比較四維彩超與二維彩超在胎兒畸形診斷中的臨床應(yīng)用價值

高 穎

（吉林省長白山保護開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院電診科，吉林 延邊 133613）

本次研究對象為我院200例接受彩超胎兒畸形診斷的孕婦，均給予四維彩超與二維彩超進行胎兒畸形診斷，對四維彩超與二維彩超在胎兒畸形診斷中的臨床應(yīng)用價值進行比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院200例接受彩超胎兒畸形診斷的孕婦，我院收治時間為2016年8月～2017年8月，全部孕婦本人或家屬均以簽署知情同意書。全部200例孕婦均為單胎妊娠，年齡最小23歲，年齡最大41歲，平均（34.7±3.2）歲，孕周最短為22周，孕周最長為31周，平均（27.1±5.7）周，其中初產(chǎn)婦132例，經(jīng)產(chǎn)婦68例。本次研究已經(jīng)過我院倫理委員會批準，并且全部研究對象各方面一般資料無顯著差異，可對比。

1.2 檢測方法

首先給予孕婦進行二維彩超檢測：指導(dǎo)孕婦取仰臥位，使用美國通用醫(yī)療器械生產(chǎn)的730型超聲診斷儀以及配套腹部超聲探頭對其進行常規(guī)檢查，將腹部超聲探頭的頻率設(shè)置為3.5 MHz，要求孕婦保持呼吸平穩(wěn)，對胎兒的胸腹部、四肢、顏面部、脊柱、頸部等重點部位進行詳細檢查，并對相關(guān)數(shù)值進行測量；對胎兒羊水及臍帶情況進行觀察，若發(fā)現(xiàn)疑似畸形，則應(yīng)進行詳細檢查和記錄，并對相關(guān)圖像進行保存。

之后給予孕婦進行四維彩超檢測：檢測過程與二維彩超檢測相同。

1.3 觀察項目及標準

對二維彩超和四維彩超與病理檢查結(jié)果進行對比。

胎兒畸形診斷標準：（1）腹部畸形：主要包括內(nèi)臟外翻、內(nèi)臟膨出、臟器脫垂、腹壁缺損、腎臟體積增大等；（2）胸部畸形：主要表現(xiàn)為心臟畸形，例如單心房；（3）四肢畸形：主要包括胎兒四肢及手足的畸形，例如雙手屈指、足外翻等；（4）脊柱畸形：主演包括脊柱裂、脊柱側(cè)彎等；（5）頸部畸形：主要包括水囊瘤等；（6）頭面部畸形：主要包括唇腭裂、腦積水等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

我院本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用%表示和x2檢驗。

2 結(jié) 果

二維彩超和四維彩超的腹部畸形胎兒檢出人數(shù)為2（1.00%）例和3（1.50%）例，胸部畸形胎兒檢出人數(shù)為6（3.00%）例和8（4.00%）例，四肢畸形胎兒檢出人數(shù)為8（4.00%）例和12（6.00%）例，脊柱畸形胎兒檢出人數(shù)為4（2.00%）例和5（2.50%）例，頸部畸形胎兒檢出人數(shù)為2（1.00%）例和4（2.00%）例，頭面部畸形胎兒檢出人數(shù)為11（5.50%）例和23（11.50%）例，差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

胎兒畸形在我國的發(fā)生率約為5.6%[1]，其能夠?qū)π律鷥旱南忍彀l(fā)育形成阻礙，同時還能夠?qū)ζ渖钯|(zhì)量造成嚴重的影響[2]，并且對我國的人口素質(zhì)提升具有不利影響[3]，所以對胎兒畸形應(yīng)該進行及時準確的檢查和診斷，以提高新生兒的生活質(zhì)量和人口素質(zhì)。一般來說，對胎兒畸形進行檢查主要采用二維超聲，但是其具有一定的局限性，所以我們需要為胎兒畸形診斷尋找更加可靠的檢測手段。

研究顯示，二維彩超和四維彩超的腹部畸形胎兒檢出人數(shù)為2（1.00%）例和3（1.50%）例，胸部畸形胎兒檢出人數(shù)為6（3.00%）例和8（4.00%）例，四肢畸形胎兒檢出人數(shù)為8（4.00%）例和12（6.00%）例，脊柱畸形胎兒檢出人數(shù)為4（2.00%）例和5（2.50%）例，頸部畸形胎兒檢出人數(shù)為2（1.00%）例和4（2.00%）例，頭面部畸形胎兒檢出人數(shù)為11（5.50%）例和23（11.50%）例，差異顯著，P＜0.05。

綜上我們認為，對孕婦采用四維超聲進行胎兒畸形診斷，能夠提高診斷的準確率，有利于提高新生兒的生活質(zhì)量和提高我國人口素質(zhì)，值得進行應(yīng)用和推廣。