向新市民張開(kāi)懷抱

寇江澤 王浩 吳科 林麗鸝

編者按：十九大報(bào)告提出，以城市群為主體構(gòu)建大中小城市和小城鎮(zhèn)協(xié)調(diào)發(fā)展的城鎮(zhèn)格局，加快農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化。

加快農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化，建設(shè)包容性城市是重要抓手。

一座城市，有了包容性才能博采眾長(zhǎng)，生生不息。建設(shè)包容性城市，就是要在城市發(fā)展過(guò)程中，尊重每個(gè)人的價(jià)值，照顧各個(gè)群體的需求，通過(guò)不斷完善制度、改善環(huán)境，逐步解決人們?cè)诠卜?wù)方面遇到的差別對(duì)待，讓他們平等分享城市發(fā)展的成果，讓大家都能找到歸屬感、獲得感，對(duì)未來(lái)充滿希望。這也是彌合“城市鴻溝”、增強(qiáng)城市吸引力和發(fā)展新動(dòng)能、推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程的題中應(yīng)有之義。

日前，9部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于在人口凈流入的大中城市加快發(fā)展住房租賃市場(chǎng)的通知》，“非戶籍人口”被明確納入新市民范疇，成為此次改革、發(fā)展住房租賃市場(chǎng)的服務(wù)對(duì)象。北京市也發(fā)布通知，明確各區(qū)房源要有30%給“新北京人”，這是北京外來(lái)人口居住權(quán)最為數(shù)據(jù)化的保障方式。用這些“硬杠杠”提升非戶籍人口的公共福利，非常提氣，值得點(diǎn)贊！

不過(guò)，“住房難”只是非戶籍人口融入城市生活的難題之一。在就業(yè)、教育、社保以及城市公共生活等方面，他們還面臨很多溝溝坎坎。化解這些難題，需要通過(guò)加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展做大公共福利蛋糕，更有賴于社會(huì)各領(lǐng)域改革的持續(xù)扎實(shí)推進(jìn)，讓公平、公正的陽(yáng)光照亮城市每個(gè)角落。近日，我們采訪了三個(gè)外來(lái)戶籍人口家庭，聆聽(tīng)他們的煩惱、期望和訴求。

“城市的建設(shè)者和居住者一樣，都需要一個(gè)溫暖的家”家人團(tuán)圓，才算落地生根

姚勇和妻子從山西老家到北方某大城市從事裝修工作已經(jīng)10多年了。明年他的女兒該上小學(xué)，由于沒(méi)有當(dāng)?shù)貞艨冢茈y進(jìn)入公辦小學(xué)，最近他一直在為這個(gè)事情發(fā)愁。

“這些年，困難不少，但我們還是盡量把孩子帶在身邊。她的性格和見(jiàn)識(shí)比那些留守老家、一年到頭見(jiàn)不上爹媽幾面的孩子好很多?！币τ抡f(shuō)，如今大城市民辦幼兒園逐漸多起來(lái)了，但各地幼升小政策不一樣，在南方大城市，積分入戶容易些，孩子入學(xué)沒(méi)那么麻煩?！拔疫@里需要開(kāi)‘五證’，審查通過(guò)了才能獲得入學(xué)資格?！币τ抡f(shuō)，“五證”是指實(shí)際住所居住證明、全家戶口簿、居住證、務(wù)工就業(yè)證明和在原籍沒(méi)有監(jiān)護(hù)條件證明。即便對(duì)姚勇這種已經(jīng)在此工作、居住多年的外來(lái)人口家庭，辦齊“五證”也非易事。

姚勇說(shuō)，監(jiān)護(hù)條件證明就是一大難題，孩子的爺爺奶奶在老家，雖然有監(jiān)護(hù)人資格，但年邁多病，“勉強(qiáng)能管好自己三餐就不錯(cuò)了，實(shí)在沒(méi)精力照顧孩子。如果他們精力、體力還可以，我們也就狠狠心把孩子送回老家算了。”

有了這些證明，也不一定能順利入學(xué)?！案鱾€(gè)區(qū)縣政策不一樣，有的要求工作地、居住地都必須在本行政區(qū)內(nèi)?！币τ碌囊粋€(gè)工友，就卡在工作地和居住地不一致，只能把孩子送回老家上學(xué)了。

“我們也能理解，城市不能無(wú)限擴(kuò)張，人口太多了，環(huán)境受不了，看看現(xiàn)在路上堵車就知道了?！币τ抡f(shuō)。但他也覺(jué)得“隱隱的不公平”，城市要建多大、需要多少人，以及這些人配套的公共服務(wù)，應(yīng)該提前有規(guī)劃，至少是同步完善的?！安荒茏屛覀冞@些人來(lái)建設(shè)，卻不接納我們的孩子。城市的建設(shè)者和居住者一樣，都需要一個(gè)溫暖的家?！?/p>

進(jìn)城上學(xué)為啥這么難？如何保障非戶籍人口在城市受教育權(quán)利呢？

“非戶籍人口在大城市上學(xué)難，首先是相對(duì)非戶籍適齡兒童入學(xué)需求的持續(xù)增長(zhǎng)，大城市基礎(chǔ)教育資源仍然不足?！敝袊?guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院副教授唐杰表示，增加教育資源配置涉及設(shè)施、教師等一系列問(wèn)題，在人口高流動(dòng)性的情況下，其調(diào)整更是需要一定的周期；目前“城市病”已經(jīng)迫使很多大城市拒絕“攤大餅”式的發(fā)展，教育等公共服務(wù)資源的配置更多依據(jù)相對(duì)長(zhǎng)遠(yuǎn)而穩(wěn)定的人口規(guī)模和分布，這常常與現(xiàn)實(shí)需求有矛盾。

唐杰說(shuō)，對(duì)很多非戶籍人口而言，在大城市上學(xué)難，還難在審批嚴(yán)格且程序復(fù)雜。非戶籍適齡兒童在大城市獲得基本教育服務(wù)，必須以其父母在當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)期居住并穩(wěn)定就業(yè)為前提。而大量非戶籍人口在大城市的居住并沒(méi)有依法依規(guī)進(jìn)行登記，未繳納社保的非正規(guī)就業(yè)也比較普遍。

他建議，要保障非戶籍人口在城市受教育權(quán)利，大城市短期內(nèi)要積極整合教育資源，適度放寬部分區(qū)域的學(xué)校和課堂規(guī)模限制，優(yōu)化入學(xué)條件審批方式和程序，盡可能滿足穩(wěn)定居住就業(yè)家庭的子女入學(xué)需求；長(zhǎng)期看要盡快明確城市發(fā)展定位和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，給非戶籍人口明確穩(wěn)定的預(yù)期，同時(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化人口居住和就業(yè)管理。

“非戶籍人口家庭，要綜合考慮家庭發(fā)展期望和家庭成員資源稟賦?！碧平鼙硎荆绻Ｍ诔鞘卸ň?，就應(yīng)按照城市人口登記管理和勞動(dòng)就業(yè)相關(guān)法律規(guī)章，主動(dòng)進(jìn)行人口居住登記并實(shí)現(xiàn)正規(guī)就業(yè)，以主人翁的態(tài)度積極參與城市治理，融入城市生活，以獲得城市提供的各類公共服務(wù)資源。

“如果辦證時(shí)受氣窩火，會(huì)讓我感受到自己‘外地人’的身份，那滋味不好受”辦個(gè)證明，好政策要落實(shí)

姚女士在上海生活10多年了，開(kāi)玩笑稱自己是“半個(gè)上海人”，可一場(chǎng)與居住證的“拉鋸戰(zhàn)”，讓她真切感受到城市的“高墻”。

“以前出國(guó)辦簽證，都要回老家，特別不方便，所以想辦個(gè)居住證，免得兩地跑。”本是為了解決麻煩的居住證，卻成了姚女士的大麻煩。從2013年開(kāi)始，她經(jīng)歷了5次辦理過(guò)程，提交了繁多的材料，在多個(gè)部門(mén)來(lái)回奔波多次。

第一次辦證過(guò)程還算順利?！拔以诰W(wǎng)上查到，辦理居住證需要房東配合進(jìn)行租房備案，并會(huì)產(chǎn)生租房稅，很多房東不愿意?！币ε抗钠鹩職庹曳繓|商量，沒(méi)想到對(duì)方爽快答應(yīng)，材料提交一個(gè)月后，她拿到了居住證，有效期為一年，需要每年續(xù)簽一次。

2014年續(xù)簽的時(shí)候，麻煩來(lái)了。租房證明和居住情況登記表是續(xù)簽的兩項(xiàng)重要材料，姚女士先和房東去房地產(chǎn)交易中心辦理租房證明，被告知政策變了，要到社區(qū)街道辦理。姚女士白跑一趟不說(shuō)，還搭上房東的時(shí)間。接著到小區(qū)居委會(huì)取登記表時(shí)，又被告知要找社區(qū)民警，而且民警一周只來(lái)3天，姚女士只好再找時(shí)間辦。幾經(jīng)反復(fù)，才得以順利續(xù)簽。

最讓姚女士惱火的是今年。續(xù)簽過(guò)程中，“找誰(shuí)辦”是姚女士遇到的第一道難關(guān)。搬了新家的她準(zhǔn)備重新辦理租房證明并續(xù)簽，她給街道辦事處打電話詢問(wèn)時(shí)，對(duì)方讓她找居委會(huì)；給居委會(huì)打電話，對(duì)方又讓她找街道辦事處。來(lái)回推諉讓姚女士直言心累。

“怎么辦”環(huán)節(jié)也遇到麻煩。姚女士說(shuō)，工作人員告訴她，房東身份證缺反面復(fù)印件，產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件沒(méi)有產(chǎn)權(quán)編號(hào)頁(yè)，租房合同沒(méi)有寫(xiě)明居住面積，另外還缺少小區(qū)物業(yè)提供的居住表?！熬幼∶娣e和辦理居住證有啥關(guān)系？有了租房合同為啥還要物業(yè)證明？”姚女士覺(jué)得這些要求很沒(méi)道理。

好不容易補(bǔ)齊資料，等姚女士再次到街道辦事處時(shí)，辦事員竟然說(shuō)，網(wǎng)站出現(xiàn)技術(shù)故障，無(wú)法辦理。一周后，姚女士又一次到辦事處，辦事員看了她的材料說(shuō)，現(xiàn)在政策規(guī)定只要繳納社保不中斷，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)續(xù)簽。姚女士沒(méi)想到，經(jīng)歷了20多天的奔波后，竟然以這種方式“輕松”辦好了?！鞍凑f(shuō)好政策是為了方便群眾，可為啥不在我剛開(kāi)始咨詢的時(shí)候說(shuō)清楚呢？非得讓我折騰幾趟?！?/p>

中途，姚女士一度要找淘寶代辦，一打聽(tīng)要1200元，正是因?yàn)檎块T(mén)和群眾的信息不對(duì)稱，才讓這些黃牛有機(jī)可乘?！叭绻k證時(shí)受氣窩火，會(huì)讓我感受到自己‘外地人’的身份，那滋味不好受。”

中國(guó)政法大學(xué)教授王敬波指出，目前各種證明仍然多而復(fù)雜，群眾“跑斷腿，說(shuō)破嘴”卻辦不下證的問(wèn)題還比較突出，這有三方面原因：一是證明設(shè)置不科學(xué)，審批互為前置，無(wú)法明確“誰(shuí)先證明誰(shuí)”；二是手續(xù)過(guò)多過(guò)濫，一些證明是相關(guān)部門(mén)自行增設(shè)的，無(wú)形中增加群眾負(fù)擔(dān)；三是信息不通暢，不同部門(mén)之間缺乏信息共享和互認(rèn)，公共服務(wù)效率低下的成本轉(zhuǎn)嫁到群眾身上。“特別是非戶籍人口，他們的個(gè)人基本情況、婚姻、就業(yè)、醫(yī)保等信息分屬原籍和居住地兩端，對(duì)‘辦證難’感受尤為突出。有些證明事項(xiàng)，如果各地、各部門(mén)之間銜接不暢，當(dāng)事人甚至要來(lái)回長(zhǎng)途奔波。”

王敬波認(rèn)為，解決這些問(wèn)題，一方面要繼續(xù)促進(jìn)相關(guān)改革落地；另一方面，不同職能部門(mén)之間建立改革的協(xié)調(diào)機(jī)制，打通“中梗阻”，簡(jiǎn)化辦事流程。“更重要的是改變服務(wù)態(tài)度，通過(guò)多種渠道，主動(dòng)事先告知新政策，避免群眾走冤枉路。”

“建立大數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，是解決難題的一劑良藥。”王敬波說(shuō)，各個(gè)政府部門(mén)要打破“只想要數(shù)據(jù)，不愿給數(shù)據(jù)”的利益壁壘，將分散在各單位的信息匯集到同一平臺(tái)，讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿。

“有了異地報(bào)銷的政策，我們住院也能實(shí)報(bào)實(shí)銷，跟孩子在一起更踏實(shí)了”北漂老人，就盼“異地報(bào)銷”

64歲的王淑華是“北漂老人”，2010年隨兒子一家搬到北京居住。王淑華年輕時(shí)在天津第二建工集團(tuán)做建筑工人，落下了腰椎間盤(pán)突出的毛病，每逢陰天下雨就不舒服。兒子張金瑞帶著母親到積水潭醫(yī)院、北大醫(yī)院治療，7年下來(lái)醫(yī)藥費(fèi)花了一大筆。

“老人戶口在天津，沒(méi)辦法在北京享受醫(yī)保，一開(kāi)始全都是自費(fèi)，后來(lái)有了門(mén)診特殊病定點(diǎn)就醫(yī)，解決了部分醫(yī)藥費(fèi)。”張金瑞說(shuō)，報(bào)銷比例大概50%，上限還封頂，先自費(fèi)后報(bào)銷，自己要墊付不少錢(qián)。

每年年中和年底，張金瑞都要請(qǐng)假一天到天津二建退休管理辦公室?guī)湍赣H辦理報(bào)銷手續(xù)?！澳弥淮筠麊巫尤?，有時(shí)還會(huì)有幾張單子退回來(lái)，全部報(bào)銷完要一兩個(gè)月。”

“天津和北京的藥品目錄不同，有的在就醫(yī)地能報(bào)，但在參保地就不行。病人和家屬常常因?yàn)槿笔Ц鞣N單據(jù)和證明材料來(lái)來(lái)回回跑好多趟。住院就更麻煩了，診斷證明、住院小結(jié)、醫(yī)院級(jí)別證明……樣樣不能少。材料從個(gè)人報(bào)到企業(yè)再報(bào)到社保中心，報(bào)銷的錢(qián)從社保中心批到企業(yè)再給到個(gè)人，整個(gè)結(jié)算周期至少要三個(gè)月。”天津二建退管辦醫(yī)?？浦鼙?huì)介紹。

半年前，王淑華查出腰椎間盤(pán)突出病情惡化，醫(yī)生建議立刻住院治療，“去天津住院不現(xiàn)實(shí)，在北京住院要全額墊付一大筆錢(qián)?！睆埥鹑鹫f(shuō)，“動(dòng)輒數(shù)萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi)，對(duì)普通家庭來(lái)說(shuō)壓力很大。”

2016年底，人社部啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作。據(jù)人社部消息，今年9月底前確保國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)全面啟動(dòng)、聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。也就是說(shuō)，隨遷父母不論醫(yī)保在哪，在居住地就醫(yī)有望實(shí)現(xiàn)出院時(shí)直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算，免去墊付和跑腿報(bào)銷的麻煩。

聽(tīng)說(shuō)這個(gè)好消息，王淑華很高興：“有了異地報(bào)銷的政策，我們住院也能實(shí)報(bào)實(shí)銷，跟孩子在一起更踏實(shí)了。”

即將全面落地的異地就醫(yī)政策給隨遷進(jìn)城、跨省就醫(yī)的老人帶來(lái)重大利好，但新政的推行還需要一段時(shí)間，也仍有一些難點(diǎn)需要攻克。南開(kāi)大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來(lái)認(rèn)為，目前我國(guó)醫(yī)保采取屬地管理原則，醫(yī)保制度體系碎片化明顯，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的搭建是最大工程，同時(shí)還有很多工作要做。

加快標(biāo)準(zhǔn)銜接?！氨M管打通了異地就醫(yī)報(bào)銷渠道，但采用參保地的待遇標(biāo)準(zhǔn)、就醫(yī)地的藥品使用目錄，二者如何銜接，需要技術(shù)層面有所突破?！敝煦憗?lái)說(shuō)。

提升統(tǒng)籌層次。以前我國(guó)城鎮(zhèn)居民及職工按照地級(jí)市標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)村合作醫(yī)療按縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?！叭ツ觊_(kāi)始實(shí)行城鄉(xiāng)并軌，目前的重要工作是盡快提升統(tǒng)籌層次。盡量縮小城鄉(xiāng)待遇差異，本省之內(nèi)如果能夠統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)和藥品目錄，將大大節(jié)省管理成本，跨省醫(yī)療工作也能往前更進(jìn)一步?！敝煦憗?lái)表示。

完善基金管理。改變過(guò)去以收定支、全額墊付的模式，異地就醫(yī)會(huì)給當(dāng)?shù)厣绫；鸸芾韼?lái)壓力。朱銘來(lái)認(rèn)為，跨地區(qū)后，部分地區(qū)醫(yī)療管控較弱，大量人員集中到大城市看病，如果無(wú)法實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，因參保地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平差異很大，可能造成參保地社?；鸸芾沓霈F(xiàn)較大風(fēng)險(xiǎn)。

異地就醫(yī)對(duì)于像王淑華一樣的“老漂族”來(lái)說(shuō)是好事。但朱銘來(lái)提醒患者，即便有了跨省就醫(yī)的便利，也要樹(shù)立“小病在基層，大病去大醫(yī)院”的意識(shí)。異地就醫(yī)全面鋪開(kāi)可能導(dǎo)致大城市看病人滿為患，醫(yī)療資源過(guò)度集中。“讓基層醫(yī)院的質(zhì)量符合要求，患者樂(lè)意去基層醫(yī)院，才能實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)的均等與高效使用?！敝煦憗?lái)說(shuō)。