高職院校護(hù)理專業(yè)人體結(jié)構(gòu)課程改革探討

王士珍

【摘 要】隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才要求不斷提高，傳統(tǒng)的人體結(jié)構(gòu)教學(xué)方式已不能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人才的需要，本文從教學(xué)理念、課程內(nèi)容、教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)、考核方式、教學(xué)資源等方面加以闡述，以促進(jìn)本課程的課程改革，提高教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；人體結(jié)構(gòu)；課程改革

中圖分類號(hào)： G712；R47-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2018）26-0225-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.26.103

Discussion on the Curriculum Reform of Human Body Structure in Nursing Specialty

in Higher Vocational Colleges

WANG Shi-zhen

（Jiangsu Vocational College of Nursing，Huai'an，223300，Jiangsu Province）

【Abstract】With the continuous improvement of medical talents，the traditional teaching method of human body structure can not meet the needs of medical institutions， this paper expounds the teaching idea，course content，teaching method，practice teaching，examination method and teaching resources，in order to promote the curriculum reform and improve the teaching quality.

【Key words】Nursing；Body structure；Curriculum reform

人體結(jié)構(gòu)是一門研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，由人體解剖學(xué)、組織學(xué)和胚胎學(xué)三門課程整合而成。本課程是我校護(hù)理專業(yè)大一新生接觸的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，只有學(xué)習(xí)和掌握了人體結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上才能進(jìn)一步認(rèn)識(shí)生命活動(dòng)的過(guò)程、疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，才能有效的采取防病、治病和護(hù)理措施。因此，可以說(shuō)“沒(méi)有解剖學(xué)就沒(méi)有醫(yī)學(xué)”。人體結(jié)構(gòu)課程學(xué)習(xí)的優(yōu)劣直接影響著學(xué)生對(duì)后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)效果。目前，人體結(jié)構(gòu)在教學(xué)過(guò)程中主要存在如下一些問(wèn)題：教學(xué)理念陳舊；課程內(nèi)容和臨床聯(lián)系不夠密切；課堂教學(xué)以傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)為主，教學(xué)方法單一；重理論輕實(shí)踐；教學(xué)資源不夠豐富；考核形式單一，對(duì)過(guò)程性考核重視不夠。針對(duì)以上存在的問(wèn)題，本教研室將采取了一些措施，在人體結(jié)構(gòu)改革方面做了如下初步嘗試和探索。

1 順應(yīng)時(shí)代需求、更新教學(xué)理念

人體結(jié)構(gòu)教學(xué)必須緊緊圍繞培養(yǎng)高層次應(yīng)用性護(hù)理人才為目標(biāo)。貫徹執(zhí)行“以就業(yè)為導(dǎo)向，以學(xué)生為主體，著眼于學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展，注重職業(yè)素養(yǎng)的教學(xué)理念”。深入落實(shí)“先行課為后續(xù)課服務(wù)、基礎(chǔ)課為專業(yè)核心課服務(wù)、職業(yè)教育為專業(yè)實(shí)踐和技術(shù)操作服務(wù)的課改精神”。本課程要與社會(huì)對(duì)人才的需求相吻合，與我國(guó)護(hù)士職業(yè)資格考試有機(jī)結(jié)合，體現(xiàn)其職業(yè)性、實(shí)用性等特點(diǎn)，實(shí)踐教學(xué)要貼近專業(yè)，凸顯護(hù)理實(shí)用解剖要點(diǎn)，構(gòu)建幫助學(xué)生學(xué)習(xí)的情景，授之于漁，教會(huì)他們?nèi)绾螌W(xué)習(xí)。

2 優(yōu)化課程內(nèi)容

課程內(nèi)容選取要針對(duì)崗位工作實(shí)際需要確定，并注重與其他課程的聯(lián)系，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)起鋪墊作用。在教學(xué)中，課程內(nèi)容還要滿足護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求和護(hù)士“三基”考試要求。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課歷來(lái)學(xué)科意識(shí)很強(qiáng)，內(nèi)容偏多偏難，不能適應(yīng)“必需、夠用、實(shí)用”的課程改革原則。為適應(yīng)課程改革的需要，達(dá)到較好的教學(xué)效果，本課程需對(duì)教學(xué)內(nèi)容作適當(dāng)精簡(jiǎn)、整合和優(yōu)化。刪除與護(hù)理專業(yè)關(guān)系不密切的人體結(jié)構(gòu)知識(shí)，例如，刪除各組織器官的超微結(jié)構(gòu)，略講各組織器官的光鏡結(jié)構(gòu)；與后繼課程重復(fù)的內(nèi)容少講，甚至完全不講，例如，人體胚胎早期發(fā)育會(huì)在后續(xù)課程婦產(chǎn)科護(hù)理中詳細(xì)講述；精講與臨床護(hù)理密切相關(guān)的人體結(jié)構(gòu)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能，如注射技術(shù)、穿刺技術(shù)、插管技術(shù)等，為護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)課程以及終生學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3 創(chuàng)新教學(xué)模式，改進(jìn)教學(xué)方法

按照“教、學(xué)、做合一”原則，以工作過(guò)程導(dǎo)向?yàn)橐罁?jù)，實(shí)現(xiàn)以案例為載體，任務(wù)驅(qū)動(dòng)，工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式。本課程是一門形態(tài)學(xué)科，內(nèi)容枯燥，我們將根據(jù)不同內(nèi)容靈活選用不同的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.1 直觀教學(xué)法

直觀教學(xué)即利用教具作為感官傳遞物，通過(guò)一定的方式、方法向?qū)W生展示，達(dá)到提高學(xué)習(xí)的效率或效果的一種教學(xué)方式。對(duì)于人體重要器官形態(tài)的學(xué)習(xí)，我們借助于模型、標(biāo)本采用直觀教學(xué)法，充分發(fā)揮了形態(tài)學(xué)課程的特點(diǎn)。

3.2 案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，案例本質(zhì)上是提出一種教育情境，而教師于教學(xué)中扮演著設(shè)計(jì)者和激勵(lì)者的角色，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論。案例教學(xué)法通過(guò)展示臨床案例，引導(dǎo)學(xué)生分析、思考，最后由師生共同進(jìn)行總結(jié)。該方法注重人體結(jié)構(gòu)知識(shí)與臨床之間的結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生利用課程知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的分析能力。

3.3 任務(wù)驅(qū)動(dòng)法

任務(wù)驅(qū)動(dòng)法是指在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生在教師的幫助下，緊緊圍繞一個(gè)共同的任務(wù)活動(dòng)中心，在強(qiáng)烈的問(wèn)題動(dòng)機(jī)的驅(qū)動(dòng)下，進(jìn)行自主探索和互動(dòng)協(xié)作的學(xué)習(xí)。教學(xué)中，教師把某個(gè)知識(shí)點(diǎn)分解成多個(gè)任務(wù)，學(xué)生借助教學(xué)資源逐個(gè)完成任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)的能力。

3.4 多媒體輔助教學(xué)法

多媒體教學(xué)法借助于課件、視頻、動(dòng)畫等現(xiàn)代教學(xué)資源，有利于突破教學(xué)難點(diǎn)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。課件比傳統(tǒng)掛圖相比，更加清晰、高效。本教研室將進(jìn)一步優(yōu)化人體結(jié)構(gòu)課件，并根據(jù)需要對(duì)課件及時(shí)更新與補(bǔ)充；在全國(guó)職業(yè)學(xué)校信息化大賽的推進(jìn)下，本教室教師將運(yùn)用信息化技術(shù)制作出更多輔助于教學(xué)的動(dòng)畫和視頻資源。用動(dòng)畫、音視頻等形式呈現(xiàn)教學(xué)中抽象難懂的問(wèn)題，例如血液循環(huán)、膽汁的分泌、尿液的產(chǎn)生和排出等，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，攻破了難點(diǎn)。

4 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)改革

人體結(jié)構(gòu)是所有醫(yī)類專業(yè)必修的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，而護(hù)理專業(yè)有其獨(dú)特性，有別于其他醫(yī)類專業(yè)。針對(duì)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，本教研室將與臨床護(hù)理專家一起，主編護(hù)理專業(yè)的人體結(jié)構(gòu)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)；在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和思維能力，以及團(tuán)隊(duì)合作精神。如在進(jìn)行正常人體結(jié)構(gòu)實(shí)訓(xùn)時(shí)，讓學(xué)生兩人一組，在對(duì)方身體上觸摸臨床護(hù)理常用的骨性標(biāo)志、肌性標(biāo)志、胸部標(biāo)志線、腹部分區(qū)、重要器官體表投影等，同時(shí)認(rèn)真觀察標(biāo)本及模型，增加了護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)人體重要結(jié)構(gòu)的感性認(rèn)識(shí)；在平時(shí)的教學(xué)過(guò)程中，每完成一個(gè)模塊的學(xué)習(xí)，都進(jìn)行實(shí)訓(xùn)考核，實(shí)訓(xùn)考核要求每個(gè)學(xué)生達(dá)標(biāo)；積極組織正常人體結(jié)構(gòu)實(shí)訓(xùn)競(jìng)賽，通過(guò)以賽促學(xué)、以賽促訓(xùn)，從而達(dá)到提高實(shí)訓(xùn)能力。

5 考核方式的改革

考試命題嚴(yán)格按照課程標(biāo)準(zhǔn)要求，并建立考試資源庫(kù)，考試內(nèi)容反映學(xué)生基本理論和基本技能的掌握情況以及分析與解決問(wèn)題的綜合運(yùn)用能力，而不是課堂教學(xué)內(nèi)容的簡(jiǎn)單重復(fù)；建立科學(xué)的考評(píng)體系，考核內(nèi)容由理論考核、實(shí)踐考核和平時(shí)考核三部分組成。體現(xiàn)了理論、實(shí)踐、素質(zhì)相結(jié)合的、多元化的評(píng)價(jià)體系。形成性考核和終結(jié)性考核并重，形成性考核包括課堂紀(jì)律、學(xué)習(xí)態(tài)度、課后作業(yè)、平時(shí)小測(cè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰\(yùn)用等，并不斷加大形成性考核的比例。

6 豐富教學(xué)資源，搭建自學(xué)平臺(tái)

豐富的教學(xué)資源，是實(shí)現(xiàn)學(xué)生自我學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)的必備條件。充分利用生命科學(xué)館的資源。生命科學(xué)館是我校一張亮眼的名片，館藏1000件標(biāo)本，是開(kāi)展人體結(jié)構(gòu)實(shí)踐教學(xué)的重要場(chǎng)所。生命科學(xué)官的每個(gè)標(biāo)本都配有二維碼，學(xué)生可以掃描二維碼下載圖片，有助于學(xué)生課下學(xué)習(xí)；完善人體結(jié)構(gòu)精品課程。本教研室創(chuàng)建了人體結(jié)構(gòu)精品課程網(wǎng)站，該網(wǎng)站可供學(xué)生課外查閱學(xué)習(xí)相關(guān)資源進(jìn)行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)及網(wǎng)上相互交流學(xué)習(xí)等，本教研室將進(jìn)一步開(kāi)發(fā)人體結(jié)構(gòu)微課、慕課、視頻等教學(xué)資源，完善精品課程，為學(xué)生自學(xué)創(chuàng)造條件；本教研室建立了解剖數(shù)字實(shí)驗(yàn)室，每臺(tái)電腦上安裝有解剖學(xué)自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)，該系統(tǒng)編入豐富的人體標(biāo)本圖片，所有圖片的重要結(jié)構(gòu)都已注好文字，大大豐富了教學(xué)資源，可供學(xué)生自主在線學(xué)習(xí)，與實(shí)物標(biāo)本實(shí)習(xí)有機(jī)結(jié)合，大大提高了學(xué)習(xí)效率。