn)護理工作中護理人員和患者的溝通不足，常常出現(xiàn)化驗單貼錯、藥物不良反應(yīng)和意外事件等，指出在護理中存在較多的不良因素。

2 防范對策

在處理不安全因素時，可以采取的有效對策有：（1）根據(jù)患者病情的具體情況安排患者的病室，并進行適當(dāng)?shù)呐惆?。?）護理人員向患者和家屬講解患者疾病的有關(guān)知識。積極和患者溝通，對患者進行心理護理干預(yù)，提高患者對治療和護理的配合度[3]。心血管疾病病情容易出現(xiàn)反復(fù)，患者在接受治療和護理時，情緒狀況常常較差，會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情況，此時必要的心理護理干預(yù)就顯得非常重要，可以幫助患者緩解不良情緒，保持積極健康的心態(tài)面對治療。申維玲[4]在研究中指出在護理工作中對患者和家屬的身心情況進行密切的關(guān)注，可以有效保證護理質(zhì)量，減少護理糾紛的發(fā)生。（3）開展培訓(xùn)，提高心血管內(nèi)科護理人員的綜合素質(zhì)，加強護理人員在理論知識、操作、溝通等方面的能力，并提高護理人員的法律和安全意識，使護理人員能夠合理的處理護理不良事件。護理人員還會要做好對患者危險因素的評估，加強管理。張少華、李曉梅、付文波等[5]對給藥的不良事件進行了分析，發(fā)現(xiàn)護理人員的工作經(jīng)驗和不良事件的發(fā)生有很大的相關(guān)性。胥驊[6]在研究中對不良事件和護理人員的認知行為的關(guān)系進行了分析，結(jié)果證實兩者間有很大的關(guān)聯(lián)，提高護理人員的風(fēng)險管理意識，可以有效控制護理不良事件的發(fā)生。（4）醫(yī)院要完善有關(guān)的制度，對操作規(guī)范、責(zé)任制度等方面進行規(guī)范化管理，提高護理工作的科學(xué)性，合理地分擔(dān)風(fēng)險，維護護理人員和患者雙方的權(quán)益，加強監(jiān)督管理，確保護理的安全。（5）改善醫(yī)院環(huán)境，保證設(shè)備擺放整齊，病房干凈整潔，為患者提供舒適安靜的修養(yǎng)環(huán)境。

3 結(jié)束語

心血管內(nèi)科的整個醫(yī)療活動中都有很高的護理風(fēng)險，心血管疾病患者多病情重，病因復(fù)雜，在治療中配合有效的護理，可以改善患者的治療效果，對疾病的治療有積極的影響。因此研究護理中的不安全因素和對策是非常重要的工作，可以保證護理安全管理，提高護理水平，保障患者的健康安全。