內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問(wèn)題和對(duì)策

張麗杰

（吉林省松原市扶余縣五家站鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 松原 131208）

與其他疾病患者相比，內(nèi)科患者的病程相對(duì)較長(zhǎng)，患者因自身疾病影響往往情緒比較激動(dòng)。與此同時(shí)，內(nèi)科患者的住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，與醫(yī)院護(hù)理人員的接觸更多，因此內(nèi)科疾病患者更易與護(hù)理人員產(chǎn)生糾紛。護(hù)患糾紛因溝通問(wèn)題產(chǎn)生，不僅會(huì)影響患者的護(hù)理依從性，還會(huì)影響護(hù)理人員護(hù)理工作落實(shí)的質(zhì)量。因而，必須重視內(nèi)科護(hù)理溝通問(wèn)題[1]。為探究?jī)?nèi)科護(hù)理溝通中存在的問(wèn)題，以之為依據(jù)設(shè)計(jì)優(yōu)化內(nèi)科護(hù)理溝通的策略，提高內(nèi)科護(hù)理的整體質(zhì)量，下文以我院收治的221例內(nèi)科患者為研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年08月～2016年08月我院收治的106例內(nèi)科患者為對(duì)照組；選取2016年09月～2017年09月我院收治的115例內(nèi)科患者為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)男性62人，女性53人，患者年齡26.0～79.4歲，平均（48.6±10.6）歲；對(duì)照組內(nèi)男性54人，女性52人，患者年齡24.7～78.5歲，平均（49.3±10.1）歲。實(shí)驗(yàn)納入的221例患者均由自身或家屬簽訂了實(shí)驗(yàn)同意書，且在性別、年齡等方面比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

利用本院自制的護(hù)理溝通調(diào)查問(wèn)卷對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行調(diào)查，基于患者的答卷情況分析患者再護(hù)理過(guò)程中遭遇的各種護(hù)理溝通問(wèn)題，并以之為依據(jù)設(shè)計(jì)優(yōu)化內(nèi)科護(hù)理溝通的策略，如加大對(duì)護(hù)理人員的教育培訓(xùn)力度，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)；加大對(duì)患者的健康教育力度、拉近護(hù)患關(guān)系等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

本實(shí)驗(yàn)獲取的所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，同類型組間計(jì)數(shù)比較使用x2檢驗(yàn)，以“P＜0.05”確定同類型組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的護(hù)理溝通問(wèn)題發(fā)生情況

（1）經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組內(nèi)患者中有26例患者反映護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度不佳，占該組總?cè)藬?shù)的24.53%；有21例患者反映護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)不佳，占該組總?cè)藬?shù)的19.81%；有19例患者反映護(hù)理方法不得當(dāng)，占該組總?cè)藬?shù)的17.92%；有17例患者反映護(hù)理等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，占該組總?cè)藬?shù)的16.04%；有17例患者反映治療費(fèi)用過(guò)高，占該組總?cè)藬?shù)的16.04%；還有12例患者反映了其他問(wèn)題（護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)），占該組總?cè)藬?shù)的11.32%。因此內(nèi)科護(hù)理溝通中的問(wèn)題主要包括護(hù)理態(tài)度不佳、護(hù)理技術(shù)不佳、護(hù)理方法不得當(dāng)、護(hù)理等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、治療費(fèi)用過(guò)高等。

（2）實(shí)驗(yàn)組內(nèi)共有14例患者出現(xiàn)護(hù)理溝通問(wèn)題，占該組總?cè)藬?shù)的12.17%（14/115），對(duì)照組內(nèi)共有38例患者出現(xiàn)護(hù)理溝通問(wèn)題，占該組總?cè)藬?shù)的35.85%（38/106）。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理溝通問(wèn)題的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者的護(hù)理溝通問(wèn)題的發(fā)生率，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

為了滿足呼吸內(nèi)科中老年患者護(hù)理需求，應(yīng)該基于上述問(wèn)題積極設(shè)計(jì)優(yōu)化護(hù)理的策略，如利用本院設(shè)計(jì)的加大心理護(hù)理力度、制定針對(duì)性飲食策略、強(qiáng)化患者用藥指導(dǎo)、對(duì)患者疾病問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防等，本實(shí)驗(yàn)亦證明接受上述優(yōu)化護(hù)理策略后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理溝通問(wèn)題發(fā)生率（12.17%）明顯低于對(duì)照組患者的護(hù)理溝通問(wèn)題發(fā)生率（35.85%），兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)充分說(shuō)明相應(yīng)的護(hù)理優(yōu)化策略真正優(yōu)化了內(nèi)科護(hù)理溝通，提升了內(nèi)科護(hù)理的整體質(zhì)量[2]。值得一提的是，護(hù)理人員是護(hù)理工作落實(shí)的主要責(zé)任人，護(hù)理人員應(yīng)有意識(shí)的不斷提高自身的護(hù)理綜合素質(zhì)，提高自身的溝通技能，要積極解決護(hù)理過(guò)程中潛在的溝通問(wèn)題，提升護(hù)患溝通水平，為降低內(nèi)科護(hù)理問(wèn)題發(fā)生創(chuàng)造良好條件[3]。

綜上所述，內(nèi)科護(hù)理溝通是提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，應(yīng)重視內(nèi)科護(hù)理溝通，積極解決內(nèi)科護(hù)理溝通問(wèn)題，要善用提高護(hù)理人員素質(zhì)、發(fā)展人本核心護(hù)理等手段優(yōu)化內(nèi)科護(hù)理，促使護(hù)理工作更好的服務(wù)于患者。