22例微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱創(chuàng)傷患者的臨床效果分析

王雪飛

（吉林省通榆縣第一醫(yī)院，吉林 通榆 137200）

脊柱創(chuàng)傷患者是骨科比較常見的疾病之一，患者臨床表現(xiàn)出機體結(jié)構(gòu)、神經(jīng)結(jié)構(gòu)或者是軟組織中部分或者是全部遇到傷害情況，一般而言多發(fā)生在各種意外事故。脊柱創(chuàng)傷患者對于其本人的傷害比較大，其臨床表現(xiàn)輕則造成患者行動不變，重則會損傷患者的神經(jīng)而可能會導(dǎo)致癱瘓，這樣就地給患者以及家屬帶來了一定程度的打擊。因此，為了進一步探討脊柱創(chuàng)傷患者的臨床治療方法，我院收治了22例此病的患者采用微創(chuàng)手術(shù)療法，結(jié)果表明效果顯著，通過對照組和治療組兩組治療情況對比，分別進行傳統(tǒng)的手術(shù)療法和微創(chuàng)手術(shù)療法，對比兩組患者的臨床療效以及并發(fā)癥情況進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次分析研究以我院近三年內(nèi)收治的脊柱創(chuàng)傷患者22例作為研究對象，通過我們的分析，所選取的22例患者符合脊柱創(chuàng)傷的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機抽樣調(diào)查法抽取22例患者進行分組，臨床上分為對照組和治療組兩組，每一組各有11例患者。

1.2 對照組情況

對照組的11例患者中有6例為男性，5例為女性，年齡最大的患者79歲，年齡最小的患者18歲，平均年齡33.1歲，其中有4例患者因為交通事故而受傷，另外有4例因建筑工地施工而導(dǎo)致意外受傷，還有3例是因為受到人為傷害而受傷。

1.3 治療組情況

治療組11例患者中有7例患者是男性，另外4例為女性患者，年齡最大的患者78歲，年齡最小的患者19歲，平均年齡34.2歲，臨床調(diào)查結(jié)果顯示，11例患者有5例因交通事故導(dǎo)致傷害，4例因農(nóng)活或者建筑工地意外受到傷害，另外2例是人為因素而導(dǎo)致傷害。

1.4 療效評價

兩組脊柱創(chuàng)傷患者臨床結(jié)果表明，其病情、年齡特征、病情等情況相比較差異不顯著，具有可比性，而并沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療方法

對照組進行常規(guī)手術(shù)治療，在患者發(fā)病部位后正中進行切口進行切開患者皮膚。而治療組則采用微創(chuàng)手術(shù)進行治療，采取小切口在多裂肌和最長肌之間進行組織分離，擰入椎弓形螺釘，并進入骨折端進行撐開復(fù)位。

2.2 兩組情況對比

臨床上對于對照組和治療組兩組情況進行對比其手術(shù)的時間、手術(shù)中出血的情況、患者手術(shù)后的住院時間、術(shù)后能夠下床活動的時間、疼痛情況的評估以及并發(fā)癥的情形等進行對比。實際情況是與對照組的患者對比，治療組的患者在手術(shù)時間、手術(shù)后的住院時間以及術(shù)后能夠下床活動的時間都比較短，而且治療組患者在手術(shù)中出血情況也比較少，疼痛情況也比較少，而且差異顯著。

2.3 術(shù)后并發(fā)癥對比

治療組在手術(shù)治療后，僅有1例患者臨床發(fā)生感染情況，1例發(fā)生椎間盤突出，1例發(fā)生其他的并發(fā)癥情況。而對照組患者在進行臨床手術(shù)后有3例發(fā)生感染情況，2例發(fā)生并發(fā)癥情況。由于數(shù)據(jù)相對較少，但也能說明一定的問題，因此，總體上說治療組患者并發(fā)癥的發(fā)生率要比對照組低，而且差異顯著，具有一定的代表性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

臨床上采用統(tǒng)計學(xué)SPSS 19.0軟件對最后的結(jié)果進行處理，并進行±方差進行表示，進行t檢驗，所計數(shù)資料用例數(shù)以及百分比（%）進行表示，同時也采用卡方進行臨床檢驗，結(jié)果表明（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié) 論

脊柱創(chuàng)傷患者在臨床上屬于脊柱外科疾病，因此治療情況臨床上主要表現(xiàn)出患者神經(jīng)根損傷、軟組織創(chuàng)傷和脊柱骨折等情形。經(jīng)過醫(yī)護人員的臨床實踐證明，使用傳統(tǒng)方法治療脊柱骨折時創(chuàng)面比較大，而且出血量也比較多，患者在手術(shù)后恢復(fù)也比較慢，患者機體功能也不如微創(chuàng)治療組的好，因此，微創(chuàng)技術(shù)在治療脊柱骨折患者臨床手術(shù)中應(yīng)用廣泛。目前，隨著我們國家醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，外科手術(shù)正在朝著微創(chuàng)化和智能化的方向邁進，借助于先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，利用外科微創(chuàng)進行手術(shù)治療骨折已經(jīng)成為一種成熟的技術(shù)，通過臨床22例脊柱骨折患者微創(chuàng)治療并與傳統(tǒng)開放的手術(shù)治療方法進行比對，微創(chuàng)手術(shù)療法治療脊柱創(chuàng)傷時不需要做長的切口，既省去了剝離患者肌肉的細微繁瑣步驟，同時也在一定程度上避免了手術(shù)刀對患者的肌肉組織和神經(jīng)組織等造成的破壞，因而臨床上表現(xiàn)出創(chuàng)傷小，并發(fā)癥低，患者術(shù)后恢復(fù)快等諸多優(yōu)點。因而，大大地縮短了患者的住院時間，臨床結(jié)果研究表明，治療組與對照組相比較，在手術(shù)的時間、患者術(shù)后的住院時間以及手術(shù)后能夠進行活動的時間都比較短，并且術(shù)后的出血量以及疼痛感計分也比較低，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，臨床上的效果不但顯著，而且安全性也比較高，因此在今后的治療脊柱創(chuàng)傷骨折的臨床治療是應(yīng)當(dāng)積極推廣應(yīng)用。