肝癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理

葉璐娟

（贛州市人民醫(yī)院，江西 贛州 341000）

1 前 言

癌癥是現(xiàn)如今死亡率比較高的病癥之一，癌癥的種類十分的繁多，其對于人體的傷害性是非常的大的。肝癌是屬于一種比較常見的癌癥之一，對于肝癌比較有效的治療方法就是介入法，這種方法在操作上是比較簡單的，而且在進(jìn)行治療的時候其對于人體的傷害也是比較小的，但是有一個比較令人擔(dān)憂的就是患者在術(shù)后的恢復(fù)過程中是非常容易出現(xiàn)并發(fā)癥，并且很有可能還是會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，這會對治療的有效率造成影響。

2 資料與方法

2.1 基本資料

在對研究對時把在我院接受治療的40名肝癌患者作為研究對象，并且把這四十名患者分成為兩個組一個是對照組一個研究組，每組患者人數(shù)都為20人，所有的患者在入院后均出現(xiàn)一定的上腹部疼痛、消瘦、渾身無力的情況，但是只是程度并不相同。兩個小組的平均年齡一般都會在四十歲以上但是年齡差距并不算是很大，這樣對患者進(jìn)行分配對于收集的數(shù)據(jù)的科學(xué)性是非常有幫助的。

2.2 方法

對于對照組所采取的護(hù)理方法以常規(guī)肝癌術(shù)后護(hù)理方式為主，在對研究組患者進(jìn)行護(hù)理的過程中出了常規(guī)護(hù)理措施的采取外，還加以綜合護(hù)理措施的采取，具體的護(hù)理方法如下所述。

對于觀察組的具體的護(hù)理過程除去要嚴(yán)格的遵守醫(yī)囑之外還是需要對一些患者的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的處理（1）腹部疼痛狀況：對于腹部的疼痛狀況一開始就要對于患者的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，但是如果患者的腹部的疼痛的程度非常的激烈的話，其實(shí)可以為患者服用一定的鎮(zhèn)痛類的藥物來對疼痛進(jìn)行緩解；（2）生病容易出現(xiàn)的一個心理上的問題就是心情會比較低落，這時候由于患者身體上忍受著比較大的折磨，這對于患者的心情也是會有一定的影響，這時候護(hù)理人員一定要多陪患者說說話對患者進(jìn)行開導(dǎo).（3）一般手術(shù)后比較容易發(fā)生的一個問題就是發(fā)熱，這是一個非常嚴(yán)重的問題，當(dāng)患者的體溫持續(xù)的上升并且超過三十八度五的時候就要注射藥品進(jìn)行退燒處理，劑量一般要控制在2 ml；（4）此外就是護(hù)理人員也需要對患者創(chuàng)口破裂出血的現(xiàn)象給予密切關(guān)注，當(dāng)這種現(xiàn)象發(fā)生時，一般都代表著患者的活動幅度以及范圍較大，這時候一定要監(jiān)督患者要更多的靜臥不要有大幅度的動作并且進(jìn)行再次的包扎處理。

2.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率以及VAS的疼痛的評分，并發(fā)癥發(fā)生的幾率越低還有VAS評分越低的話這就表示患者的恢復(fù)效果越好。VAS評分越高代表疼痛感也就會越強(qiáng)，VAS的評分越低的話就代表患者的疼痛感越小，這也表示患者的恢復(fù)效果較好。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次所有數(shù)據(jù)的收集以及分析所采用的軟件均為SPSS 18.0，所有的數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)上具有一定的意義，兩組患者在數(shù)據(jù)上的差異性P＜0.05，即兩組患者在數(shù)據(jù)上的差異性在統(tǒng)計學(xué)上被認(rèn)可。

3 結(jié) 果

在對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行一定的處理之后得到的結(jié)果就是觀察組發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的少于對照組發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)，從VAS的評分上來講的話就是會看到的就是觀察組的疼痛評分大約在二十五分左右，但是對照組的疼痛評分大約在五十分左右，并且P小于0.005得出的數(shù)據(jù)是具有統(tǒng)計學(xué)的意義的。

4 討 論

綜上所述就是在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中要對于嚴(yán)格按照醫(yī)囑，并且在術(shù)后進(jìn)行護(hù)理的時候一定要耐心細(xì)致利用循證護(hù)理的方法對患者進(jìn)行護(hù)理，這對于降低術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率還有患者VAS的疼痛的程度是非常有幫助的。對于肝癌的治療來講的話其實(shí)介入治療是非常常見的一種非常有效的治療的方法，但是針對這種方法帶來的就是恢復(fù)時間長以及多種并發(fā)癥出現(xiàn)等，這在一定程度上增加了術(shù)后護(hù)理的難度。較常見的并發(fā)癥包括發(fā)

熱、腹痛、上消化道出血、肝功能損害、骨髓抑制、穿刺部位血腫等，因此做好肝癌介入術(shù)后的護(hù)理工作非常重要。本研究中肝癌介入術(shù)后患者經(jīng)有效治療和護(hù)理干預(yù)，出現(xiàn)并發(fā)癥患者全部治愈，說明有效的護(hù)理干預(yù)可明顯緩解患者病癥，改善預(yù)后。此外在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中也要注重患者心理護(hù)理措施的采取，醫(yī)護(hù)人員在患者行介入治療術(shù)后要多與患者交流，向患者及家屬講解現(xiàn)在成熟的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，此次介入手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以及此前治療成功的病例，以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕介入術(shù)后造成的心理反應(yīng)，提高治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在現(xiàn)階段的護(hù)理的類型之中循證護(hù)理技術(shù)一種新型的對于癌癥的護(hù)理的方法，對于這種新型的護(hù)理的方法比較主要的特點(diǎn)就是要根據(jù)患者不同的病癥進(jìn)行不同類別的處理，這種方法的針對性是非常的強(qiáng)的，并且在減少并發(fā)癥的出現(xiàn)的概率以及減輕疼痛的程度來講是有著非常顯著的效果的，并且在使用的過程中受到很多患者非常高的評價。