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    巧用成組考核模式提高護(hù)生急救綜合素質(zhì)探賾

    2018-01-10 10:20裘璘
    成才之路 2018年34期
    關(guān)鍵詞:護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)

    裘璘

    摘 要:成組考核模式是提高高職護(hù)生綜合素質(zhì)的有效手段,它有助于實(shí)現(xiàn)護(hù)生對(duì)待考核的三個(gè)轉(zhuǎn)變。在訓(xùn)練與考核中要重視以下三點(diǎn):技術(shù)與能力并重,著重培養(yǎng)五種能力(評(píng)判性思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、應(yīng)急應(yīng)變能力、信息溝通能力、人文關(guān)懷能力);訓(xùn)練與考核齊抓,心理素質(zhì)是重中之重;形式內(nèi)容巧搭配,提升職業(yè)素養(yǎng)是關(guān)鍵。

    關(guān)鍵詞:成組考核模式;急救綜合素質(zhì);護(hù)生;職業(yè)素養(yǎng)

    中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1008-3561(2018)34-0008-02

    目前,臨床為了盡快提高低年資護(hù)士急救綜合素質(zhì),嘗試了一種考核形式——成組考核。成組考核模式是指在特定情境下,以若干成員形成小組,在組長的指揮下協(xié)同合作完成各自指定考核項(xiàng)目的考核模式。為了讓護(hù)生更快更好地與臨床接軌,提升護(hù)生急救綜合素質(zhì),本文作者在五年制高職護(hù)生“危急癥護(hù)理”實(shí)踐考核中采用了這種考核模式。結(jié)合實(shí)驗(yàn)課題,本文主要從理論和實(shí)踐角度探討如何運(yùn)用成組考核模式提高護(hù)生急救綜合素質(zhì)。急救綜合素質(zhì)的形成受多方面因素的影響,需要護(hù)生與指導(dǎo)教師的共同努力。本文認(rèn)為在訓(xùn)練與考核中要強(qiáng)調(diào)以下三點(diǎn):技術(shù)與能力并重,著重培養(yǎng)五種能力;訓(xùn)練與考核齊抓,心理素質(zhì)是重中之重;形式內(nèi)容巧搭配,提升職業(yè)素養(yǎng)是關(guān)鍵。

    一、技術(shù)與能力并重,著重培養(yǎng)五種能力

    1.評(píng)判性思維能力

    在考核過程中,高仿真模型或真人的“病情”可能有所變化,需要護(hù)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行仔細(xì)觀察、綜合分析、及時(shí)判斷,然后采取最正確、最有效的急救措施。而這一系列過程,有助于對(duì)護(hù)生評(píng)判性思維的培養(yǎng)。考核結(jié)束之后,讓護(hù)生對(duì)自身及他人操作進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,糾正錯(cuò)誤,也是提升護(hù)生評(píng)判性思維的另一種渠道。

    2.團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

    成組考核模式為護(hù)生與更多人、在更大的空間緊密合作提供了平臺(tái)。在考核過程中,組長能夠充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)者的作用,做到合理規(guī)劃搶救順序,同時(shí)每位護(hù)生也能與同組的另外兩名護(hù)生緊密合作,學(xué)習(xí)他人有益的經(jīng)驗(yàn),做好彼此溝通交流,提升默契度,從而提高急救效果。通過考核,護(hù)生能更快領(lǐng)悟到“我在群體中,群體需要我”的重要性,明白團(tuán)隊(duì)協(xié)作的意義。

    3.應(yīng)急應(yīng)變能力

    成組考核模式可以讓護(hù)生在具體情境中熟練完成各項(xiàng)任務(wù),還能根據(jù)其他護(hù)生的反應(yīng)、現(xiàn)場環(huán)境的變化等,及時(shí)采取相應(yīng)的措施。這能讓護(hù)生學(xué)會(huì)如何綜合、立體地應(yīng)用所學(xué)知識(shí)和技能,如何從全局著眼,又如何從細(xì)節(jié)著手,一步一步地完成任務(wù)。成組考核模式降低了教師的位置,提升了學(xué)生的高度,護(hù)生可以在得到最基本的信息之后自行消化、討論分享、前后對(duì)比,進(jìn)而找到解決問題的方法。這樣,教師“喂”得少了,“說”得少了,護(hù)生“想”得多了,“動(dòng)”得多了。

    4.信息溝通能力

    傳統(tǒng)實(shí)踐考核模式的考核對(duì)象為單個(gè)護(hù)生,缺少強(qiáng)烈的急救現(xiàn)場氣氛和特定的參與者(如醫(yī)生、家屬或陪送者),護(hù)生的溝通能力難以充分展示,常常出現(xiàn)溝通不足或表達(dá)不當(dāng)?shù)那闆r。而成組考核模式,對(duì)提高護(hù)生溝通能力有了更多、更充分的訓(xùn)練。從考核結(jié)果看,新考核模式下的護(hù)生都能完成急救方案的設(shè)計(jì),盡管文稿質(zhì)量參差不齊,但都達(dá)到“如何在最短的時(shí)間內(nèi)獲取和利用信息”的訓(xùn)練和考核目的,且考核效果較為滿意。

    5.人文關(guān)懷能力

    護(hù)理人文關(guān)懷是指在護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠關(guān)懷和照護(hù),是除技術(shù)服務(wù)之外的一種精神的、文化的、情感的服務(wù)。在急救護(hù)理中,人文關(guān)懷至關(guān)重要。粗暴的動(dòng)作、啞劇式的溝通有時(shí)會(huì)帶給患者更大的傷害,而輕柔的動(dòng)作、人性化的關(guān)懷則能溫暖患者的心。傳統(tǒng)實(shí)踐考核模式對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷方面的考核要求較低,因而護(hù)生始終有著“為考而練,為考而考”的心態(tài),沒有把模型當(dāng)成一個(gè)真正的患者來對(duì)待,對(duì)真人扮演的患者也很少主動(dòng)關(guān)心。而成組考核模式除了技能考核之外,還附加了人文關(guān)懷方面的考核。在考核過程中,護(hù)生要注重適時(shí)地詢問患者有無不適,合理把控動(dòng)作的輕柔程度,學(xué)會(huì)尊重、理解患者,懂得關(guān)愛、體諒患者。要真正急病人之所急,想病人之所想,把人文關(guān)懷滲透到每一個(gè)護(hù)理行為之中,改“為考而練,為考而考”為“為救而練,為救而考”,展現(xiàn)急救技術(shù)的真正魅力。

    二、訓(xùn)練與考核齊抓,心理素質(zhì)是重中之重

    心理素質(zhì)是搶救成功的要素之一,心理素質(zhì)不過關(guān),急救技術(shù)再好也難以充分發(fā)揮。良好心理素質(zhì)的養(yǎng)成,需要特定的環(huán)境,需要學(xué)校、工作單位和家庭的密切配合,要經(jīng)過較長時(shí)間的訓(xùn)練才能逐步形成。從實(shí)際情況來看,急救失敗的主要原因是心理素質(zhì)不強(qiáng),因此,護(hù)生的急救心理素質(zhì)亟待加強(qiáng)。

    1.提高護(hù)生應(yīng)急抗壓力和耐挫力

    現(xiàn)在的獨(dú)生子女經(jīng)受挫折的機(jī)會(huì)不多,這對(duì)其成長不利。適度的挫折不但能讓護(hù)生認(rèn)清自身的不足,也能讓護(hù)生更好地增強(qiáng)自身的心理素質(zhì)。而成組考核模式,為護(hù)生提供了一個(gè)提升自身抗壓力、耐挫力的機(jī)會(huì)。雖然護(hù)生在考核過程中遇到突發(fā)事件或多或少會(huì)出現(xiàn)一些意外情況,如準(zhǔn)備物品時(shí)出現(xiàn)少物品或物品掉落在地的現(xiàn)象,對(duì)病人實(shí)施搶救時(shí)遇到問題瞬間停下無法完成,甚至有些護(hù)生會(huì)緊張出汗、滿臉漲紅、手腳發(fā)僵等,但考核之后,大部分護(hù)生認(rèn)為新考核模式讓自己充分認(rèn)識(shí)到自身心理素質(zhì)的不足,明白今后工作中要保持沉著冷靜,強(qiáng)大的心理素質(zhì)是必不可少的,需要不斷磨煉。

    2.增強(qiáng)護(hù)生心理調(diào)控能力

    心理調(diào)控能力也是臨床搶救生命的關(guān)鍵要素之一,良好的心理調(diào)控能力有時(shí)能讓急救獲得事半功倍的效果。在成組考核模式中,護(hù)生完全處于仿真環(huán)境,不僅要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)備操作用物以完成自身任務(wù),還要思考實(shí)際操作中可能會(huì)出現(xiàn)的問題,同時(shí)由于設(shè)定的考核時(shí)間較短,護(hù)生從物品準(zhǔn)備到臨場搶救必須環(huán)環(huán)相扣,順暢銜接。這對(duì)護(hù)生的心理素質(zhì)提出了更高的要求,只有做到從容應(yīng)對(duì),分秒必爭,才可能取得最終的成功??己酥螅蟛糠肿o(hù)生認(rèn)為新考核模式讓自己在短時(shí)間內(nèi)獲得系統(tǒng)的知識(shí)和完整的體驗(yàn),自控能力和應(yīng)急處理能力得到一定的提高,所思所得為今后的工作留下寶貴的財(cái)富。

    三、形式內(nèi)容巧搭配,提升職業(yè)素養(yǎng)是關(guān)鍵

    隨著時(shí)代的快速發(fā)展,社會(huì)對(duì)技能型人才提出更高更新的要求,其中技能型人才的職業(yè)素養(yǎng)越來越受到重視。因此,培養(yǎng)具有較高職業(yè)素養(yǎng)的技能型人才成為高職院校專業(yè)人才培養(yǎng)的必然選擇。護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)是指護(hù)士自身的素質(zhì)及其在護(hù)理工作中表現(xiàn)出的綜合品質(zhì),并非與生俱來,而是需要通過不斷學(xué)習(xí)與實(shí)踐來養(yǎng)成。傳統(tǒng)實(shí)踐考核模式強(qiáng)調(diào)“以技術(shù)操作為中心”,重操作,輕能力,導(dǎo)致部分護(hù)生在搶救過程中體現(xiàn)出的職業(yè)素養(yǎng)有一定欠缺。成組考核模式則注重“以綜合素質(zhì)為中心”,通過創(chuàng)設(shè)情境、角色扮演,不但讓護(hù)生較好地完成既定項(xiàng)目的考核,而且也讓護(hù)生學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)相處,學(xué)會(huì)從患者的角度出發(fā)去體驗(yàn)生命的價(jià)值和醫(yī)者的偉大,從醫(yī)者的角度去思考“如何一切以患者為中心”,學(xué)會(huì)保持高度的責(zé)任心和愛心。同時(shí),成組考核模式也讓護(hù)生的觀察能力、分析判斷能力、溝通交流能力、組織管理能力、身體心理素質(zhì)等得到很大的提升。

    要提升高職護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng),高職院校除了要重視職業(yè)技能和非技術(shù)性能力培養(yǎng)之外,還要不斷激發(fā)護(hù)生的職業(yè)成就感和職業(yè)獲益感,不斷強(qiáng)化護(hù)生努力提升護(hù)理職業(yè)必備技能和素質(zhì)的熱情。要達(dá)到上述目的,就要重視實(shí)踐考核,研究護(hù)理實(shí)踐考核考什么、如何考、什么時(shí)候考這三個(gè)問題。

    1.考核形式要靈活多樣,力避繁雜,追求實(shí)效

    目前,高職護(hù)生實(shí)踐技能的考核形式有很多,如模擬臨床情境法(包括高仿真模擬人的應(yīng)用)、角色扮演法、團(tuán)隊(duì)合作項(xiàng)目完成法、案例分析解決法都是常用的考核形式??己诵问降倪x擇與搭配要貫徹兩個(gè)基本原則:一是根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象的學(xué)業(yè)水平來定,一般學(xué)業(yè)水平越高,考核形式越有難度,其難度規(guī)律如下:本科護(hù)生>??谱o(hù)生>中專護(hù)生;二是每次選用的考核形式不宜過多,以不超過三種為宜。

    2.考核內(nèi)容要接軌臨床,難易適中,相對(duì)穩(wěn)定

    一般來說,高職院校的教學(xué)內(nèi)容往往落后于臨床。因此,考核內(nèi)容接軌臨床要穩(wěn)妥漸進(jìn)??己思纫⒆阌谧o(hù)理基本技能訓(xùn)練,又要適當(dāng)兼顧臨床護(hù)理技能的新發(fā)展和新要求,同時(shí)還要注意內(nèi)容的難易度,讓絕大多數(shù)護(hù)生經(jīng)過努力能順利完成,以利護(hù)生保持對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱情,增加成功感。

    3.考核時(shí)間要合理安排,循序漸進(jìn),確保合格

    成組考核要盡可能地提高護(hù)生的綜合素質(zhì),更好地與臨床接軌。因此,考核時(shí)間不能太早,一般可以安排兩次:一次在相關(guān)護(hù)理臨床課結(jié)束后,一次在護(hù)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)前。個(gè)別考核一次不過關(guān)的護(hù)生,學(xué)校可以安排補(bǔ)訓(xùn)、補(bǔ)考,以確保進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段的護(hù)生基本合格。

    綜上所述,成組考核模式是提高高職護(hù)生綜合素質(zhì)的有效手段,它有助于實(shí)現(xiàn)護(hù)生對(duì)待考核的三個(gè)轉(zhuǎn)變:即從以前“把考核當(dāng)成學(xué)習(xí)任務(wù)來完成”轉(zhuǎn)到更關(guān)注“自身參與的程度與狀態(tài)”,從只看重“獨(dú)立完成技能的熟練度”轉(zhuǎn)到更關(guān)注“護(hù)生間相互合作的默契度”,從僅注重“知識(shí)技能的領(lǐng)悟和訓(xùn)練”轉(zhuǎn)到更強(qiáng)調(diào)“自我精神世界的豐富與發(fā)展”。在今后的護(hù)理實(shí)踐考核中,高校教師要不斷探究,不斷完善,為社會(huì)培育出更高質(zhì)量、更適合用人單位需求的護(hù)理專業(yè)人才。

    參考文獻(xiàn):

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