胰腺節(jié)段切除術(shù)治療胰腺良性腫瘤的臨床有效性

霍金鵬

（蘭州市第一人民醫(yī)院普外科 甘肅 蘭州 730050）

胰腺良性腫瘤在臨床上較為少見，其主要包括了脂肪瘤、纖維瘤、腺瘤、胰島細(xì)胞瘤等，會(huì)給患者生活戴亮一定的影響[1，2]。本文主要也是對(duì)胰腺節(jié)段切除術(shù)治療胰腺良性腫瘤的臨床有效性進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月-2017年1月時(shí)間段內(nèi)所收治的130例胰腺良性腫瘤患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分成2組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各65例。其中，在實(shí)驗(yàn)組65例患者中，男性患者35例，女性患者30例；年齡19～73歲，平均年齡為（47.36±12.38）歲；病程為10d～13年，平均病程為（4.75±3.15）年。在對(duì)照組65例患者中，男性患者34例，女性患者31例；年齡20～74歲，平均年齡為（47.51±12.42）歲；病程為11d～13年，平均病程為（4.79±3.20）年。組間在性別、年齡以及病程等基本資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的切除術(shù)進(jìn)行治療，主要是依附遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)以及胰十二指腸切除術(shù)來進(jìn)行治療，按照患者實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行近端或者是遠(yuǎn)端切除，在行單吻合手術(shù)的過程中，主要是使用直線切割閉合器對(duì)患者近端胰腺殘端進(jìn)行關(guān)閉。實(shí)驗(yàn)組患者則采用胰腺節(jié)段切除術(shù)進(jìn)行治療，在治療過程中，首先需要為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，主要是在經(jīng)剖腹探查之后對(duì)患者胃結(jié)腸韌帶進(jìn)行切開，之后一直進(jìn)入到患者小網(wǎng)膜的囊中，將患者胰腺全程顯露出來，然后由術(shù)者對(duì)腫物良性與惡性進(jìn)行辨別，如果在辨別過程中患者屬于良性的可能性較大，就需要采用節(jié)段切除術(shù)對(duì)其腫物進(jìn)行切除，同時(shí)還要及時(shí)將病理送檢，結(jié)合病檢結(jié)果對(duì)其進(jìn)行腫物進(jìn)行評(píng)定。遠(yuǎn)端胰腺殘端接受空腸Roux-en-Y套入，將近端胰腺殘端關(guān)閉，或者是同時(shí)展開胰腺空腸殘端吻合術(shù)。對(duì)患者腫瘤實(shí)際體積進(jìn)行測(cè)量，同時(shí)對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量進(jìn)行計(jì)算，等完成手術(shù)之后還需要實(shí)施常規(guī)性的腹腔引流放置，同時(shí)對(duì)患者引流物量與性質(zhì)進(jìn)行觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者的統(tǒng)計(jì)方法為：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)成功率對(duì)比

兩組患者在經(jīng)過不同手術(shù)方式治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)成功率為95.38（62/65）；對(duì)照組患者手術(shù)成功率為75.38%（49/65），組間手術(shù)成功率比較數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比

65例實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)治療之后，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況主要是2例胰瘺，病發(fā)率為3.08%；65例對(duì)照組患者在手術(shù)治療之后，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況主要是14例胰瘺，病發(fā)率為21.54%，組間并發(fā)癥發(fā)生率比較數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比

在經(jīng)過手術(shù)治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間明顯的短于對(duì)照組患者，并且實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中出血量也明顯的少于對(duì)照組患者，組間臨床指標(biāo)比較實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見下表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比

3.討論

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，兩組患者在經(jīng)過不同手術(shù)方式治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)成功率為95.38（62/65）；對(duì)照組患者手術(shù)成功率為75.38%（49/65），組間手術(shù)成功率比較數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在本研究調(diào)查中，實(shí)驗(yàn)組患者在經(jīng)過準(zhǔn)確有效地胰腺節(jié)段切除術(shù)治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間分別為（212.02±34.48）min、（198.34±21.64）ml、（13.17±3.47）d；而對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間分別為（268.68±41.72）min、（234.25±32.51）ml、（19.35±4.28）d，對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間數(shù)據(jù)，我們能夠明顯的發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)明顯的優(yōu)于對(duì)照組患者，（P＜0.05）。

研究過程中還顯示出，65例實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)治療之后，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況主要是2例胰瘺，病發(fā)率為3.08%；65例對(duì)照組患者在手術(shù)治療之后，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況主要是14例胰瘺，病發(fā)率為21.54%，組間并發(fā)癥發(fā)生率比較數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，胰腺節(jié)段切除術(shù)治療胰腺良性腫瘤的臨床有效性十分顯著，能夠有效地提高患者手術(shù)成功率、降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[3]，同時(shí)還能縮短患者住院以及手術(shù)時(shí)間，效果顯著值得推廣使用。

[1]孫健, 張建龍, 葉華,等.胰腺中段切除術(shù)在胰腺良性及低度惡性腫瘤治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志,2013,2(5):26-29.

[2]涂期清,陸松春,李小騰.胰腺節(jié)段切除術(shù)在25例胰腺良性腫瘤治療中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2010,33(14):56-57.

[3]謝先才,陳文軍,鄭文芳,等.胰腺節(jié)段切除術(shù)治療胰腺良性腫瘤14例[J].腹部外科,2011,24(2):94-96.